Couteau gamma : traitement avancé non invasif des tumeurs cérébrales

La tumeur cérébrale est sans aucun doute l’une des maladies les plus mortelles. La mention des tumeurs cérébrales suscite la peur et l’anxiété dans le cœur des patients et de leurs familles. Face à ce défi, les chercheurs en sciences médicales tentent en permanence de rendre le traitement des tumeurs encore plus précis et plus sûr.

Radiochirurgie Gamma Knife : traitement très avancé des tumeurs cérébrales

Avec une révolution significative dans la technologie médicale, l’Inde est témoin de percées remarquables dans le traitement du cancer, grâce à des technologies de pointe et à des approches innovantes.

La radiochirurgie au couteau gamma est l'une de ses avancées révolutionnaires, désormais disponible sur Fortis Memorial Research Institute, Gurgaon.

Il s’agit d’une approche thérapeutique précise basée sur les radiations qui inhibe la croissance des cellules tumorales cérébrales sans nuire aux cellules saines environnantes du cerveau. Les cellules tumorales ne se développent plus et diminuent en taille avec le temps.

Lorsque je parle de « couteau », ne vous inquiétez pas : nous ne parlons pas de trancher votre tumeur cérébrale. En fait, contrairement à son nom, aucune incision n’est nécessaire lors de ce traitement. Il s'agit plutôt d'une radiochirurgie non invasive conçue pour cibler et traiter les petites tumeurs cérébrales avec précision et soin.

Comme cela semble si fascinant, je reçois de nombreuses questions concernant le type de cancer que nous pouvons traiter avec un couteau Gamma. Jusqu’à présent, un couteau gamma a été utilisé pour traiter des lésions cérébrales petites et moyennes de moins de 3 cm.

Dans un couteau Gamma, il y a environ 192 petites sources de rayonnement qui ne bougent pas et se concentrent ensemble sur un point, donc même s'il y a 10 ou 20 métastases, elles peuvent être traitées facilement avec un couteau Gamma.

Très précis et sûr

La radiochirurgie au couteau gamma est une option de traitement très précise pour un large éventail de patients atteints de tumeurs cérébrales, notamment les jeunes enfants et les femmes enceintes.

Il a rendu plus précis et plus gérable le traitement des malformations artério-veineuses (MAV) et des névralgies du trijumeau situées dans une zone difficile d'accès. La séance dure 30 minutes et le patient peut rentrer chez lui le soir même. 

Le principal défi dans le traitement des tumeurs cérébrales chez les femmes enceintes réside dans les limites de l’utilisation des médicaments thérapeutiques. Ces médicaments peuvent présenter un risque d’effets tératogènes sur le fœtus, et bien sûr, nous ne pouvons pas le faire.

Ainsi, un couteau Gamma, précis et sûr, peut être utilisé dans ce cas. Nous optons généralement pour une approche au couteau gamma sans cadre, et le patient peut être traité en 2 à 3 jours. Le couteau gamma change également la donne pour des maladies telles que l'épilepsie, la maladie de Parkinson et diverses autres complications cérébrales.

Comprendre les étapes d'une session Gamma Knife

Il est crucial pour un patient atteint d'une tumeur cérébrale de comprendre ce que nous faisons réellement pendant la séance. Laissez-moi vous le résumer.

• À titre préparatoire, nous obtenons le consentement écrit du patient après avoir mené des investigations et une documentation régulières.
• Ensuite, nous effectuons une IRM au couteau pré-gamma pour localiser avec précision la lésion ou la tumeur.
• Ensuite, nous évaluons l'état de santé général du patient avant la séance.

À l'heure actuelle, nous disposons de deux installations au Fortis Memorial Research Institute, à Gurgaon,

• Sans cadre : Nous utilisons un masque facial en forme de maille thermoplastique qui repose sur votre visage et s'adapte autour de votre tête. Le masque est fixé à un cadre existant sur la configuration du couteau Gamma, de sorte que votre tête est complètement immobile pendant la séance.
• Basé sur le cadre : Nous utilisons cette approche pour les patients claustrophobes qui peuvent résister au positionnement du cadre sur la configuration du couteau Gamma et devenir anxieux. Une bande métallique ajustée entoure votre cadre pour empêcher votre tête de bouger pendant la séance.
• Sur la base du scanner et des examens médicaux antérieurs, notre équipe crée un plan de traitement pour le patient, incluant la fréquence et la durée des rayons gamma.
• Maintenant, nous positionnons le patient sur la table du couteau Gamma.
• Pour aider le patient à se sentir plus à l'aise, nous jouons de la musique en fonction de son choix. Cela atténue l'anxiété du patient.
• Ensuite, nous glissons la table dans la machine, et le patient est exposé aux rayons Gamma comme prévu sous notre surveillance.
• La séance peut durer de quelques minutes à quelques heures, et la durée dépend du type et de l'emplacement de la zone à traiter. 

