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Image de cancer de l'œsophage

Comment la chirurgie robotique améliore la précision et réduit les complications du cancer de l'œsophage

Date de publication Date de publication Date de la dernière mise à jour : 28 NOVEMBRE 2024
Date de publication Date de publication Date de création : 28 NOVEMBRE 2024

Le cancer de l’œsophage est le 8e cancer le plus fréquent dans le monde. Il s’agit d’une pathologie complexe qui nécessite une approche précise pour obtenir de meilleurs résultats.

Il est communément connu que l’œsophage fait partie du système digestif et est situé dans la poitrine, derrière la trachée et devant la colonne vertébrale.

L’emplacement et la fonction de l’œsophage rendent la chirurgie difficile, entraînant souvent des risques importants de complications avec les méthodes traditionnelles. 

Mais avec les progrès de la technologie chirurgicale, comme la chirurgie robotique, le paysage thérapeutique est en train de changer.

Ce blog examine comment la chirurgie robotique améliore la précision et réduit les complications de la chirurgie du cancer de l’œsophage.

Qu'est-ce que la chirurgie robotique ?

installation pour chirurgie robotique

La chirurgie robotique est une procédure avancée qui consiste à utiliser un système assisté par ordinateur pour réaliser des interventions chirurgicales. Elle offre une plus grande précision et une meilleure visibilité que les chirurgies traditionnelles et laparoscopiques.

Merci beaucoup meilleurs hôpitaux pour le cancer de l'œsophage en Inde et des pays comme l’Allemagne, la Chine et la Thaïlande sont équipés de procédures chirurgicales assistées par robot.

Les composants de chirurgie assistée par robot en médecine générale sont énumérés ci-dessous.

  1. Bras robotiques
  • Les bras robotisés sont contrôlés par le chirurgien depuis la console et sont conçus pour tenir et manipuler les instruments chirurgicaux.
  • Les bras permettent non seulement des ajustements subtils avec une précision accrue, mais minimisent également les risques d’erreur humaine.
  1. Console chirurgicale
  • La console chirurgicale est l'armoire à partir de laquelle le chirurgien contrôle le système robotique.
  • Il est composé de joysticks avec commande des bras et de pédales. Chaque action effectuée par le chirurgien est traduite en mouvement des bras robotisés en temps réel. 
  1. Système de visualisation 3D
  • Ce système est équipé de caméras et d'une technologie d'imagerie de pointe. Il capture des images détaillées des organes internes et les projette sur des écrans à l'intérieur de la console chirurgicale. 
  • Il offre au chirurgien une vue claire et 3D de la zone chirurgicale, l'aidant ainsi à naviguer dans l'anatomie du patient. 

Examinons en détail la chirurgie robotique du cancer par le Dr Yuvaraja TB

 

Récemment, des systèmes tels que Da Vinci, Zeus, AESOP et SurgiBot sont utilisés.

Savez-vous?

  • Les systèmes robotisés en chirurgie œsophagienne ont été introduits en 2000 et le nombre d’œsophagectomies robotisées a progressivement augmenté dans le monde entier.
  • Le premier cas d’œsophagectomie assistée par robot pour carcinome de l’œsophage rapporté dans la littérature a été réalisé par Horgan et son équipe en 2001 à l’Université de l’Illinois à Chicago.
  • En 2016, plus de 1800 interventions chirurgicales assistées par robot ont été réalisées.
  • Selon les données de 2021, il existe plus de 75 systèmes robotiques à travers l'Inde pour le traitement médical et plus de 500 chirurgiens formés à la chirurgie robotique.

