স্কাল বেস টিউমার বোঝা: চিকিত্সার বিকল্প এবং অস্ত্রোপচারের পদ্ধতি

29টি হাড় দিয়ে তৈরি, মাথার খুলি মস্তিষ্ককে আঘাত থেকে রক্ষা করার জন্য অপরিহার্য। নীচে, একটি মাথার খুলির ভিত্তি রয়েছে, যা স্নায়ু এবং রক্তনালীগুলির মাধ্যমে মস্তিষ্ককে শরীরের বাকি অংশের সাথে সংযুক্ত করার জন্য মেঝে হিসাবে কাজ করে।

দুর্ভাগ্যবশত, মাথার খুলির ভিত্তি একটি অনিয়ন্ত্রিত, অস্বাভাবিক বৃদ্ধির স্থানও হতে পারে যাকে টিউমার বলা হয়।

এবং যদিও মস্তিষ্কের টিউমারগুলি ইতিমধ্যেই একজন ডাক্তার দিতে পারেন সবচেয়ে ভয়ঙ্কর নির্ণয়ের মধ্যে একটি, খুলির বেস টিউমার - যদিও বিরল - সবচেয়ে মারাত্মক।

স্কাল বেস: ব্যাখ্যা করা হয়েছে

মাথার খুলির ভিত্তিকে ক্র্যানিয়াল গহ্বরের মেঝে হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা যেতে পারে, হাড় যা মস্তিষ্ককে সমর্থন করে। সামনের দিক থেকে শুরু করে, মাথার খুলির ভিত্তি নিম্নলিখিত হাড়গুলি গঠন করে, যেগুলি একে অপরের থেকে সেলাই দ্বারা পৃথক করা হয়-

• ফ্রন্টাল হাড়
• ইথময়েড হাড়
• স্ফেনয়েড হাড়
• টেম্পোরাল হাড় 
• অক্সিপিটাল হাড়
• প্যারিটাল হাড়

স্কাল বেস টিউমার: ওভারভিউ

স্কাল বেস টিউমার হল এক ধরনের বিরল টিউমার যা ক্রেনিয়ামের গোড়ার মধ্যে বা মস্তিষ্ক এবং মাথার খুলির গোড়ার মধ্যে হতে পারে। তাদের মেনিনজাইটিস বলা হয়।

