ভারতে ওজন কমানোর সার্জারির খরচ - খরচ অনুমান পান

ভারতে ব্যারিয়ট্রিক সার্জারি কস্ট কত?

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার মতে, 16 সালে বিশ্বব্যাপী প্রায় 2022% প্রাপ্তবয়স্কদের স্থূলতা পাওয়া গেছে, এইভাবে স্থূলতা মানুষের মধ্যে একটি বিস্তৃত সমস্যা হয়ে দাঁড়িয়েছে। স্থূলতা অন্যান্য দীর্ঘস্থায়ী অবস্থার অগ্রদূত হিসাবে কাজ করে যেমন টাইপ 2 ডায়াবেটিস, কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ, উচ্চ রক্তচাপ এবং কিছু ধরণের ক্যান্সার, এইভাবে তাত্ক্ষণিক হস্তক্ষেপের উপর জোর দেয়।

ব্যারিয়াট্রিক সার্জারি, একটি ল্যাপারোস্কোপিক পদ্ধতি, স্থূল ব্যক্তিদের শরীরের ওজন পরিচালনা করার জন্য সঞ্চালিত হয়। এটি রোগীদের শরীরের অতিরিক্ত ওজন হারাতে সাহায্য করে এবং প্রায়শই দীর্ঘমেয়াদী সুবিধা যেমন ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণে, হৃদরোগের ঝুঁকি হ্রাস, ডায়াবেটিস ইত্যাদির ফল দেয়।

ভারতে ব্যারিয়াট্রিক ওজন কমানোর সার্জারির গড় খরচ ভারতীয় রোগীদের জন্য INR 2,00,000 থেকে INR 4,00,000 এর মধ্যে। আন্তর্জাতিক রোগীদের জন্য, খরচ USD 4000 থেকে USD 7000 পর্যন্ত। এই খরচের মধ্যে রয়েছে সার্জন ফি, অ্যানেস্থেশিয়া চার্জ, OT চার্জ, চিকিৎসা সামগ্রী এবং 3-4 দিনের জন্য হাসপাতালে থাকা।

ব্যারিয়াট্রিক সার্জারি কি?

অতিরিক্ত ওজন এবং স্থূলতা আজকাল বিশ্বব্যাপী প্রচলিত, যা পুরুষ এবং মহিলা উভয়কেই প্রভাবিত করে। স্থূলতা উচ্চ রক্তচাপ, হৃদরোগ, লিভারের রোগ, স্লিপ অ্যাপনিয়া এবং নির্দিষ্ট ধরণের ক্যান্সারের মতো গুরুতর স্বাস্থ্য ঝুঁকি তৈরি করে। 

স্থূলতার মূল কারণ শরীরের অতিরিক্ত চর্বিকে দায়ী করা যেতে পারে। তাই, বডি মাস ইনডেক্স (BMI) এর পরিপ্রেক্ষিতে প্রকাশিত শরীরের চর্বির পরিমাণ গণনা করার জন্য একটি মেট্রিক সিস্টেম রয়েছে। 

BMI গণনা করা হয় একজন প্রাপ্তবয়স্কের ওজনকে কিলোগ্রামে তাদের উচ্চতার বর্গ দ্বারা মিটারে ভাগ করে। যখন একজন ব্যক্তির বিএমআই 25 থেকে 29.9 এর মধ্যে হয় তখন তাকে অতিরিক্ত ওজন বলা হয়। একজন স্থূল ব্যক্তির BMI 30-এর বেশি। স্থূলতা, দীর্ঘমেয়াদে, ঝুঁকিপূর্ণ এবং তাই স্থূল রোগীদের জীবনধারা পরিবর্তন, নিয়মিত ব্যায়াম এবং ওজন কমানোর অন্যান্য পদ্ধতির মধ্য দিয়ে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। যাইহোক, এই প্রচেষ্টা সত্ত্বেও, তারা সবসময় পছন্দসই ফলাফল নাও দিতে পারে। 

ব্যারিয়াট্রিক সার্জারি হল সবচেয়ে কার্যকরী সমাধান, স্থূল রোগীদের জন্য সুপারিশ করা হয় যেখানে তাদের শরীরের অতিরিক্ত চর্বি অপসারণ করা হয়। এটি স্থূল রোগীদের জন্য সুপারিশ করা হয় যাদের আছে:

• BMI (kg/m2) 40-এর বেশি
• উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস, অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া, জয়েন্টে ব্যথা ইত্যাদির মতো কমরবিড অবস্থার সাথে BMI 35-39.9 এর মধ্যে থাকে।
• ব্যায়াম এবং ডায়েটিং করে ওজন কমানোর ব্যর্থ প্রচেষ্টা

যদি কেউ এই মানদণ্ডগুলি পূরণ করে, তবে তারা একজন ব্যারিয়াট্রিক সার্জনের সাথে পরামর্শ করতে পারে এবং তাদের ওজন কমানোর সার্জারি করাতে পারে।

ব্যারিয়াট্রিক সার্জারিতে ব্যবহৃত পদ্ধতিগুলি কী কী?

