Coût du traitement de la sclérose en plaques en Inde

Quel est le coût du traitement de la sclérose en plaques en Inde ?

Le cerveau humain est composé d'environ 100 milliards de neurones, chacun jouant un rôle crucial dans la transmission des signaux. Une protéine nerveuse appelée myéline facilite le transfert rapide de ces signaux et coordonne les réponses entre le cerveau et le corps. Cependant, une maladie génétique auto-immune entraîne la destruction de ces gaines de myéline. Cette maladie est appelée sclérose en plaques (SEP).

On estime qu’environ 2.8 millions de personnes dans le monde sont touchées par la sclérose en plaques, dont environ 1.8 lakh de personnes en Inde souffrant de cette maladie.

En Inde, le coût moyen d'un traitement contre la sclérose en plaques varie entre 10 000 000 et 12 000 000 INR pour les patients indiens. Pour les patients internationaux, le coût varie entre 20 000 et 23 000 USD.

Qu'est-ce que la sclérose en plaques ?

Le système nerveux central comprend plusieurs cellules nerveuses. Chaque cellule nerveuse, appelée neurone, est constituée d'un grand corps cellulaire et de deux fibres nerveuses : un axone pour l'envoi des impulsions et des dendrites très ramifiées pour leur réception. L'axone est entouré d'une couche protéique appelée gaine de myéline. Cette gaine joue un rôle crucial dans la transmission des messages sous forme d'influx nerveux du cerveau vers les différentes parties du corps. 

Parfois, en raison d'une maladie génétique, les cellules immunitaires de l'organisme attaquent la protéine de myéline présente dans le neurone. Cela conduit à une maladie appelée sclérose en plaques (SEP). Bien que la cause exacte de la SEP ne soit pas encore déterminée, des analyses génétiques ont identifié des modifications du gène HLA-DRB1 comme facteurs de risque importants. 

La sclérose en plaques est une maladie auto-immune. Un dysfonctionnement du système immunitaire entraîne la destruction de la gaine de myéline. Toute lésion de cette gaine ralentit, voire bloque, la transmission des messages le long de la fibre nerveuse. 

Les symptômes associés à la SEP peuvent être classés selon les types suivants :

Symptômes primaires

Ce sont les symptômes qui commencent à apparaître dès que la gaine de myéline est détruite.

Il comprend-

• Fatigue
• Faiblesse avec tremblements
• Perte partielle de la vision
• Paralysie
• Perte d'équilibre

Symptômes secondaires

Les symptômes suivis des symptômes primaires sont les suivants :

• Infections urinaires fréquentes.
• Déséquilibres musculaires
• Diminution de la densité osseuse
• Problèmes de respiration
• Risque accru de pneumonie.

Symptômes tertiaires

Ces symptômes commencent à affecter le fonctionnement général du patient ainsi que sa santé mentale.

• Anomalie de la marche
• Dépression

Les symptômes associés à la SEP sont progressifs. Selon leur apparition, la sclérose en plaques (SEP) peut être classée selon les types suivants :

Syndrome cliniquement isolé (SCI)

Il s'agit de la première apparition des symptômes évoquant une démyélinisation. Un patient atteint de SCI présente 60 % de risque de développer une SEP à un stade ultérieur de sa vie. Parmi les symptômes courants du SCI, on trouve un dysfonctionnement de la vessie, des troubles de la vision et des difficultés de coordination.

SEP récurrente-rémittente (SEP-RR)

À ce stade, les symptômes de la SEP sont plus marqués. On estime que 85 % des patients présentant des symptômes de SEP-RR pourraient développer une SEP à un stade plus avancé.

MS progressive secondaire (SPMS)

À ce stade, la fréquence d'apparition des symptômes augmente. Par exemple, l'incapacité musculaire diminue et la fonction neurologique du patient se détériore. Aucun signe de rémission n'est observé, même après un traitement et des thérapies continus.

Sclérose en plaques progressive primaire (SEP-PP) 

Une fois le patient atteint le stade de SEP-PP, les symptômes s'aggravent progressivement et les rechutes sont rares, voire inexistantes. Le système nerveux perd ses fonctions en raison de la neurodégénérescence et de l'inflammation.

Au cours de toutes ces étapes, les symptômes varient et évoluent, rendant nécessaire un diagnostic approprié et un traitement rapide. 

Quels sont les types de traitement de la sclérose en plaques ?

Il n'existe pas de traitement spécifique pour la sclérose en plaques (SEP). Cependant, les hématologues utilisent certaines stratégies pour soulager les symptômes et minimiser les complications liées à leur apparition. Pour une guérison à court terme, on utilise des corticoïdes. Pour une guérison à long terme, les médecins utilisent les approches thérapeutiques suivantes :

Thérapies contre les infections

• Certains symptômes surviennent à la suite d’une infection causée par des entérotoxines produites par Chlamydia pneumoniae et Staphylococcus aureusL'infection bactérienne peut être traitée avec des corticostéroïdes.
• Dans les cas graves, les médecins peuvent pratiquer une plasmaphérèse (échange plasmatique). Il s'agit d'une intervention thérapeutique qui consiste à éliminer et à remplacer des anticorps ou des protéines spécifiques nocifs pour l'organisme. Cette procédure permet d'éliminer 50 % des protéines anormales, réduisant ainsi les symptômes associés.

Thérapies modificatrices de la maladie (DMT) :

• Les DMT sont une approche thérapeutique qui vise à réduire la fréquence et la gravité des symptômes, à ralentir la progression du handicap et à diminuer l’inflammation dans le cerveau.
• Les DMT utilisent des interférons, de l’acétate de glatiramère et du fumarate de diméthyle pour améliorer les conditions associées au symptôme.