স্কাল বেস টিউমার উভয়ই হতে পারে ফলপ্রদ এবং ম্যালিগন্যান্ট

স্কাল বেস টিউমারের কিছু সাধারণ উদাহরণ অন্তর্ভুক্ত

• শোয়ানোমাস: এগুলি হল সৌম্য টিউমার যা স্নায়ুকে ঘিরে থাকা কোষগুলি থেকে উদ্ভূত হয় যা schwann কোষ নামে পরিচিত। এগুলি প্রায়শই ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায় এবং অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা যেতে পারে।
• মেনিনজিওমাস: এই সৌম্য টিউমারগুলি মেনিনজেস থেকে উদ্ভূত হয়, মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের চারপাশের প্রতিরক্ষামূলক ঝিল্লি। এগুলি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা যেতে পারে বা রেডিয়েশন থেরাপির মাধ্যমে চিকিত্সা করা যেতে পারে।
• কর্ডোমাস: এই বিরল, ধীরে ধীরে ক্রমবর্ধমান টিউমারগুলি নটোকর্ডের অবশিষ্টাংশ থেকে বিকাশ লাভ করে, একটি কাঠামো যা ভ্রূণের বিকাশের সময় মেরুদণ্ড গঠন করে। এগুলি প্রায়শই অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সরানো হয়।
• কনড্রোসারকোমাস: এগুলি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার যা তরুণাস্থি কোষ থেকে উদ্ভূত হয়। এগুলি ধীরে ধীরে বাড়তে পারে বা দ্রুত বর্ধনশীল হতে পারে এবং চিকিত্সার মধ্যে সার্জারি, রেডিয়েশন থেরাপি বা কেমোথেরাপি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
• এন্ডোলিম্ফ্যাটিক স্যাক টিউমার (ELSTs): এই বিরল, সৌম্য টিউমারগুলি এন্ডোলিম্ফ্যাটিক থলিতে বিকশিত হয়, ভিতরের কানের কাছে অবস্থিত একটি তরল-ভরা থলি। তারা শ্রবণশক্তি হ্রাস এবং মাথা ঘোরা হতে পারে।
• ক্র্যানিওফ্যারিঞ্জিওমাস: এই সৌম্য টিউমারগুলি রাথকের থলির অবশিষ্টাংশ থেকে উদ্ভূত হয়, একটি গঠন যা পিটুইটারি গ্রন্থি গঠনে সাহায্য করে। তারা হরমোনের ভারসাম্যহীনতা এবং দৃষ্টি সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে।
• কার্সিনোমাস: এগুলি হল ম্যালিগন্যান্ট টিউমার যা এপিথেলিয়াল কোষ থেকে উদ্ভূত হয়, যা অঙ্গ এবং টিস্যুগুলির পৃষ্ঠকে রেখাযুক্ত করে। এগুলিকে বিভিন্ন প্রকারে ভাগ করা যায়, যেমন স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা এবং অ্যাডেনোকার্সিনোমা।
• নিউরোব্লাস্টোমাস: এগুলি হল ম্যালিগন্যান্ট টিউমার টাইপ যা অপরিণত স্নায়ু কোষ থেকে উদ্ভূত হয়। এগুলি শিশুদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ, এবং চিকিত্সার মধ্যে সার্জারি, কেমোথেরাপি এবং বিকিরণ থেরাপি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

একবার এই টিউমারগুলি আকারে বাড়তে শুরু করলে, তারা মস্তিষ্কে উপস্থিত গুরুত্বপূর্ণ কাঠামো যেমন অপটিক নার্ভ এবং ক্যারোটিড ধমনীতে চাপ দিতে শুরু করে। সময়মতো পরীক্ষা না করা হলে এগুলো মস্তিষ্কের মারাত্মক ক্ষতি করে এবং শরীরের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে।

সাধারণ কারণ এবং ঝুঁকির কারণ

নিউরোসার্জনরা পরামর্শ দিয়েছেন যে মাথার খুলির ভিত্তি টিউমারের কারণ ইডিওপ্যাথিক, যার মানে সঠিক কারণ এখনও অজানা।

জিনগত কারণ

কিছু জেনেটিক ব্যাধি, যেমন নিউরোফাইব্রোমাটোসিস টাইপ 2 (NF2), ব্যক্তিদের অ্যাকোস্টিক নিউরোমা এবং অন্যান্য নার্ভ শীথ টিউমারের বিকাশের জন্য প্রবণতা দেয়। আরেকটি উদাহরণ হল ফ্যামিলিয়াল আইসোলেটেড পিটুইটারি অ্যাডেনোমা (FIPA), একটি বিরল জেনেটিক অবস্থা যা পিটুইটারি অ্যাডেনোমাস হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।

পরিবেশগত বিষয়গুলির

• অনেক প্রমাণের পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে যে রোগীরা আগে মাথা, ঘাড় বা মস্তিষ্কের ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য বিকিরণের সংস্পর্শে এসেছেন, তাদের মাথার খুলির ভিত্তি টিউমার হওয়ার ঝুঁকি বেড়েছে।
• রাসায়নিক এক্সপোজার: কিছু রাসায়নিক পদার্থ, যেমন ভিনাইল ক্লোরাইড, আর্সেনিক এবং হার্বিসাইড, নাকের ক্যান্সারের বর্ধিত ঝুঁকির সাথে যুক্ত করা হয়েছে, যা কখনও কখনও মাথার খুলির ঘাঁটি জড়িত করতে পারে।

স্কাল বেস টিউমার: লক্ষণ এবং রোগ নির্ণয়

একটি প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন হল: স্কাল বেস টিউমারের লক্ষণগুলি কি তাড়াতাড়ি সনাক্ত করা যায়? নীচে স্কাল বেস টিউমারের প্রাথমিক লক্ষণগুলির মধ্যে কয়েকটি রয়েছে।