ব্যারিয়াট্রিক সার্জারি হল একটি ল্যাপারোস্কোপি-ভিত্তিক ওজন কমানোর পদ্ধতি যার লক্ষ্য পেটের আকার ছোট করা এবং রোগীর ক্ষুধা কমানো। ব্যারিয়াট্রিক পদ্ধতির সাধারণ প্রকারগুলি নিম্নরূপ-

গ্যাস্ট্রিক বাইপাস সার্জারি (Roux-en-Y গ্যাস্ট্রিক বাইপাস সার্জারি) 

এটি ব্যারিয়াট্রিক সার্জারির সবচেয়ে সাধারণ পদ্ধতি যা একজন রোগীর খাওয়ার পরিমাণ কমানোর উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে-

1. পেটের উপরের অংশ বন্ধ stapling
2. এই থলিটি সরাসরি ছোট অন্ত্রের সাথে সংযুক্ত করা

এইভাবে, শরীর দ্বারা শোষিত চর্বি এবং ক্যালোরির পরিমাণ হ্রাস পায়।

স্লিভ গ্যাস্টারটমি

এই পদ্ধতিতে, রোগীর পেটের 80% সরানো হয়। এটি প্রাথমিকভাবে ফোকাস করে:

• খাদ্য গ্রহণ কমানো
• ঘেরলিন নামক ক্ষুধা-হ্রাসকারী হরমোন তৈরি করে, যা খাদ্য গ্রহণ কমায়
• গ্যাস্ট্রিক খালি ত্বরান্বিত.

ডুডোনাল স্যুইচ (বিপিডি / ডিএস) সহ বিলিওপেনক্রিয়াটিক ডাইভারশন

এই সার্জারি খাবারের ম্যালাবশোরপশনকে সীমাবদ্ধ করে, এইভাবে শরীরে চর্বি কমাতে সাহায্য করে। এই অস্ত্রোপচার পদ্ধতি দুটি ধাপে সঞ্চালিত হয়-

1. হাতা গ্যাস্ট্রেক্টমি- পাকস্থলীর অধিকাংশ অংশ মুছে ফেলা হয়।
2. ডুওডেনাল সুইচ- প্রথমত, অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে জেজুনাম বন্ধ করা হয়। এবং তারপরে, ডুওডেনাম একটি ডাইভারশন তৈরি করে ইলিয়ামের সাথে সংযুক্ত হয়, একটি প্রক্রিয়া যাকে ডুওডেনাল সুইচ বলা হয়।

একক-অ্যানাস্টোমোসিস ডুওডেনো-ইলিয়াল বাইপাস উইথ স্লিভ গ্যাস্ট্রেক্টমি (SADI-S)

এই অস্ত্রোপচার পদ্ধতি নিশ্চিত করে যে খাদ্য অল্প সময়ের জন্য অন্ত্রে থাকে, যার ফলে শোষণ কমে যায় এবং তাই অপ্রয়োজনীয় ওজন বৃদ্ধি সীমিত হয়। এটি দুটি প্রধান পদক্ষেপ জড়িত -

1. স্লিভ গ্যাস্টারটমি- পাকস্থলীর অধিকাংশ অংশ অপসারিত হয়।
2. Duodeno-ileal বাইপাস- প্রথমত, অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে ডুডেনাম বন্ধ করা হয়। নতুন পাকস্থলীর নীচের এই খোলাটি তারপর ইলিয়ামের একটি অংশের সাথে সংযুক্ত থাকে, যার আকার 40% কমিয়ে দেয়।

গ্যাস্ট্রিক ব্যান্ড সার্জারি (ল্যাপ-ব্যান্ড)

এই পদ্ধতিতে, একটি সামঞ্জস্যযোগ্য সিলিকন ব্যান্ড পেটের উপরের অংশে সংযুক্ত করা হয়। এটি খাদ্য সঞ্চয় করার জন্য একটি ছোট পেট হিসাবে কাজ করে। একবার রোগী খাওয়া বন্ধ করে দিলে, ছোট থলিতে থাকা খাবার ধীরে ধীরে তাদের পেটের প্রধান অংশে চলে যায়।

