Cuchillo gamma: tratamiento avanzado no invasivo para tumores cerebrales

El tumor cerebral, sin duda, es una de las enfermedades más mortíferas. La mención de tumores cerebrales evoca miedo y ansiedad en los corazones de los pacientes y sus familias. En respuesta a este desafío, los investigadores de las ciencias médicas intentan continuamente hacer que el tratamiento de los tumores sea aún más preciso y seguro.

Radiocirugía con bisturí gamma: tratamiento de tumores cerebrales altamente avanzado

Con una importante revolución en la tecnología médica, la India está siendo testigo de avances notables en el tratamiento del cáncer impulsados ​​por tecnologías de vanguardia y enfoques innovadores.

La radiocirugía con bisturí gamma es uno de sus avances revolucionarios, ahora disponible en Instituto de Investigación Memorial de Fortis, Gurgaon.

Es un enfoque terapéutico preciso basado en radiación que inhibe el crecimiento de células tumorales cerebrales sin dañar las células sanas circundantes en el cerebro. Las células tumorales no crecen más y disminuyen de tamaño con el tiempo.

Cuando menciono "cuchillo", no se preocupe: no estamos hablando de cortar su tumor cerebral. De hecho, contrariamente a su nombre, ni siquiera se requiere una sola incisión durante este tratamiento. En cambio, es una radiocirugía no invasiva diseñada para atacar y tratar pequeños tumores cerebrales con precisión y cuidado.

Como suena tan fascinante, recibo muchas preguntas sobre el tipo de cáncer que podemos tratar con un bisturí Gamma. Hasta ahora, se ha utilizado un bisturí gamma para tratar lesiones cerebrales pequeñas y medianas de menos de 3 cm.

En un bisturí Gamma, hay alrededor de 192 pequeñas fuentes de radiación que no se mueven y se enfocan en un punto al mismo tiempo, por lo que incluso si hay 10 o 20 metástasis, se pueden tratar fácilmente con un bisturí Gamma.

Altamente preciso y seguro

La radiocirugía con bisturí gamma es una opción de tratamiento de alta precisión para una amplia gama de pacientes con tumores cerebrales, incluidos niños pequeños y mujeres embarazadas.

Ha hecho que el tratamiento de las malformaciones arteriovenosas (MAV) y la neuralgia del trigémino localizadas en una zona de difícil acceso sea más preciso y manejable. La sesión dura 30 minutos y el paciente puede regresar a casa esa misma noche. 

El principal desafío en el tratamiento de tumores cerebrales en mujeres embarazadas es que tenemos limitaciones en el uso de fármacos terapéuticos. Estos medicamentos pueden suponer un riesgo de efectos teratogénicos en el feto y, por supuesto, no podemos hacerlo.

Por lo tanto, en este caso se puede utilizar un cuchillo Gamma, que es preciso y seguro. Por lo general, optamos por un método de bisturí gamma sin marco y el paciente puede ser tratado en 2 o 3 días. El bisturí gamma también cambia las reglas del juego para afecciones como la epilepsia, la enfermedad de Parkinson y otras complicaciones cerebrales.

Comprenda los pasos de una sesión de Gamma Knife

Es crucial que un paciente con tumor cerebral comprenda lo que realmente hacemos durante la sesión. Déjame resumirlo para ti.

• Como medida preparatoria, obtenemos el consentimiento por escrito del paciente después de realizar investigaciones y documentación periódicas.
• Luego, realizamos una resonancia magnética con bisturí Pre-Gamma para localizar la lesión o el tumor con precisión.
• Posteriormente, evaluamos el estado de salud general del paciente antes de la sesión.

En este momento, tenemos dos instalaciones disponibles en Fortis Memorial Research Institute, Gurgaon,

• Sin marco: Usamos una mascarilla facial termoplástica similar a una malla que se coloca sobre la cara y se ajusta alrededor de la cabeza. La máscara está asegurada a un marco existente en la configuración del cuchillo Gamma, por lo que su cabeza está completamente quieta durante la sesión.
• Basado en marcos: Utilizamos este enfoque para pacientes claustrofóbicos que pueden resistirse a la colocación del marco en la configuración del bisturí Gamma y sentirse ansiosos. Una banda de metal ajustada rodea el marco de la cabeza para evitar que la cabeza se mueva durante la sesión.
• Con base en la tomografía computarizada y exámenes médicos previos, nuestro equipo crea un plan de tratamiento para el paciente, incluyendo la frecuencia y duración de los rayos gamma.
• Ahora colocamos al paciente sobre la mesa del bisturí Gamma.
• Para ayudar al paciente a sentirse más cómodo, reproducimos música según la elección del paciente. Esto alivia la ansiedad del paciente.
• Luego, deslizamos la mesa dentro de la máquina y el paciente queda expuesto a los rayos gamma según lo planeado bajo nuestro monitoreo.
• La sesión puede durar desde unos minutos hasta unas pocas horas, y la duración depende del tipo y ubicación del área a tratar. 