• পরিবর্তিত গন্ধ অনুভূতি
• ঝাপসা দৃষ্টি
• শ্বাস প্রশ্বাস
• মাথাব্যাথা
• শ্রবণ ক্ষমতার হ্রাস
• ভারসাম্য হ্রাস
• স্মৃতিশক্তি হ্রাস
• বমি বমি ভাব
• নাক রক্তপাত
• সমস্যা

চ্যালেঞ্জ হল যে এই লক্ষণগুলি সাধারণত ধীরে ধীরে আবির্ভূত হয়, তাদের উপেক্ষা করা বা ভুল ব্যাখ্যা করা সহজ করে তোলে। টিউমার বাড়ার সাথে সাথে, এই লক্ষণগুলি আরও স্পষ্ট এবং আক্রমনাত্মক হয়ে উঠতে পারে, যা একটি গুরুতর অন্তর্নিহিত সমস্যাকে নির্দেশ করে। 

স্কাল বেস টিউমারের সাথে সম্পর্কিত কিছু জটিলতা যা কখনই উপেক্ষা করা উচিত নয়:

• সংলগ্ন স্নায়ু এবং রক্তনালীতে চাপ-টিউমার বাড়ার সাথে সাথে এটি কাছাকাছি ক্র্যানিয়াল স্নায়ুর উপর চাপ দেয়। এই চাপের ফলে ব্যথা, স্নায়বিক সমস্যা এবং মুখের অসাড়তার মতো উপসর্গ দেখা দিতে পারে।
• রক্ত প্রবাহে ব্যাঘাত-টিউমারগুলি রক্তনালীতে হস্তক্ষেপ করতে পারে, যার ফলে রক্ত ​​সরবরাহ খারাপ হয় বা ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বৃদ্ধি পায়, যা মাথাব্যথা এবং মাথা ঘোরা হতে পারে।
• হরমোনের ভারসাম্যহীনতা: পিটুইটারি গ্রন্থি বা অন্যান্য অন্তঃস্রাবী কাঠামোকে প্রভাবিত করে এমন টিউমারগুলি হরমোনের ভারসাম্যহীনতার দিকে পরিচালিত করতে পারে, যার ফলে ওজন পরিবর্তন, ক্লান্তি বা মাসিক অনিয়মের মতো লক্ষণ দেখা দিতে পারে।
• তরল জমে: টিউমারগুলি তরল জমা হতে পারে বা শোথ (ফোলা) হতে পারে, ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বাড়াতে পারে এবং মাথাব্যথা এবং বমি বমি ভাবের মতো উপসর্গগুলিতে অবদান রাখতে পারে।
• প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া: একটি টিউমারের উপস্থিতি পার্শ্ববর্তী টিস্যুতে একটি প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে, যা ব্যথা, ফোলা এবং অন্যান্য উপসর্গগুলিতে অবদান রাখে।

স্কাল বেস টিউমার: চিকিত্সার বিকল্প

অন্যান্য মস্তিষ্কের টিউমারের মতো, খুলির ভিত্তি টিউমারগুলি পরিচালনা করা যায় এবং থেরাপি এবং অস্ত্রোপচার পদ্ধতির সংমিশ্রণে চিকিত্সা করা যেতে পারে। স্কাল বেস টিউমারগুলির জন্য কিছু সাধারণ চিকিত্সা পদ্ধতি নীচে তালিকাভুক্ত করা হয়েছে।

স্কাল বেস টিউমার সার্জারি

এটি একটি চিরা তৈরি করে মাথার খুলির ভিত্তি টিউমারটি সঠিকভাবে অপসারণের জন্য একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি। যাইহোক, পদ্ধতিটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মকও হতে পারে এবং অস্ত্রোপচারের জটিলতা টিউমারের ধরন, আকার এবং অবস্থানের উপর নির্ভর করে।