এটি একটি বিপরীত প্রক্রিয়া এবং উচ্চ ব্যর্থতার হারের কারণে অন্যান্য পদ্ধতির তুলনায় কম পছন্দ করা হয়।

ব্যারিয়াট্রিক সার্জনরা বিভিন্ন কারণ বিবেচনা করে এই অস্ত্রোপচারের যে কোনো একটি পদ্ধতি বেছে নেন, যেমন বডি মাস ইনডেক্স, খাদ্যাভ্যাস, অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যা, আগের সার্জারি এবং প্রতিটি পদ্ধতির সাথে জড়িত ঝুঁকি।

ভারতে ব্যারিয়াট্রিক সার্জারির খরচকে প্রভাবিত করার কারণগুলি কী কী?

ব্যারিয়াট্রিক সার্জারি একটি ডাক্তারের নেতৃত্বে বৈজ্ঞানিক ওজন কমানোর পদ্ধতি যা প্রাথমিকভাবে একজন ব্যক্তির শরীরের ওজন কমাতে একটি ল্যাপারোস্কোপিক কৌশল ব্যবহার করে। একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতির পরিকল্পনা করার আগে, সামগ্রিক অস্ত্রোপচারের খরচকে প্রভাবিত করে এমন কারণগুলি অবশ্যই বিবেচনা করা উচিত।

ভারতে ব্যারিয়াট্রিক সার্জারির খরচ বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে:

পদ্ধতির ধরন 

বিভিন্ন ধরনের ব্যারিয়াট্রিক সার্জারি, যেমন গ্যাস্ট্রিক বাইপাস, স্লিভ গ্যাস্ট্রেক্টমি এবং গ্যাস্ট্রিক ব্যান্ডিং এর সাথে বিভিন্ন খরচ যুক্ত থাকে। 

হাসপাতালের অবস্থান

হাসপাতালের ভৌগলিক অবস্থান এবং শহুরে কেন্দ্র থেকে এর দূরত্ব সম্ভাব্য ব্যয় বাড়িয়ে দিতে পারে। সাধারণত, মেট্রোপলিটান এলাকায় অবস্থিত হাসপাতালগুলির চিকিত্সার খরচ বেশি হয়, ফলস্বরূপ তাদের পরিষেবার চূড়ান্ত মূল্যকে প্রভাবিত করে৷

জটিলতা এবং সংশোধন

কিছু জটিলতা, যেমন অ্যানাস্টোমোটিক লিক, গভীর শিরা থ্রম্বোসিস এবং ক্ষতস্থানে সংক্রমণ, অস্ত্রোপচারের পরে দেখা দিতে পারে। সময়মত চেক করা হলে, এইগুলি পরিচালনা করা যেতে পারে। 

রোগীর চিকিৎসা অবস্থা 

রোগীর সামগ্রিক স্বাস্থ্যের অবস্থা, যার মধ্যে কোনো পূর্ব-বিদ্যমান চিকিৎসা পরিস্থিতি বা ডায়াবেটিস, ক্যান্সার ইত্যাদির মতো স্থূলতা-সম্পর্কিত কমরবিডিটিগুলি অস্ত্রোপচারের জটিলতা এবং সংশ্লিষ্ট খরচকে প্রভাবিত করতে পারে। এটি স্বাস্থ্যের অবস্থার উপর নির্ভর করে INR 25,000 থেকে INR 30,000 (USD 300 থেকে USD 360) পর্যন্ত খরচ বাড়াতে পারে৷

ভারতে ব্যারিয়াট্রিক সার্জারিতে প্রি-সার্জিক্যাল এবং পোস্ট-সার্জিক্যাল খরচগুলি কী কী?

অস্ত্রোপচার ছাড়াও, অস্ত্রোপচারের আগে এবং পরে উভয় জটিলতা এড়াতে রোগীদের স্বাস্থ্য পরীক্ষায় অতিরিক্ত খরচ হতে পারে।

অপারেটিভ মূল্যায়ন এবং পরীক্ষা (সম্পূর্ণ রক্ত ​​গণনা, লিভার ফাংশন পরীক্ষা, পালমোনারি ফাংশন টেস্টিং, ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফ এবং পুষ্টির মূল্যায়ন ইত্যাদি): INR 10,000 থেকে INR 15,000 (USD 200 থেকে USD 300)

পোস্ট-অপারেটিভ কেয়ার: 

1. ওষুধ এবং ভিটামিন সম্পূরক: ভারতীয় রোগীদের জন্য এর দাম প্রায় 1000 থেকে 3000 টাকা। আন্তর্জাতিক রোগীদের জন্য, খরচ USD 15 থেকে USD 40 এর মধ্যে
2. ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্ট: INR 1000 থেকে INR 2000 (USD 15 থেকে USD 25)
3. ডায়েটারি কাউন্সেলিং: INR 1500 থেকে INR 2500 (USD 20 থেকে USD 30)

ব্যারিয়াট্রিক সার্জারির পরে অস্ত্রোপচার পরবর্তী যত্ন কী হওয়া উচিত?

