ভারতে পেসমেকার সার্জারির খরচ

ভারতে পেসমেকার সার্জারির খরচ কি?

পেসমেকার সার্জারি অনিয়মিত হৃদস্পন্দনের চিকিত্সার জন্য সবচেয়ে সাধারণ পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি। ভারতে, প্রতি বছর 20,000 টিরও বেশি পেসমেকার রোপণ করা হয় এবং এই সংখ্যাটি প্রতি বছর বাড়তে থাকে, যা হৃদরোগের হার বৃদ্ধিকে প্রতিফলিত করে। এটি পরিবর্তনশীল জীবনধারা, দুর্বল খাদ্য পছন্দ, বর্ধিত চাপ, ব্যায়ামের অভাব এবং নির্দিষ্ট অঞ্চলে অপর্যাপ্ত স্বাস্থ্যসেবা পরিকাঠামোর কারণে হতে পারে।

ভারতে পেসমেকার সার্জারির গড় খরচ ভারতীয় রোগীদের জন্য INR 2,50,000 থেকে INR 4,50,000 এর মধ্যে। আন্তর্জাতিক রোগীদের জন্য, খরচ USD 6000 থেকে USD 7500 পর্যন্ত। এই খরচের মধ্যে রয়েছে পেসমেকারের মূল্য, সার্জন ফি, অ্যানেস্থেশিয়া চার্জ, OT চার্জ, চিকিৎসা সামগ্রী এবং 2-3 দিনের জন্য হাসপাতালে থাকা।

পেসমেকার সার্জারি কি?

একটি সুস্থ হৃদয় সামগ্রিক সুস্থতার জন্য অপরিহার্য, কারণ এটি শরীরের সমস্ত অংশে রক্ত ​​​​পাম্প করে। একজন প্রাপ্তবয়স্ক মানুষের একটি সাধারণ বিশ্রামরত হৃদয় প্রতি মিনিটে 60 থেকে 100 বার স্পন্দিত হয়। পরিসর বয়সের সাথে পরিবর্তিত হতে পারে, কখনও কখনও জোরালো কার্যকলাপ বা একজন ব্যক্তির মানসিক অবস্থার সময়।

অস্থায়ী ভারসাম্যহীনতার জন্য দায়ী অবস্থার সমাধান হয়ে গেলে, হৃদস্পন্দন স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে। কিন্তু যদি এই অবস্থা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি সময় ধরে থাকে, তাহলে অবহেলা করা উচিত নয়। 

অনিয়ম, যেমন ব্র্যাডিকার্ডিয়া (ধীর হৃদস্পন্দন), টাকাইকার্ডিয়া (দ্রুত হৃদস্পন্দন), অ্যারিথমিয়া (অনিয়মিত হৃদস্পন্দন), বা হার্ট ফেইলিওর, চরম ক্লান্তি, মাথা ঘোরা, সিনকোপ এবং শ্বাসকষ্টের মতো উপসর্গ সৃষ্টি করে। যদি সময়মতো চিকিৎসা না করা হয়, তাহলে এগুলোও মারাত্মক হতে পারে। 

তাই হার্টের এই ধরনের জটিলতার চিকিৎসার জন্য পেসমেকার সার্জারি করা হয়। ভারতে, 0.2% কার্ডিয়াক রোগীদের বার্ষিক পেসমেকার সার্জারি করা হয়। এটি একটি ব্যাটারি-চালিত মেডিকেল ডিভাইস, হার্টে একটি পেসমেকারের অস্ত্রোপচার ইমপ্লান্টেশন জড়িত। এই ডিভাইসটি হার্টের বিভিন্ন চেম্বারে সংকেত পাঠায় যেখানে সাইনোট্রিয়াল নোড বা SA নোড (মানুষের হৃৎপিণ্ডের প্রাকৃতিক পেসমেকার), অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোড এবং HIS-Purkinje সিস্টেম সঠিকভাবে কাজ করছে না।