কিছু স্ট্যান্ডার্ড অস্ত্রোপচার পদ্ধতি নীচে তালিকাভুক্ত করা হয়েছে।

Craniotomy

• এটি একটি ঐতিহ্যগত অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যেখানে একজন অনকো সার্জন টিউমার অ্যাক্সেস করার জন্য মাথার খুলির একটি অংশ সরিয়ে দেন। টিউমারে পৌঁছানোর পরে, তারা মাথার খুলি থেকে টিউমারটি সরিয়ে দেয়।
• এটি প্রায়শই বড় টিউমার বা মাথার খুলির গভীরে অবস্থিত এবং সহজে অ্যাক্সেসযোগ্য নয় তাদের জন্য সুপারিশ করা হয়।

সার্জারির ভারতে ক্র্যানিওটমির খরচ INR 2,50,000 থেকে INR 6,00,000 (USD 4500 থেকে USD 9500) পর্যন্ত।

এন্ডোস্কোপিক এন্ডোনাসাল সার্জারি

• এটি একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি যেখানে টিউমারটি অবস্থিত এবং একটি এন্ডোস্কোপ দ্বারা রোগীর নাকের মাধ্যমে অ্যাক্সেস করা হয়।
• এই অস্ত্রোপচার প্রায়ই অনুনাসিক গহ্বর বা সাইনাসের কাছাকাছি অবস্থিত ছোট টিউমারগুলির জন্য সুপারিশ করা হয়।

ভগ্নাংশ স্টেরিওট্যাকটিক রেডিওথেরাপি (FSRT)

এটি ফোটন বিম রেডিয়েশন থেরাপির একটি উন্নত রূপ যা একাধিক কোণ থেকে টিউমারকে লক্ষ্য করে।

ব্যবহৃত ফোটন রশ্মিগুলি অদৃশ্য এবং টিউমারে পৌঁছানোর জন্য ত্বকের মধ্য দিয়ে যাওয়ার কারণে রোগীর কোনও ব্যথা হয় না।

এটি আশেপাশের সুস্থ টিস্যুর ন্যূনতম ক্ষতি করে। 

রোগীর মস্তিষ্কের ইমেজিং, টিউমার বৃদ্ধির পরিমাণ এবং অন্যান্য রোগ নির্ণয়ের উপর ভিত্তি করে চিকিত্সাটি সাধারণত কয়েকটি সেশনে বিভক্ত হয়।

স্টেরিওোট্যাক্টিক রেডিওসার্জারি (এসআরএস)

SRS হল একটি স্কাল বেস টিউমার বা টিউমারের এমন একটি অংশ যা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা যায় না এমন একটি উচ্চ মাত্রায় বিকিরণ সরবরাহ করার একটি সুনির্দিষ্ট পদ্ধতি। 

এটি সাধারণত একটি সেশনে সম্পন্ন হয়, ছোট খুলির বেস টিউমার (সাধারণত 3 সেন্টিমিটারের কম) রোগীদের জন্য আদর্শ।

অনকোলজিস্টরা এমন রোগীদের উপর এটি সম্পাদন করেন যারা তাদের বয়স বা অন্যান্য সম্পর্কিত জটিলতার কারণে আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচারের জন্য উপযুক্ত প্রার্থী নন। 

এর নাম থাকা সত্ত্বেও, রেডিওসার্জারি একটি প্রকৃত অস্ত্রোপচার পদ্ধতি নয় কারণ বিকিরণটি আক্রমণাত্মকভাবে বিতরণ করা হয়।

স্কাল বেস টিউমারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত কিছু উন্নত এসআরএস হল এক্স-নাইফ, CyberKnife, ক্লিনাক, গামা ছুরি, ইত্যাদি।

উপসংহার

স্কাল বেস টিউমারের সাথে বসবাস করা একটি কঠিন অভিজ্ঞতা হতে পারে, কিন্তু এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে অনেক লোক আছে যারা সফলভাবে এই অবস্থা কাটিয়ে উঠেছে। সঠিক চিকিৎসা এবং সহায়তার মাধ্যমে, স্কাল বেস টিউমারের জটিলতাগুলি পরিচালনা করা এবং একটি সুস্থ জীবনযাপন চালিয়ে যাওয়া সম্ভব।