ব্যারিয়াট্রিক সার্জারির পর, সার্জনরা সম্ভাব্য জটিলতা যেমন অ্যানাস্টোমোটিক লিক, যেকোনো সংক্রমণ ইত্যাদির জন্য নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করেন। ব্যারিয়াট্রিক সার্জারির পরে অস্ত্রোপচার পরবর্তী কিছু প্রয়োজনীয় যত্ন নিচে তালিকাভুক্ত করা হয়েছে।

• ফলো-আপ ভিজিট 

অস্ত্রোপচারের পরে, রক্ত ​​পরীক্ষা, ক্ষত নিরাময় অগ্রগতি এবং ওজন হ্রাসের হার নিরীক্ষণের জন্য পর্যায়ক্রমিক চেক-আপ করা হয়। ব্যারিয়াট্রিক সার্জারির সাফল্য নিশ্চিত করতে এবং অপারেশন পরবর্তী জটিলতা প্রতিরোধ করতে এই রুটিন অপরিহার্য।

• কার্যকলাপের সীমাবদ্ধতা

প্রথম কয়েক সপ্তাহে, দুর্বলতা এবং ক্লান্তি সাধারণত সাধারণ। অতএব, কঠোর কার্যকলাপ, যেমন ভারী উত্তোলন এবং খেলাধুলা এড়ানো উচিত। যদিও, 30-45 মিনিটের জন্য ছোট হাঁটার পরামর্শ দেওয়া হয় যা রোগীর স্বাস্থ্যের অবস্থার উপর ভিত্তি করে বাড়ানো যেতে পারে।

• পুষ্টি গ্রহণ

ব্যারিয়াট্রিক সার্জারির সময় খাদ্যাভ্যাসের পরিবর্তন এবং পরিপাকতন্ত্রের পরিবর্তনের কারণে, বিশেষ করে আয়রন এবং জিঙ্কের মতো মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টের ঘাটতি প্রায়ই পরিলক্ষিত হয়। এর মধ্যে কিছু ঘাটতি এমনকি হার্ট ফেইলিওর এবং নিউরোপ্যাথি হতে পারে। অতএব, সার্জনের পরামর্শে পরিপূরক গ্রহণ করা অপরিহার্য এবং কোনো অবস্থাতেই তাদের অবহেলা না করা।

• ক্ষত যত্ন

ব্যারিয়াট্রিক সার্জারির পরে ক্ষত সারাতে প্রায় 5-10 দিন সময় লাগে। অতএব, পুনরুদ্ধারের সময়কালে, ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। লালভাব, প্রদাহ বা তরল নির্গমন অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে রিপোর্ট করা উচিত। 

স্বাস্থ্য বীমা ব্যারিয়াট্রিক সার্জারি কভার করে?

স্বাস্থ্য বীমা বড় সার্জারিগুলিকে কভার করে যার জন্য হাসপাতালে ভর্তি এবং ডে-কেয়ার পদ্ধতির প্রয়োজন হয়। ইন্স্যুরেন্স রেগুলেটরি অ্যান্ড ডেভেলপমেন্ট অথরিটি অফ ইন্ডিয়া (আইআরডিএআই), অক্টোবর 2019-এ, ক্লিনিক্যালি স্থূল ব্যক্তিদের চিকিত্সার বিকল্প হিসাবে ব্যারিয়াট্রিক এবং মেটাবলিক সার্জারি অন্তর্ভুক্ত করেছে। এর সাথে যুক্ত একমাত্র শর্ত হল যে সার্জারি অবশ্যই ডাক্তারের দ্বারা একটি চিকিৎসা অবস্থার চিকিত্সার জন্য সুপারিশ করা উচিত এবং শুধুমাত্র নান্দনিক চেহারা উন্নত করার জন্য নয়। অন্যথায়, বীমা পলিসি সার্জারি খরচ কভার করবে না।