এটি প্রধানত দুটি অংশ নিয়ে গঠিত-

• পালস জেনারেটর: এতে পেসমেকারের ব্যাটারি এবং অন্যান্য ইলেকট্রনিক্স রয়েছে। এটি হৃৎপিণ্ডের পেশীতে প্রেরিত বৈদ্যুতিক সংকেত তৈরি করে এবং নিয়ন্ত্রণ করে।
• বাড়ে: এগুলি পাতলা তারগুলি যা পালস জেনারেটর থেকে হার্টে বৈদ্যুতিক সংকেত বিতরণ করতে সহায়তা করে। কিছু সাম্প্রতিক পেসমেকার ডিভাইসে এই লিডগুলি নেই এবং সীসাবিহীন পেসমেকার হিসাবে উল্লেখ করা হয়।

পেসমেকার দ্বারা চিকিত্সা করা সবচেয়ে সাধারণ হৃদরোগগুলি হল-

• অ্যারিথমিয়া: এটি অনিয়মিত হৃদস্পন্দন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
• টাকাইকার্ডিয়া: এই চিকিৎসা অবস্থায়, হৃদপিন্ড প্রতি মিনিটে 100 টিরও বেশি স্পন্দন করে। যদি রেসিং হৃদস্পন্দনও অনিয়মিত হয় তবে একে ট্যাকিয়াররিথমিয়া বলা হয়।
• Bradycardia: এই চিকিৎসা অবস্থায়, হৃদপিণ্ড প্রতি মিনিটে 60 বারের কম স্পন্দিত হয়। ধীরগতির হৃদস্পন্দন যদি অবিরাম এবং অনিয়মিত না হয় তবে একে ব্র্যাডিয়ারিথমিয়া বলে।
• কংগ্রেস হৃদয় ব্যর্থ: এই অবস্থার উদ্ভব হয় যখন হৃৎপিণ্ড শরীরে রক্ত ​​পাম্প করতে সক্ষম হয় না, যার ফলে ফুসফুস ও পায়ে তরল জমা হয় এবং ফুলে যায়।
• হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি: হৃদপিন্ডের পেশীগুলি ঘন হয়ে যায়, বাম ভেন্ট্রিকলকে শক্ত করে। ফলস্বরূপ, ভেন্ট্রিকল পুরোপুরি শিথিল করতে অক্ষম, এবং রক্ত ​​ধরে রাখার ক্ষমতা হ্রাস পায়।

সঠিক পরীক্ষার পর, কার্ডিয়াক সার্জনরা সিদ্ধান্ত নেন যে পেসমেকার সরাসরি হার্টের চারটি প্রকোষ্ঠের একটিতে স্থাপন করা উচিত নাকি ক্ল্যাভিকলের (কলারবোন) নীচে। এটি হার্টে সংকেত পাঠিয়ে হার্টের হার নিয়ন্ত্রণে কাজ করে যখন এটি স্বাভাবিক পরিসর থেকে বিচ্যুত হয়।

পেসমেকারের ধরন কি কি?

বিভিন্ন ধরণের পেসমেকার রয়েছে, প্রতিটি নির্দিষ্ট চিকিৎসার প্রয়োজন মেটানোর জন্য তৈরি করা হয়েছে এবং এটিকে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে:

একক-চেম্বার পেসমেকার:  

একটি একক-চেম্বার পেসমেকার নিযুক্ত করা হয় যখন ডান ভেন্ট্রিকল দক্ষতার সাথে ফুসফুসে কম অক্সিজেনযুক্ত রক্ত ​​​​পাম্প না করে। এই পেসমেকারে শুধুমাত্র একটি সীসা থাকে, যা হার্টের ডান ভেন্ট্রিকেলের সাথে সংযুক্ত থাকে। এই সীসা চেম্বারে বৈদ্যুতিক আবেগ বহন করে এবং গড় হৃদস্পন্দন নিশ্চিত করে।

ডুয়েল চেম্বার পেসমেকার: 

এই পেসমেকার দুটি সীসা নিয়ে গঠিত যা হৃৎপিণ্ডের ডান ভেন্ট্রিকেল এবং ডান অলিন্দে বৈদ্যুতিক আবেগ বহন করে এবং তাই, দুটি চেম্বারের মধ্যে সমন্বয় নিয়ন্ত্রণ করে। 

বীবেন্ট্রিকুলার পেসমেকার: 

এই পেসমেকার হার্ট ফেইলিউর বা হার্টবিটের সমস্যায় আক্রান্ত রোগীদের জন্য পরামর্শ দেওয়া হয়। এটি হৃৎপিণ্ডের উভয় পাশের ভেন্ট্রিকলকে উদ্দীপিত করে এবং সমন্বয় করে।