Por lo general, una sesión de bisturí gamma es suficiente para tratar tumores cerebrales en pacientes. En algunas condiciones médicas, algunos pacientes pueden requerir un bisturí gamma en múltiples sesiones durante 3 a 5 días, por lo que, en ese caso, seguimos el enfoque sin marco.

Contamos con pacientes de diferentes ámbitos profesionales, desde amas de casa hasta directores ejecutivos de empresas. Su principal preocupación es cuánto tiempo lleva toda esta sesión. 

Por eso, les aseguramos que la sesión completa suele durar entre 1 y 2 horas en el hospital. Llega al hospital a la hora prevista, se hacen todos los exámenes médicos y se somete a la terapia, que suele durar entre 30 minutos y algunas horas. Después de la sesión, eres libre y puedes regresar a casa.

Una opción de tratamiento preferida para pacientes con tumores cerebrales

Ahora, quizás se pregunte por qué necesitamos un bisturí Gamma cuando hay otras opciones de tratamiento disponibles. Bueno, se trata de la exactitud y precisión que ofrece a la hora de atacar tumores.

Incluso si se consideran algunos enfoques de tratamiento avanzados, como LINAC, CyberKnife, ZAP X, etc., lograr un grado tan alto de precisión en el tratamiento de tumores sigue siendo un desafío importante. Muchos de estos tratamientos utilizan radiación en todo el cerebro, lo que significa que incluso pequeños movimientos durante la sesión pueden afectar la precisión.

Como neurocirujano, puedo asegurarles que el bisturí Gamma aborda eficazmente este desafío con una precisión notable. Además, empleamos un enfoque basado en marcos para garantizar que la cabeza del paciente permanezca perfectamente quieta durante la sesión. Este posicionamiento nos permite apuntar al tumor cerebral con una precisión excepcional.

Entendemos que el paciente puede sentirse ansioso al ver máquinas grandes, por lo que, para tranquilizarlo y brindarle comodidad, brindamos un ambiente tranquilo para garantizar que el paciente se sienta seguro. Por ejemplo, ponemos música lenta según la elección del paciente y también melodías religiosas si así lo desea.

Comprender los riesgos

Si bien ya hemos explorado los aspectos prometedores de Gamma Knife, es esencial reconocer que, como cualquier intervención médica, existe la posibilidad de que se produzcan efectos secundarios. Algunos pacientes han enfrentado una leve hinchazón o poca molestia en el lugar del tratamiento.

Sin embargo, considerando su tasa de éxito de más del 90% para el tratamiento de MAV pequeñas y otras lesiones de menos de 3 cm, hemos desarrollado suficientes medidas para controlar estas complicaciones.

Conclusión

Con los crecientes avances en el tratamiento de tumores cerebrales, el bisturí de rayos gamma surge como un tratamiento no invasivo, de alta precisión y basado en radiación para estos tumores.

En la mayoría de los países occidentales, la radiocirugía con bisturí de rayos gamma ha sido bien recibida para el tratamiento de pacientes con tumores cerebrales, de los cuales entre el 60 y el 70 % presentaban metástasis múltiples. Lamentablemente, la adopción de la radiocirugía con bisturí de rayos gamma en la India aún es limitada. Por lo tanto, nuestro objetivo es hacer que este tratamiento esté disponible para todos los pacientes con tumores cerebrales. 

Para empezar, necesitamos crear conciencia y formar un equipo de neurocirujanos en la India sobre el bisturí de rayos gamma para que puedan acercarse al paciente adecuado en lo que respecta al tratamiento del tumor. De este modo, al capacitar a los profesionales sanitarios e informar a los pacientes, podemos hacer que este tratamiento que cambia la vida sea accesible a más pacientes con tumores cerebrales.