Coût du traitement de l'hydrocéphalie en Inde : obtenir une estimation

Quel est le coût du traitement de l'hydrocéphalie en Inde ?

L'hydrocéphalie est une affection neurologique caractérisée par une accumulation excessive de liquide céphalorachidien (LCR) dans le cerveau. Elle résulte de complications liées à la formation, à l'écoulement et à l'absorption du LCR.

L'incidence mondiale de l'hydrocéphalie s'élève à environ 85 cas pour 100,000 personnes, montrant des variations notables selon les groupes d’âge avec une prévalence plus élevée chez les enfants.

Le coût du traitement de l'hydrocéphalie en Inde varie entre INR 1 50 000 et 2 50 000 INR pour les patients indiens. Pour les patients internationaux, le prix varie entre 3000 et 4500.

Qu'est-ce que l'hydrocéphalie?

Les ventricules cérébraux sont entourés d'un liquide appelé liquide céphalorachidien (LCR). Il remplit les fonctions suivantes : 

• Le LCR agit comme un coussin et protège le crâne en cas de blessure ou de traumatisme crânien.
• Le LCR rend le cerveau flottant et réduit le poids effectif du cerveau de 1 500 grammes à 50 grammes.

Le plexus choroïde est un vaisseau sanguin qui produit 500 ml de LCR par jour, à un rythme d'environ 20 ml par heure. Ce liquide transcellulaire est constamment réabsorbé par les granulations arachnoïdiennes ; le cerveau n'en contient donc que 125 à 150 ml à un instant T. 

Parfois, en raison d'une maladie génétique ou d'une infection, on observe une accumulation anormale de LCR dans les cavités cérébrales. Cela entraîne des modifications de volume du LCR, ce qui entraîne une augmentation de la pression intra-cérébrale. Si ce phénomène n'est pas traité, il peut entraîner une hémorragie intracrânienne et, à terme, le décès. Cette affection clinique est appelée hydrocéphalie.

L'hydrocéphalie pouvant survenir à tout âge, les symptômes courants observés chez les nouveau-nés et les nourrissons sont les suivants :

• Bombement anormal de la fontanelle
• Une augmentation rapide de la taille de la tête
• Somnolence extrême
• Vomissements fréquents et déshydratation sévère
• Difficulté à regarder vers le haut tout en gardant la tête droite
• crises sans cause spécifique

Chez les adultes, les symptômes s’aggravent avec le temps, s’accompagnant de démence et de difficultés d’équilibre et de coordination.

Quels sont les types de traitement de l’hydrocéphalie ?

L'hydrocéphalie survient lorsqu'il y a un déséquilibre entre la sécrétion et la réabsorption du liquide céphalorachidien (LCR). Pour traiter cette affection, les neurochirurgiens pratiquent diverses interventions, notamment :

• Dérivation du LCR

Un shunt est un tube fin et flexible inséré dans la zone d'accumulation de LCR. De plus, une valve de pression et un dispositif anti-siphon sont fixés au shunt pour contrôler la quantité de LCR drainée. L'excès de liquide est dévié par le tube vers la zone, comme le thorax ou l'abdomen, où il peut être absorbé.

• Troisième ventriculostomie endoscopique (ETV)

Il s’agit d’une procédure neurochirurgicale mini-invasive dans laquelle une voie alternative ou un pontage est créé pour le drainage de l’excès de liquide du LCR chez les patients atteints d’hydrocéphalie avec blocage du flux de liquide céphalo-rachidien. 

Le site de blocage le plus courant chez la plupart des patients est la voie étroite entre les troisième et quatrième ventricules du cerveau ; par conséquent, l'excès de LCR peut être éliminé à l'aide d'un endoscope.

• Cathétérisme du plexus choroïde (CPC)

Le plexus choroïde étant un tissu cérébral produisant du LCR, cette intervention consiste à retirer deux à quatre tissus producteurs de LCR, réduisant ainsi la quantité totale de LCR produite dans le cerveau. Un fil métallique est inséré à la base du troisième ventricule, générant un faible courant électrique pour brûler le tissu et réduire la production de LCR.

Les méthodes de traitement décrites ci-dessus s’attaquent à la production excessive de liquide céphalo-rachidien (LCR) et rétablissent l’équilibre entre sa production et sa réabsorption dans le cerveau.

Quels sont les principaux facteurs affectant le coût du traitement de l’hydrocéphalie en Inde ?

L'hydrocéphalie étant inévitable après la naissance, les médecins recommandent d'éliminer immédiatement l'excès de liquide céphalorachidien (LCR) et d'en vérifier la production. Avant de commencer le traitement, il est essentiel de comprendre les facteurs qui influencent la survenue de l'hydrocéphalie. le coût du traitement de l'hydrocéphalie en Inde. Certains Les facteurs suivants sont énumérés ci-dessous.