সীসাহীন পেসমেকার: 

এই পেসমেকারের জন্য বুকের কোনো ছেদ বা দৃশ্যমান পেসমেকার পকেটের প্রয়োজন হয় না এবং সরাসরি হার্ট চেম্বারে বসানো হয়। যেহেতু কোনো সীসা জড়িত নেই, তাই এটি সীসা ফাটল, স্থানচ্যুতি বা সংক্রমণের মতো জটিলতা এড়ায়।

ভারতে পেসমেকার সার্জারির খরচকে প্রভাবিত করে এমন মূল কারণগুলি কী কী?

পেসমেকার সার্জারি প্রায়ই রোগীদের জন্য সুপারিশ করা হয় যারা স্বাভাবিক হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা হারাতে পারে। যাইহোক, এই জীবন রক্ষাকারী হস্তক্ষেপের সাথে এগিয়ে যাওয়ার আগে, বেশ কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ কারণগুলির একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষা অপরিহার্য। এগুলি রোগীর সামগ্রিক স্বাস্থ্যের অবস্থা, অন্তর্নিহিত হৃদযন্ত্রের অবস্থা, নির্দিষ্ট লক্ষণ, চিকিৎসা ইতিহাস এবং অস্ত্রোপচারের সাথে সম্পর্কিত সম্ভাব্য ঝুঁকিগুলিকে অন্তর্ভুক্ত করে। 

ভারতে পেসমেকার সার্জারির খরচকে প্রভাবিত করে এমন কিছু কারণ নীচে তালিকাভুক্ত করা হয়েছে।

পেসমেকারের ধরন

রোগীর হার্টের অবস্থার উপর ভিত্তি করে, কার্ডিয়াক সার্জনরা বিভিন্ন পেসমেকার প্রয়োগ করে যেমন একক চেম্বার পেসমেকার, ডুয়াল চেম্বার পেসমেকার, ডুয়াল চেম্বার পেসমেকার যা ভারতে পেসমেকার সার্জারির খরচকে প্রভাবিত করে। ভারতীয় রোগীদের জন্য সীসাবিহীন পেসমেকারের দাম INR 5,00,000 থেকে INR 7,00,000 এর মধ্যে। আন্তর্জাতিক রোগীদের জন্য, এটি USD 12000 থেকে USD 15000 পর্যন্ত।

হাসপাতালের সুবিধা এবং কার্ডিয়াক সার্জনের দক্ষতা

উন্নত সুযোগ-সুবিধা দিয়ে সজ্জিত হাসপাতাল এবং বিখ্যাত কার্ডিয়াক সার্জনদের সাধারণত অতিরিক্ত খরচ হয়। তাছাড়া, হাসপাতালের খ্যাতি এবং স্বীকৃতি সামগ্রিক খরচকে প্রভাবিত করতে পারে। পেসমেকার সার্জারি করার ক্ষেত্রে আরও অভিজ্ঞতা এবং ভাল দক্ষতা সহ কার্ডিয়াক সার্জন সাধারণত বেশি চার্জ নেন। 

হাসপাতালে/আইসিইউতে অতিরিক্ত অবস্থান

নির্দিষ্ট চিকিৎসা পরিস্থিতিতে, রোগীকে অস্ত্রোপচার-পরবর্তী যত্ন পাওয়ার জন্য অতিরিক্ত দিনের জন্য তাদের আইসিইউতে থাকার প্রয়োজন হতে পারে। এইভাবে, অতিরিক্ত হাসপাতালে থাকার জন্য প্রতিদিনের ভিত্তিতে প্রায় INR 12,000 এবং INR 20,000 (USD 250 থেকে USD 300) খরচ হয়৷

পেসমেকার সার্জারিতে প্রি-সার্জিক্যাল এবং পোস্ট-সার্জিক্যাল খরচগুলি কী কী?

