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El hígado, órgano central para la desintoxicación y el metabolismo, desempeña funciones vitales como la producción de bilis y el metabolismo de nutrientes. Sin embargo, factores como el abuso de alcohol, enfermedades hereditarias, hepatitis, cirrosis y otras afecciones hepáticas crónicas pueden afectar su pleno desarrollo. Esto provoca la acumulación de toxinas y afecta los procesos corporales generales. Por lo tanto, para restaurar su función, los médicos recomiendan un trasplante de hígado.
Según las últimas estadísticas, en la India se realizan más de 1800 trasplantes de hígado cada año en alrededor de 90 a 100 centros de LT activos.
El costo promedio de un trasplante de hígado para pacientes indios oscila entre INR 16.000.000 y INR 18,00,000. Para pacientes internacionales, el costo oscila entre USD 25000 y USD 32000, y la estancia total en India es de dos meses. El trasplante de hígado es un paquete que incluye el chequeo preoperatorio, las pruebas del donante, la cirugía de trasplante para el receptor y el donante, la extracción del stent y la hospitalización.
El paciente debe llegar a la residencia de huéspedes entre 15 y 20 días antes del trasplante. Posteriormente, deberá presentarse en el hospital para exámenes médicos un día antes de la cirugía. La hospitalización puede durar de 2 a 3 semanas después del procedimiento. El donante de hígado debe permanecer hospitalizado de 5 a 7 días.
El hígado tiene la capacidad de regenerarse mediante un proceso conocido como hipertrofia. Algunas afecciones, como la cirrosis y la enfermedad hepática terminal, provocan daño hepático grave e irreparable. Si no se tratan, estas dolencias pueden progresar a insuficiencia hepática, lo que requiere intervención inmediata. A continuación, se enumeran algunas de las afecciones asociadas con el hígado.
Cuando el daño causado por estas dolencias se vuelve irreparable, los pacientes pueden sufrir síntomas como náuseas, fatiga persistente, pérdida de apetito y diarrea recurrente. Si se pasa por alto, puede alcanzar etapas avanzadas y causar síntomas como:
Con el tiempo, estos síntomas empeoran y pueden requerir intervención inmediata. En esta condición crítica, se hace necesario un procedimiento quirúrgico conocido como trasplante de hígado.
Esto implica la extirpación de la porción enferma del hígado y el trasplante de un nuevo hígado, ya sea de un donante vivo, como un familiar o amigo que dona una porción de su hígado, o de un donante fallecido que haya dado su consentimiento para la donación de órganos antes de su fallecimiento. El hígado donado debe ser compatible con el grupo sanguíneo del receptor o el donante debe tener grupo sanguíneo O (donante universal) y compatibilidad tisular (mediante la tipificación HLA) para minimizar el riesgo de rechazo del órgano.
Este procedimiento tiene como objetivo restaurar las funciones vitales del hígado, incluida la desintoxicación, el metabolismo y la regulación inmunológica, permitiendo al receptor vivir una vida más saludable.
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El trasplante de hígado es un procedimiento quirúrgico que salva vidas. Antes de realizarlo, se realiza una evaluación exhaustiva tanto del donante como del receptor para garantizar la compatibilidad y evaluar los riesgos quirúrgicos. Los hígados para trasplante provienen de donantes vivos o fallecidos y, en función de esto, el trasplante de hígado se puede clasificar en:
En un trasplante de hígado de donante vivo, el cirujano extrae una porción del hígado de un donante vivo sano y que da su consentimiento, generalmente un familiar del paciente. Luego, lo trasplanta al receptor y se mantiene bajo medicación hasta que el cuerpo del paciente acepte el órgano trasplantado.
En este tipo de trasplante, el hígado se obtiene de un donante fallecido dentro de las 24 horas posteriores a su fallecimiento. El donante debe haber dado su consentimiento previo para la donación de órganos y no debe padecer ninguna enfermedad, como cáncer.
El hígado del donante se extrae quirúrgicamente y se trasplanta al receptor. Todos los vasos sanguíneos asociados al hígado se conectan y se mantienen en observación en las unidades de trasplante de hígado (UTH).
Dado que tanto el hígado del donante como la porción trasplantada en el receptor tienen una notable capacidad de regeneración, el hígado tarda solo de 3 a 4 semanas en regenerarse al 80 % y, en 1 o 2 meses, se regenera por completo.
El precio del trasplante de hígado en la India se ve afectado por varios factores, como la extensión del daño, el estado de salud del paciente y otros como:
Los hospitales bien establecidos con médicos experimentados ofrecen mejores instalaciones y cobran tarifas más altas por el trasplante de hígado, lo que garantiza una atención integral a los pacientes.