Type de traitement

Le neurochirurgien décide du traitement à adopter en fonction de la gravité de la pathologie, de l'âge du patient et de son état de santé. Le type de traitement a également un impact sur le coût global. Le coût d'une chirurgie de dérivation du LCR varie entre 3 50 000 INR et 5 50 000 INR (6 000 USD et 10 000 USD)D’autres approches thérapeutiques telles que l’ETV/CPC sont des procédures plus longues et donc plus coûteuses.

Type de shunt utilisé

Les shunts du LCR sont la procédure la plus courante et, en fonction de l'organe vers lequel l'excès de LCR doit être drainé, les shunts sont des types suivants :

• Shunt ventriculopéritonéal – Il draine le LCR vers la cavité abdominale.
• Shunt ventriculo-auriculaire : il draine l’excès de LCR vers l’une des cavités cardiaques.
• Shunt lombopéritonéal – Il draine le liquide du bas du dos vers la cavité abdominale.

Le type de shunt utilisé détermine également le coût du traitement de l'hydrocéphalie en Inde.

L'infrastructure de l'hôpital et l'expertise du neurochirurgien

Les hôpitaux dotés d'infrastructures neurochirurgicales de pointe et d'unités de soins intensifs pédiatriques et néonatals (USIP et USIN) spécialisées offrent une prise en charge complète des nouveau-nés et peuvent facturer des honoraires plus élevés pour le traitement de l'hydrocéphalie. De même, les chirurgiens expérimentés ou ceux exerçant en zone métropolitaine et disposant de nombreuses années d'expérience dans la prise en charge des pathologies critiques peuvent se voir facturer des honoraires supplémentaires.

Séjour supplémentaire à l'hôpital/en USI

Dans certaines situations médicales, le patient peut avoir besoin de prolonger son séjour à l'hôpital ou en unité de soins intensifs de plusieurs jours pour bénéficier des soins postopératoires. Le coût d'une hospitalisation supplémentaire varie donc entre 12 000 et 20 000 INR (200 à 300 USD) par jour.

Quelles sont les dépenses avant et après le traitement de l’hydrocéphalie ?

Afin de diagnostiquer correctement l'hydrocéphalie chez l'enfant et l'adulte, les médecins pratiquent divers examens diagnostiques, ce qui peut influencer le coût du traitement de l'hydrocéphalie en Inde. Même après le traitement, il est essentiel de surveiller l'accumulation continue de LCR. Ces dépenses supplémentaires ne doivent pas être négligées par les familles des patients. Ces coûts sont détaillés ci-dessous.

• Coût de l'examen pré-chirurgical (échographie, scanner, IRM, etc.) : 22,000 27,000 INR à 400 500 INR (XNUMX USD à XNUMX USD)
• Coût des médicaments post-traitement et suivis : 10,000 12,000 INR à 200 300 INR (XNUMX USD à XNUMX USD)

Quels doivent être les soins postopératoires après une procédure de traitement de l’hydrocéphalie ?

Pour un traitement comme l'hydrocéphalie, une approche globale est essentielle pour améliorer les résultats et la qualité de vie des patients. Voici quelques mesures à prendre :

Restez loin des aimants et de tout autre objet magnétique

Une vanne de dérivation commandée par un outil magnétique peut également être affectée par la présence d'autres sources magnétiques externes dans l'environnement. Il est donc conseillé de maintenir une distance raisonnable avec ces objets magnétiques, qui pourraient altérer le fonctionnement de la vanne de dérivation.

Surveiller les dysfonctionnements du shunt

Étant donné que les shunts ne sont pas à vie, il est essentiel de rechercher tout symptôme, tel que des vomissements ou des changements de vision, qui peuvent indiquer que le shunt doit être remplacé. 

Changements de style de vie

Afin de réduire les risques et complications supplémentaires, les neurochirurgiens recommandent aux patients d’apporter certains changements à leur mode de vie tels que :

• Arrêtez de fumer
• Maintenez une alimentation saine
• Arrête de boire
• Dormez suffisamment

L’assurance maladie couvre-t-elle le traitement de l’hydrocéphalie ?

En Inde, les compagnies d'assurance prennent en charge diverses interventions neurochirurgicales, dont le traitement de l'hydrocéphalie. Si votre neurochirurgien détecte une hydrocéphalie, quel que soit votre âge, vous devez soumettre votre ordonnance, vos rapports d'investigation, votre dossier d'hospitalisation et vos documents de police à l'assureur auprès duquel vous avez souscrit votre assurance. L'agent de la compagnie d'assurance évaluera votre admissibilité à une demande d'indemnisation et collaborera avec l'hôpital pour prendre en charge vos frais de traitement conformément aux conditions de votre police.

En règle générale, les polices d’assurance maladie peuvent couvrir une partie ou la totalité des dépenses, y compris le coût de la cascade, de la valve ou de tout autre dispositif associé, les frais d’hospitalisation, les honoraires du chirurgien, les tests préopératoires et les soins postopératoires.

Il est donc essentiel d'être conscient de votre couverture d'assurance et de vos affiliations hospitalières pour éviter d'éventuelles dépenses personnelles.