Thérapies de traitement symptomatique :

• Ce traitement se concentre sur la gestion des symptômes spécifiques de la SEP comme la douleur, le déséquilibre corporel, etc. 
• Des médicaments, de la physiothérapie, de l’ergothérapie et des modifications du mode de vie sont utilisés pour traiter ces symptômes et améliorer la qualité de vie.

Thérapies de réadaptation :

• La physiothérapie, l’ergothérapie et l’orthophonie peuvent aider les personnes atteintes de SEP à améliorer leur mobilité, à gérer leurs activités quotidiennes et à maintenir leur indépendance.
• La rééducation vise à optimiser la fonction et à s’adapter aux changements causés par la SEP.

Quels sont les principaux facteurs qui affectent le coût du traitement de la sclérose en plaques en Inde ?

La sclérose en plaques entraîne une invalidité à long terme. De plus, la fréquence des symptômes varie selon les patients. Certains peuvent connaître des rechutes tardives, tandis que d'autres peuvent survenir plus rapidement. Les modalités de traitement varient selon l'apparition des symptômes et la gravité de la maladie. Il est important de connaître les facteurs susceptibles d'influencer le coût du traitement de la sclérose en plaques en Inde. En voici quelques-uns.

Type de traitement requis

Les médecins utilisent une combinaison de traitements en fonction des besoins individuels. Par conséquent, le coût total du traitement de la sclérose en plaques dépend du type de traitement suivi par le patient. Le coût des médicaments contre la SEP peut varier considérablement. Le recours à des technologies avancées telles que la stimulation cérébrale profonde et la rhizotomie peut entraîner des coûts supplémentaires.

Installations hospitalières et expertise du médecin

Les hôpitaux dotés d'équipements de pointe et de neurologues et physiothérapeutes réputés engendrent généralement des dépenses supplémentaires. De plus, la réputation et l'accréditation de l'hôpital peuvent influencer le coût global.

Lieu

Le coût du traitement de la sclérose en plaques peut varier selon les villes en Inde. Les coûts des soins de santé sont généralement plus élevés dans les zones métropolitaines et les grandes villes que dans les petites villes ou les zones rurales. Le coût des séances de kinésithérapie varie également selon la localisation de l'hôpital.

Durée et fréquence du traitement

La sclérose en plaques nécessite une prise en charge à vie. La durée du traitement et la fréquence des thérapies ou des médicaments nécessaires pour atténuer les symptômes peuvent avoir un impact sur le coût global du traitement. 

Quelles sont les dépenses avant et après le traitement de la sclérose en plaques ?

La sclérose en plaques est une maladie chronique dont l'apparition est imprévisible et progressive. Des médicaments complémentaires, ainsi que des thérapies, sont nécessaires pour maintenir la santé globale du patient atteint de SEP. 

• Coût de l'examen pré-traitement (analyses sanguines, ponction lombaire, IRM, sNfL (neurofilaments sériques), test de réponse évoquée visuelle (VER), test de réponse évoquée auditive du tronc cérébral (BAER), test de réponse évoquée somatosensorielle (SSER), etc.) : 15 000 INR à 20 000 INR (250 USD à 300 USD)
• Coût post-traitement(suppléments de vitamine D, autres médicaments et suivis, etc.) : 3 000 à 4 000 INR (50 à 100 USD)

Quels devraient être les soins post-traitement après un traitement contre la sclérose en plaques ?

Lors des traitements, la réponse des patients est fortement influencée par leur régime alimentaire et la prise de leurs médicaments habituels pour gérer leurs symptômes. Le patient doit prendre des précautions supplémentaires, notamment les suivantes :

Médicaments réguliers

Les patients suivant un traitement peuvent se voir proposer des médicaments oraux et intraveineux pour soulager la douleur ou tout autre symptôme associé à la sclérose en plaques. Ils doivent les suivre conformément aux recommandations du médecin.

Exercice régulier et alimentation saine

Une alimentation riche en protéines et en céréales complètes peut contribuer à soulager les symptômes associés à la SEP. De plus, selon les capacités individuelles et les recommandations du médecin, les patients peuvent commencer une activité physique régulière, ce qui améliore leur force et leur souplesse, ainsi que leur qualité de vie.

Un bon sommeil

Le manque de sommeil peut intensifier la fatigue et altérer les fonctions cognitives, un symptôme fréquent associé à la sclérose en plaques (SEP). Un sommeil insuffisant peut affaiblir la réponse immunitaire, entraînant une augmentation de la douleur et de l'inconfort. Par conséquent, tout trouble du sommeil doit être immédiatement pris en charge pour assurer une guérison complète.

L’assurance couvre-t-elle le traitement de la sclérose en plaques en Inde ?

En Inde, l'assurance maladie classique ne couvre pas toujours la sclérose en plaques (SEP), mais elle est généralement prise en charge par une assurance maladies graves. Cette assurance couvre généralement plusieurs maladies chroniques et inclut les frais d'hospitalisation, les traitements (y compris les thérapies), les frais pré et post-hospitalisation, les frais d'ambulance, etc. Face à l'inflation constante des prix des soins médicaux, il est important de choisir une assurance adaptée. Certaines polices d'assurance offrent un bonus sans sinistre. Ce bonus vous permet d'obtenir une prime majorée au même taux si vous ne déclarez pas de sinistre pendant un an. Dès que votre neurologue détecte des symptômes de SEP, il entame le traitement. L'étape suivante consiste à soumettre l'ordonnance de votre médecin, les rapports d'investigation et les documents d'admission à l'hôpital à votre compagnie d'assurance, accompagnés de votre contrat d'assurance. Votre assurance vérifiera votre admissibilité à la demande et collaborera avec l'hôpital pour couvrir vos frais médicaux conformément aux conditions de votre contrat.