Según disponibilidad, un donante puede ser una persona viva o fallecida. En el caso de una persona fallecida, se requiere el consentimiento previo para la donación de órganos. En el caso de una persona viva, se realizan chequeos médicos y pruebas de compatibilidad de tejidos, lo que influye en el precio del trasplante de hígado en India.
| Tipo de donante | INR | USD |
|---|---|---|
| Trasplante de donante vivo | 16,00,000-18,00,000 | 25000-32000 |
| Trasplante de donante fallecido | 20,00,000-22,00,000 | 33000-36000 |
En ciertas situaciones médicas complejas, el paciente podría tener que permanecer algunos días adicionales en el hospital o en la unidad de terapia a largo plazo (LTP) para recibir atención postoperatoria. Por lo tanto, la hospitalización adicional cuesta entre INR 12,000 y INR 25,000 (USD 150 a USD 300) por día.
Antes de realizar el trasplante, se recomiendan medicamentos antirrechazo e inmunosupresores para preparar el cuerpo del receptor para la aceptación del órgano trasplantado. Algunos de estos medicamentos también se continúan después de la cirugía, lo que implica costos adicionales para el tratamiento general.
Se requieren algunas pruebas y seguimientos que pueden incrementar los gastos, además de la cirugía. Se pueden clasificar como:
El paquete de trasplante de hígado asegura evaluaciones médicas integrales y un seguimiento exhaustivo que incluye:
El paquete no incluye:
El trasplante de hígado se considera la mejor opción de tratamiento para pacientes con enfermedad hepática terminal o afecciones hepáticas específicas en las que otros tratamientos han fracasado. Sin embargo, existen algunas limitaciones que deben evitarse, como:
enfermedad hepática alcohólica
A los pacientes que consumen alcohol o drogas activamente no se les puede permitir un trasplante de hígado hasta que hayan demostrado un período de abstinencia (6 meses) y compromiso con la rehabilitación. La principal consideración es que el procedimiento sería ineficaz si el paciente recae en el consumo de alcohol y daña el hígado nuevo.
Edad avanzada y comorbilidades graves
Los adultos mayores con afecciones como cardiopatías graves, enfermedades pulmonares, etc., podrían no ser candidatos adecuados debido a los riesgos asociados con la cirugía. Existe una alta probabilidad de que no respondan adecuadamente a las terapias inmunosupresoras.
Cáncer metastásico avanzado
Las personas con cáncer metastásico que se ha extendido más allá del hígado generalmente no son consideradas para un trasplante de hígado. Sin embargo, los cánceres localizados pueden considerarse tras una evaluación adecuada del estado de salud del paciente.
Disfunción cardiovascular grave
Las cardiopatías graves o afecciones vasculares que representan un alto riesgo durante la cirugía o la recuperación no cumplen los criterios médicos necesarios para someterse a un trasplante de hígado. Estas afecciones podrían comprometer la tolerancia del paciente a la terapia inmunosupresora posterior al trasplante.
Para que la cirugía de trasplante de hígado sea un éxito total, es crucial controlar las posibles complicaciones posquirúrgicas. Algunas de las medidas para el cuidado posterior al trasplante de hígado son las siguientes:
Monitoreo y seguimiento
Tras el trasplante de hígado, el paciente debe permanecer hospitalizado de 2 a 3 semanas, donde los médicos observarán cualquier signo de rechazo del órgano o sangrado. Además, los médicos informan a los pacientes sobre los síntomas, los cuales deben ser reportados de inmediato para evitar complicaciones posteriores.
Evitar el alcohol y otras sustancias
El alcohol puede dañar directamente el hígado, especialmente en el contexto de un trasplante, donde el nuevo hígado aún se está adaptando y es vulnerable. Incluso pequeñas cantidades de alcohol pueden tener un impacto significativo en la función hepática. Por lo tanto, los médicos recomiendan evitar el consumo de alcohol en todas las circunstancias.
Prevención de infecciones
Dado que los medicamentos inmunosupresores reducen el funcionamiento de la respuesta inmunitaria, el paciente debe evitar las posibles causas de infección. Esto incluye vacunarse, evitar el contacto con personas enfermas, acudir a hospitales y mantener buenas prácticas de higiene.
En India, las aseguradoras cubren diversos procedimientos de trasplante de órganos, incluido el trasplante de hígado. Si su cirujano de trasplantes le recomienda un trasplante de hígado, el siguiente paso es presentar su receta médica, los informes de la investigación y los documentos de ingreso hospitalario a la aseguradora, junto con la documentación de su póliza. Ellos evaluarán su elegibilidad para el reclamo y colaborarán con el hospital para cubrir sus gastos médicos según las condiciones de la póliza.
Generalmente, las pólizas de seguro de salud pueden cubrir una parte o la totalidad de los gastos, incluida la evaluación previa al trasplante, la hospitalización, los honorarios del cirujano, los medicamentos inmunosupresores, etc.
Por lo tanto, también es crucial comprender el alcance de la cobertura del seguro y la red hospitalaria afiliada. De lo contrario, podría tener que asumir los costos restantes usted mismo o recurrir a otras fuentes de financiación.