রোগীর স্বাস্থ্য পরীক্ষা করার জন্য কিছু পরীক্ষা করতে হবে এবং পরবর্তীতে ফলো-আপ করতে হবে যা সার্জারির সামগ্রিক খরচের সাথে খরচ যোগ করতে পারে। এটি দুটি ভাগে ভাগ করা যেতে পারে:

• প্রি-সার্জিক্যাল পরীক্ষার খরচ (ইকোকার্ডিওগ্রাফি, ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম, অ্যাঞ্জিওগ্রাফি, হোল্টার মনিটর, স্ট্রেস টেস্টিং ইত্যাদি): INR 15,000 থেকে INR 20,000 (USD 250 থেকে USD 300)
• অস্ত্রোপচার পরবর্তী খরচ (পেসমেকারের কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ, পেসমেকার সফ্টওয়্যার আপডেট করা, ওষুধ ইত্যাদি): INR 3,000 থেকে INR 4,000 (USD 200 থেকে USD 250)

অস্ত্রোপচার পরবর্তী যত্ন কি হওয়া উচিত?

যেহেতু একটি পেসমেকার একটি ব্যাটারি চালিত ডিভাইস যা শরীরের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গের ভিতরে ঢোকানো হয়, তাই এটির উপর অতিরিক্ত সতর্কতা অবলম্বন করা গুরুত্বপূর্ণ কারণ সমগ্র শরীরের কার্যকারিতা এটির উপর নির্ভর করে। তাই, পেসমেকার সার্জারির পরে নিম্নলিখিত বিবেচনা করা উচিত।

শারীরিক কার্যকলাপ সীমাবদ্ধতা

প্রথম কয়েক সপ্তাহে, যে দিকে পেসমেকার লাগানো হয়েছে সেই দিকে হাত তোলা নিষিদ্ধ। যেকোন কঠোর ব্যায়াম যেমন ভারী উত্তোলন এবং খেলাধুলা 4-6 সপ্তাহের জন্য এড়ানো উচিত। 

ইলেকট্রনিক ডিভাইসের কাছাকাছি যোগাযোগ এড়িয়ে চলুন

কিছু ইলেকট্রনিক ডিভাইস এখনও চৌম্বক ক্ষেত্র নিয়োগ করে যা পেসমেকারের কার্যকারিতায় হস্তক্ষেপ করে। 

চৌম্বক ক্ষেত্র জড়িত থেরাপি এড়িয়ে চলুন

ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই), রেডিয়েশন থেরাপি, শক-ওয়েভ লিথোট্রিপসি ইত্যাদির মতো কোনো চিকিৎসা পদ্ধতির মধ্য দিয়ে যাওয়ার আগে পেসমেকার সম্পর্কে চিকিৎসকদের পূর্বে পরামর্শ দেওয়া উচিত।

বীমা কি ভারতে পেসমেকার সার্জারির খরচ কভার করে?

ভারতে, বীমা সংস্থাগুলি পেসমেকার সার্জারি সহ বিভিন্ন অস্ত্রোপচারের পদ্ধতিগুলিকে কভার করে। যখন আপনার কার্ডিওলজিস্ট পেসমেকার ইমপ্লান্টেশনের পরামর্শ দেন, তখন আপনার পরবর্তী ধাপ হল আপনার ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন, তদন্ত রিপোর্ট, হাসপাতালে ভর্তির কাগজপত্র আপনার পলিসির কাগজপত্র সহ বীমা সংস্থার কাছে জমা দেওয়া। তারা আপনার দাবির যোগ্যতার মূল্যায়ন করবে এবং পলিসির শর্তাবলী অনুযায়ী আপনার চিকিৎসা খরচ মেটাতে হাসপাতালের সাথে কাজ করবে।

সাধারণত, স্বাস্থ্য বীমা পলিসিগুলি পেসমেকার ডিভাইসের খরচ, হাসপাতালে ভর্তি, সার্জন ফি, অস্ত্রোপচারের আগে পরীক্ষা, এবং অস্ত্রোপচারের পরে যত্ন সহ একটি অংশ বা সমস্ত খরচ কভার করতে পারে।

তাই, বীমার কভারেজের সুযোগ এবং অধিভুক্ত হাসপাতাল নেটওয়ার্ক বোঝাও গুরুত্বপূর্ণ। অন্যথায়, আপনাকে বাকি খরচ নিজে বহন করতে হতে পারে বা কিছু বিকল্প আর্থিক উত্স ব্যবহার করতে হতে পারে।