Candidats idéaux pour une chirurgie du cancer de l'œsophage assistée par robot

  • Patients atteints d'un cancer de l'œsophage localisé à un stade précoce (stade I ou II)
  • Les candidats ne présentant pas de comorbidités graves telles qu’une maladie cardiaque ou un diabète non contrôlé, car ceux-ci peuvent augmenter les risques chirurgicaux.
  • Les patients plus jeunes et en bonne forme physique sont souvent mieux adaptés à la chirurgie assistée par robot, qui nécessite moins de temps de récupération que la chirurgie traditionnelle.
  • Les petites tumeurs localisées sont plus faciles à éliminer grâce à des techniques robotiques mini-invasives, ce qui permet des temps de récupération plus courts.

Donc, si vous recherchez des procédures mini-invasives pour réduire la douleur, une récupération plus courte et des incisions plus petites, la chirurgie assistée par robot peut être une procédure idéale pour vous.

Pourquoi la chirurgie du cancer de l’œsophage assistée par robot se démarque-t-elle de l’approche traditionnelle ?

Nous savons que la chirurgie traditionnelle implique souvent de larges incisions et une manipulation extensive des tissus. Avant de passer à ce que la chirurgie assistée par robot offre, examinons quelles sont les limites exactes de l'approche traditionnelle sur lesquelles il faut travailler.

  • On ne peut nier qu'après une œsophagectomie traditionnelle, les patients sont confrontés à une période de récupération prolongée avec un inconfort postopératoire important.
  • Ironiquement, la chirurgie même censée faciliter la déglutition peut entraîner des complications comme des fuites anastomotiques (où la connexion chirurgicale entre l'œsophage et l'estomac ne guérit pas bien).
  • Au-delà des cicatrices visibles, des cicatrices internes peuvent également se développer, entraînant des blocages dans le tube digestif voire des douleurs chroniques.

Les approches traditionnelles ont sans aucun doute été très efficaces, mais les limites mentionnées ci-dessus soulignent la nécessité de certaines alternatives comme la chirurgie assistée par robot.

Au cours des dernières décennies, les techniques chirurgicales mini-invasives ont considérablement amélioré les résultats chirurgicaux de tous les types de cancer. Cependant, l'œsophagectomie reste associée à des complications graves et à un taux de mortalité élevé. 

La chirurgie assistée par robot, pionnière dans les approches avancées, est déjà établie dans de nombreux domaines chirurgicaux, ce qui nous donne l’espoir que l’œsophagectomie assistée par robot pourrait être une alternative possible à l’œsophagectomie mini-invasive standard.

Par rapport aux approches traditionnelles, l'œsophagectomie assistée par robot offre les avantages suivants :

  • Des incisions plus petites avec une cicatrice minimale
  • Perte de sang réduite pendant la chirurgie
  • Précision améliorée avec visualisation 3D haute définition
  • Une plus grande dextérité pour une navigation anatomique complexe
  • Risque moindre de complications telles que des infections
  • Des séjours hospitaliers plus courts et des temps de récupération plus rapides
  • Moins de douleur et d’inconfort postopératoires
  • Amélioration de la précision de la dissection des ganglions lymphatiques
  • Réduction de la tension physique du chirurgien lors des interventions longues

Graphique montrant le taux de réussite de la chirurgie assistée par robot

Nous disposons de plusieurs études démontrant l’efficacité de la chirurgie robotique dans le traitement du cancer de l’œsophage. 

Une étude de 2021 publiée dans Annals of Surgery a comparé l'œsophagectomie assistée par robot (RAE) à l'œsophagectomie ouverte traditionnelle. Les résultats ont révélé que les patients subissant une RAE présentaient les symptômes suivants :

  • 32 % de complications postopératoires en moins, y compris les infections et les problèmes respiratoires.
  • Réduction de la durée d’hospitalisation de 3 à 4 jours en moyenne.
  • Taux de survie à 1 an améliorés par rapport aux chirurgies ouvertes.

Selon le Journal of Thoracic Disease, les systèmes robotisés permettent aux chirurgiens d’accéder à 25 à 30 ganglions lymphatiques en moyenne, par rapport à un nombre réduit de techniques conventionnelles, améliorant ainsi les perspectives de survie à long terme.