Hospital de súper especialidades BLK-Max DelhiCaducidad: 17+ años
Hospitales de Apollo, Greams Road, ChennaiCaducidad: 46+ años
Dr. Rela Instituto y Centro Médico, ChennaiCaducidad: 42+ años
Instituto de Investigación Memorial de Fortis, GurgaonCaducidad: 39+ años
Hospital Internacional SanarCaducidad: 23+ años
Medanta - The Medicity, GurgaonCaducidad: 38+ años
Max Super Specialty Hospital, Saket, Nueva DelhiCaducidad: 38+ años
Manipal Hospitals Dwarka, DelhiCaducidad: 43+ años
Sector 44, Frente al Centro de la Ciudad HUDA 122002
Pusa Rd, Radha Soami Satsang, Rajendra Place 110005
N.° 7, CLC Works Road, Chromepet, 600044
154/11, Carretera principal de Bannerghatta, 560076
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Rd número 72, frente a la escuela Bharatiya Vidya Bhavan, Film Nagar 500033Sra. Foziya Mohammed Yasin
En el Hospital Max Super Speciality de Saket, recibí la atención y supervisión médica adecuadas durante mi trasplante de riñón y el periodo de recuperación de tres meses. La dedicación del equipo médico fue fundamental para mi exitosa recuperación. El Dr. Anant Kumar realizó una evaluación exhaustiva y recomendó el trasplante de riñón como la mejor opción de tratamiento para mi caso. Su experiencia y claras indicaciones me ayudaron a comprender mi tratamiento.
Sr. Fakhrul Islam
Me diagnosticaron una forma rara de cáncer y buscaba tratamiento médico asequible en la India. Mi cirugía se realizó en el Dr. Rela Insititute Chennai. Debo decir que el personal del hospital y todo el equipo médico son de gran ayuda. Definitivamente lo recomendaré a cualquiera que busque atención médica de calidad.
Mahendra
Necesitaba un trasplante de riñón y mi esposa donó el suyo con la ayuda del Dr. Rajeev Sood en un país extranjero. Él es mi salvador y le estaré eternamente agradecido.
Hashmeya Sayed
Kenneth
Levi Ruvuzo Birego
Una vez que su médico le recomienda un trasplante de hígado, le asigna una puntuación basada en los resultados de sus análisis de sangre. Esto indica la urgencia con la que necesita un trasplante y, con base en ello, los médicos planifican el trasplante.
Dado que el paciente recibe medicación inmunosupresora después del trasplante, se recomienda evitar cualquier riesgo de infección. Dado que el sistema inmunitario ya está debilitado, es posible que no pueda combatir las infecciones como antes. Si se detecta alguna infección en etapas tempranas, los médicos recomiendan antibióticos y antivirales.
Cuando los médicos deciden sobre la necesidad de un trasplante de hígado en los pacientes, asignan puntajes MELD y PELD para evaluar la urgencia del trasplante de hígado y predecir con mayor precisión la mortalidad a corto plazo mientras el paciente está en la lista de espera de trasplante.
Cualquier familiar sano (hermanos, hijos, cónyuge, padres, etc.) puede ser donante para su trasplante de hígado. Antes de proceder al trasplante, los médicos realizan todas las pruebas necesarias para comprobar la idoneidad del donante y predecir la compatibilidad médica entre el donante y el paciente.
Algunos pacientes pueden presentar complicaciones graves de las vías biliares, como fugas o encogimiento de las vías biliares, hemorragias, coágulos sanguíneos e insuficiencia hepática con infección. Los médicos proporcionan un plan de medicación detallado antes del trasplante, lo que garantiza que los pacientes estén preparados para gestionar estos riesgos y mitigar posibles complicaciones.
Existe cierta posibilidad de que la cirrosis biliar primaria reaparezca; sin embargo, los medicamentos utilizados para prevenir el rechazo de órganos también son eficaces para controlar la recurrencia.
Si necesita un trasplante de hígado tras una enfermedad relacionada con el alcohol, no debe volver a consumir alcohol, ya que podría dañar también el hígado trasplantado. No es fácil encontrar un donante compatible, por lo que es mejor ser más cuidadoso al sobrevivir con un hígado trasplantado.
Sí. En ocasiones, el sistema inmunitario reconoce el hígado trasplantado como un cuerpo extraño y, a pesar de los inmunosupresores, el cuerpo del paciente lo rechaza. La mayor probabilidad de rechazo se produce en un plazo de seis meses, un período crucial. En casos excepcionales, también puede ocurrir después de seis meses.
La mayoría de los pacientes pueden retomar sus actividades habituales y realizar ejercicio moderado entre seis y doce meses después de un trasplante de hígado exitoso. Deben tomar los medicamentos recetados y abstenerse de consumir alcohol o cualquier otra sustancia que pueda dañar el hígado.
Las dosis y la cantidad de medicamentos se reducen gradualmente a medida que el paciente comienza a recuperarse después del trasplante. Por lo general, a los seis meses, se suele reducir a solo uno o dos medicamentos por recomendación médica.
Algunos pacientes podrían tener que tomar inmunosupresores de por vida. El incumplimiento de los horarios de medicación o la suspensión de estos sin consejo médico pueden provocar el rechazo del órgano y, finalmente, su insuficiencia.
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