Habituellement, une séance de couteau gamma suffit pour traiter les tumeurs cérébrales chez les patients. Dans certaines conditions médicales, certains patients peuvent avoir besoin d'un couteau gamma en plusieurs séances pendant 3 à 5 jours. Dans ce cas, nous suivons l'approche sans cadre.

Nous avons des patients issus de différents horizons professionnels, depuis les femmes au foyer jusqu'aux PDG d'entreprise. Leur principale préoccupation est le temps que prend toute cette session. 

Nous leur assurons donc que la séance entière dure généralement 1 à 2 heures à l’hôpital. Vous arrivez à l’hôpital à l’heure prévue, passez tous les examens médicaux et suivez la thérapie, qui dure généralement de 30 minutes à quelques heures. Après la séance, vous êtes libre et pouvez rentrer chez vous.

Une option de traitement privilégiée pour les patients atteints d'une tumeur cérébrale

Maintenant, vous vous demandez peut-être pourquoi nous avons besoin d’un couteau Gamma alors qu’il existe d’autres options de traitement disponibles. Eh bien, tout dépend de l’exactitude et de la précision qu’il offre dans le ciblage des tumeurs.

Même si vous envisagez certaines approches de traitement avancées, telles que le LINAC, Cyber-couteau, ZAP X, etc., atteindre un tel degré de précision dans le traitement des tumeurs reste un défi de taille. Bon nombre de ces traitements utilisent une radiothérapie du cerveau entier, ce qui signifie que même de petits mouvements pendant la séance peuvent affecter la précision.

En tant que neurochirurgien, je peux vous assurer que le couteau Gamma relève efficacement ce défi avec une précision remarquable. De plus, nous utilisons une approche basée sur le cadre pour garantir que la tête du patient reste parfaitement immobile pendant la séance. Ce positionnement nous permet de cibler la tumeur cérébrale avec une précision exceptionnelle.

Nous comprenons que le patient peut se sentir anxieux en voyant de grandes machines. C'est pourquoi, pour le soulager et lui apporter du confort, nous lui fournissons un environnement calme afin de garantir qu'il se sente en sécurité. Par exemple, nous jouons de la musique lente en fonction du choix du patient ainsi que des airs religieux s'il le souhaite.

Comprendre les risques

Bien que nous ayons déjà exploré les aspects prometteurs de Gamma Knife, il est essentiel de reconnaître que, comme toute intervention médicale, il existe une possibilité d'effets secondaires. Certains patients ont été confrontés à un léger gonflement ou à un léger inconfort au niveau du site de traitement.

Cependant, compte tenu de son taux de réussite de plus de 90 % dans le traitement des petites MAV et autres lésions de moins de 3 cm, nous avons développé suffisamment de mesures pour gérer ces complications.

Conclusion

Grâce aux progrès croissants dans le traitement des tumeurs cérébrales, le gamma knife apparaît comme un traitement hautement précis, non invasif et basé sur la radiothérapie pour les tumeurs cérébrales.

Dans la plupart des pays occidentaux, la radiochirurgie Gamma Knife a été accueillie favorablement pour le traitement des patients atteints de tumeurs cérébrales, parmi lesquels 60 à 70 % présentaient de multiples métastases. Malheureusement, l'adoption de la radiochirurgie Gamma Knife en Inde est encore limitée. Par conséquent, notre objectif est de rendre ce traitement accessible à tous les patients atteints de tumeurs cérébrales. 

Pour commencer, nous devons sensibiliser et former une équipe de neurochirurgiens en Inde Les professionnels de la santé seront ainsi mieux informés sur le Gamma Knife afin de pouvoir aborder le bon patient en matière de traitement de la tumeur. Ainsi, en responsabilisant les professionnels de la santé et en informant les patients, nous pourrons rendre ce traitement révolutionnaire accessible à davantage de patients atteints de tumeurs cérébrales.