Coût de la chirurgie robotisée du cancer de l'œsophage

Le coût de la chirurgie robotique du cancer de l’œsophage varie considérablement en fonction du pays, de l’hôpital, de l’expertise du chirurgien et de la complexité de la procédure. 

Le coût de la chirurgie du cancer de l'œsophage en Inde avec une approche robotique, le prix varie généralement entre 10,000 22,000 et XNUMX XNUMX dollars.

Ce coût comprend généralement les éléments suivants :

  • Honoraires du chirurgien
  • Séjour à l'hôpital
  • Soins pré et postopératoires de base

L’Allemagne propose un mélange de soins de précision et de qualité, dont les coûts se situent entre 25,000 45,000 et 12,000 18,000 dollars, ce qui reflète son investissement dans des systèmes robotiques avancés et des infrastructures médicales de haute technologie. La Turquie fournit des soins de haute qualité pour un coût de XNUMX XNUMX à XNUMX XNUMX dollars, au service de patients internationaux en quête de traitements abordables mais efficaces. 

Défis de la chirurgie du cancer de l'œsophage assistée par robot

Bien que la chirurgie robotique offre des avantages remarquables, il est essentiel de comprendre qu'il existe encore certaines limites en raison desquelles elle ne peut pas être utilisée pour tous les cas cliniques de chirurgie du cancer de l'œsophage. meilleurs médecins spécialisés dans le traitement du cancer de l'œsophage en Inde analyse soigneusement toutes les circonstances et le recommande ensuite uniquement à ses patients.

Analysons certains des défis associés à la chirurgie du cancer de l’œsophage assistée par robot.

Coûts d'équipement élevés

Nous savons que le coût initial des systèmes chirurgicaux robotisés, ainsi que leur maintenance, peuvent être extrêmement élevés. C'est l'un des facteurs limitant l'accès aux chirurgies assistées par robot, en particulier dans les hôpitaux disposant de faibles ressources.

Formation et développement des compétences des chirurgiens spécialisés dans le cancer de l'œsophage

Pour une performance chirurgicale efficace, les chirurgiens doivent suivre une formation adéquate pour maîtriser l'interface et les commandes du système robotique, ce qui nécessite des ressources ainsi que du temps. 

Pour de nombreux hôpitaux, la mise en place d’un système robotique peut être une tâche fastidieuse, nécessitant un calibrage minutieux avant la chirurgie, ce qui prend du temps et bien sûr ajoute de la complexité aux procédures.

Facteurs spécifiques au patient

Certains patients peuvent présenter des structures anatomiques complexes qui ne peuvent pas être traitées de manière appropriée par chirurgie assistée par robot. Ces structures rendent l'intervention chirurgicale difficile ou inefficace pour ces personnes. Certains patients préfèrent une approche traditionnelle pour obtenir des résultats appropriés.

Grâce à la collaboration d’experts en cancérologie et aux progrès des sciences médicales, la chirurgie assistée par robot s’améliore régulièrement pour lutter contre ces limitations, dans le but de rendre cette approche avancée accessible à tous les patients atteints de cancer.

Pourquoi les patients préfèrent l’œsophagectomie robotique !

Les avantages potentiels de la chirurgie robotique, ainsi que les caractéristiques anatomiques de l’œsophage, font de l’œsophagectomie assistée par robot une approche idéale.

De plus, du point de vue du patient, les avantages de l’œsophagectomie robotique comprennent des incisions plus petites, moins de douleur, une perte de sang réduite et, en fin de compte, des temps de récupération plus rapides par rapport aux méthodes traditionnelles. 

Ces avantages rendent la chirurgie robotique particulièrement adaptée aux cas de cancer de l’œsophage, où un équilibre délicat entre une chirurgie complète du cancer et la préservation de l’anatomie normale est crucial pour des résultats à long terme.

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Dr Ankita Wadhwa Rédactrice de contenus médicaux et responsable des relations internationales avec les patients

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