দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ বোঝা এবং পরিচালনা

কিডনি শরীরের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলির মধ্যে একটি, এবং এটি পুরো শরীরকে ভারসাম্য বজায় রাখতে অনেকগুলি গুরুত্বপূর্ণ কাজ করে। কিডনির প্রধান কাজ হল রক্ত ​​পরিষ্কার করা, টক্সিন, বর্জ্য এবং অতিরিক্ত জল থেকে মুক্তি, আপনার রক্তচাপ বজায় রাখা, লোহিত রক্তকণিকা তৈরি করা এবং আপনার শরীরের গুরুত্বপূর্ণ খনিজগুলির ভারসাম্য বজায় রাখা। 

যখন আপনার কিডনি সঠিকভাবে কাজ করে না এবং তাদের কাজ করার ক্ষমতা হারাতে শুরু করে, তখন এটি দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ নামে পরিচিত একটি পরিস্থিতির দিকে নিয়ে যায়। সময়ের সাথে সাথে এটি আরও খারাপ হয় এবং হৃদরোগ এবং স্ট্রোকের ঝুঁকি বাড়ায়। 

ক্রনিক কিডনি রোগ কি?

ক্রনিক কিডনি ডিজিজ (CKD) হল কিডনির কার্যকারিতা ধীরে ধীরে কমে যাওয়া। CKD এছাড়াও কিডনি ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করে, যা শেষ পর্যায়ের কিডনি রোগ নামেও পরিচিত। এটা বোঝা অত্যাবশ্যক যে প্রতিটি দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে কিডনি ব্যর্থতা তৈরি হবে না, তবে যদি সঠিক চিকিত্সা সময়মতো না করা হয় তবে এটি আরও খারাপ হবে। 

এটি বিভিন্ন অবস্থার কারণে হতে পারে এবং সাধারণত প্রগতিশীল এবং স্থায়ী হয়। এটি যে কাউকে প্রভাবিত করতে পারে তবে এটি প্রায়শই বার্ধক্যের সাথে যুক্ত। 

দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের সাধারণ লক্ষণ

লোকেরা সাধারণত কিডনি রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে লক্ষণীয় লক্ষণগুলি অনুভব করে না যতক্ষণ না আরও উন্নত পর্যায় বা জটিলতা তৈরি হয়। সাধারণ উপসর্গ অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:

• ঘনঘন প্রস্রাব হওয়া

• ফেনাযুক্ত প্রস্রাব

• শুষ্ক বা চুলকানি ত্বক

• অবসাদ

• মাথাব্যাথা

• পেশী বাধা

• অসাড় অবস্থা

• অব্যক্ত ওজন হ্রাস

• উচ্চ্ রক্তচাপ

বিঃদ্রঃ: বর্জ্য আপনার রক্তে জমা হতে এবং উপসর্গ সৃষ্টি করতে কয়েক বছর সময় নেয়। কিডনি রোগের সাথে সম্পর্কিত লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি অ-নির্দিষ্ট এবং অন্যান্য অসুস্থতার কারণেও হতে পারে। 

ক্রনিক কিডনি রোগের কারণ কি?

দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ সৃষ্টিকারী রোগ ও অবস্থা নিম্নরূপ:

• উচ্চ্ রক্তচাপ

• টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস

• স্থূলতা

• হৃদরোগ

• তীব্র কিডনি আঘাত

• বারবার কিডনিতে সংক্রমণ হয়

• ধূমপান এবং তামাক ব্যবহার

দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ নির্ণয়

দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের সঠিক নির্ণয়ের জন্য, আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনার চিকিৎসার ইতিহাস নেবেন এবং কিছু পরীক্ষা করবেন:

• রক্ত পরীক্ষা আনুমানিক গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার (eGFR) নামে পরিচিত: আপনার কিডনি কতটা ভালোভাবে কাজ করছে এবং রক্ত ​​ফিল্টার করছে তার একটি অনুমান। এটি সিরাম ক্রিয়েটিনিন স্তর, বয়স, লিঙ্গ এবং সিস্টাটিন সি স্তর ব্যবহার করে গণনা করা হয়। 60 বছরের কম বয়সী একটি eGFR থাকা আপনার কিডনি রোগ হতে পারে।

• প্রস্রাব পরীক্ষা প্রস্রাব অ্যালবুমিন-ক্রিয়েটিনিন অনুপাত (uACR) নামে পরিচিত: এটি প্রস্রাবে অ্যালবুমিন এবং ক্রিয়েটিনিনের পরিমাণ পরিমাপ করে। 30 বা তার বেশি UACR থাকা আপনার কিডনি রোগের লক্ষণ। 

কিছু ক্ষেত্রে, আপনার স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার কিছু অতিরিক্ত পরীক্ষা যেমন আল্ট্রাসাউন্ড, এমআরআই, সিটি স্ক্যান এবং কিডনি বায়োপসি করবেন। 

দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের পাঁচটি পর্যায়

আপনার কিডনি কতটা ভালোভাবে কাজ করছে এবং রক্ত ​​থেকে বর্জ্য ফিল্টার করার ক্ষমতার উপর ভিত্তি করে CKD-এর পাঁচটি ধাপ রয়েছে। রক্ত এবং প্রস্রাব পরীক্ষা রোগীর CKD এর পর্যায় নির্ধারণ করে।

পর্যায়	GFR (mL/min)	মন্তব্য
পর্যায় 1	90 এবং উচ্চতর	হালকা কিডনি ক্ষতির লক্ষণ
পর্যায় 2	60 89 থেকে	হালকা কিডনি ক্ষতির আরো লক্ষণ
পর্যায় 3a	45 50 থেকে	হালকা থেকে মাঝারি ক্ষতি। কিডনি ভালো কাজ করছে না
পর্যায় 3 খ	30 44 থেকে	মাঝারি ক্ষতি, এবং কিডনি ভাল কাজ করছে না
পর্যায় 4	15 29 থেকে	কিডনি মারাত্মকভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয়। দুর্বল কিডনি ফাংশন
পর্যায় 5	15 এর কম	কিডনি ফেইলিওরের কাছাকাছি বা কিডনি কাজ করা বন্ধ করে দেয়

দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ কীভাবে পরিচালনা করবেন?

দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ পুরোপুরি নিরাময়যোগ্য নয়, তবে লক্ষণগুলি পরিচালনা করার জন্য প্রয়োজনীয় পদক্ষেপ নেওয়া যেতে পারে, যেমন:

• আপনার ডায়াবেটিস থাকলে রক্তের গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ করুন

• রক্তচাপের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করুন

• ব্যথানাশক গ্রহণ করা এড়িয়ে চলুন যা আপনার কিডনি রোগকে আরও খারাপ করে তোলে

• 150 মিনিট প্রতি সপ্তাহে ব্যায়াম

• একটি স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন

আপনার চিকিত্সক পেশাদার আপনার CKD পর্যায়ের উপর নির্ভর করে নির্দিষ্ট চিকিত্সার পরামর্শ দেবেন। নিম্নলিখিত কিছু সুপারিশ রয়েছে যা CKD আক্রান্ত বেশিরভাগ লোকের জন্য প্রযোজ্য।

• মেডিকেশন: এক বা একাধিক ACE ইনহিবিটর বা nsMRA ওষুধ CKD এর অগ্রগতি ধীর বা বন্ধ করার জন্য নির্ধারিত হয়। যাদের ডায়াবেটিস এবং হৃদরোগের ইতিহাস রয়েছে বা যাদের বয়স 50 বা তার বেশি, তাদের জন্য ডাক্তার একটি স্ট্যাটিন (কোলেস্টেরলের ওষুধ) লিখে দিতে পারেন। হাড়ের ক্ষয় রোধ করতে ভিটামিন বি এবং ক্যালসিট্রিওলও সুপারিশ করা হয়। 

• পুষ্টি: যদি আপনার উচ্চ রক্তচাপ থাকে, তাহলে সুপারিশ করা হয় যে আপনি দিনে আপনার সোডিয়াম গ্রহণের পরিমাণ 6 গ্রামের কম রাখুন। 

• লাইফস্টাইল পরিবর্তন: ধূমপান বা তামাকজাত দ্রব্য এড়িয়ে চলুন, নিয়মিত ব্যায়াম করুন, সঠিক ঘুম পান এবং সুষম খাদ্য বজায় রাখুন।

কিডনি ডায়ালাইসিস: দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের জন্য একটি প্রস্তাবিত বিকল্প

উপরে উল্লিখিত হিসাবে, CKD এর কোন নিরাময় নেই, এবং যদি একজন রোগীর শেষ পর্যায়ের রোগীর রোগ থাকে, তবে ডাক্তারকে অবশ্যই অন্যান্য অতিরিক্ত বিকল্পগুলি বিবেচনা করতে হবে। শেষ পর্যায়ের কিডনি রোগের চিকিৎসার জন্য প্রাথমিক পছন্দের মধ্যে রয়েছে ডায়ালাইসিস।

এটি এমন একটি পদ্ধতি যেখানে কিডনি আর তাদের কার্য সম্পাদন করতে সক্ষম না হলে একটি মেশিনের সাহায্যে শরীর থেকে বর্জ্য পদার্থ অপসারণ করা হয়। 

দুটি প্রধান ধরনের ডায়ালাইসিস আছে:

• hemodialysis: এই পদ্ধতিতে, একটি মেশিনের মাধ্যমে রক্ত ​​​​সঞ্চালন করা হয়, অতিরিক্ত লবণ, জল এবং বর্জ্য পদার্থ অপসারণ করে এবং তারপরে শরীরে ফিরে আসে। এটি একটি চার ঘন্টার চিকিত্সা যা সপ্তাহে তিনবার প্রয়োজন।

• হৃদপিণ্ড প্রতিস্থাপন: এই পদ্ধতিতে, একটি ডায়ালাইসিস দ্রবণ একটি ক্যাথেটারের মাধ্যমে পেটে স্থাপন করা হয়। দ্রবণটি বর্জ্য শোষণ করে এবং তারপর ক্যাথেটারের মাধ্যমে সরানো হয়।

কিডনি প্রতিস্থাপন কি দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের চিকিত্সার বিকল্প?

CKD চিকিৎসার জন্য একটি কিডনি প্রতিস্থাপন একটি পছন্দের বিকল্প। এটির মধ্যে রয়েছে স্বাস্থ্যকর কিডনি দিয়ে অস্বাস্থ্যকর কিডনি প্রতিস্থাপন করা, ডায়ালাইসিসের প্রয়োজন ছাড়াই আরও সক্রিয় জীবন প্রদান করা। প্রতিস্থাপনের জন্য কিডনি দুটি উৎস থেকে আসে: জীবিত বা মৃত দাতা। 

গড়ে, একজন জীবিত দাতার কাছ থেকে একটি কিডনি প্রতিস্থাপন প্রায় 15 থেকে 20 বছর স্থায়ী হয় এবং একজন মৃত দাতার কিডনি প্রতিস্থাপন 8 থেকে 12 বছর স্থায়ী হয়। গড় ভারতে দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের চিকিৎসার খরচ প্রায় 6000 মার্কিন ডলার।

সুতরাং, আপনি যদি দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের লক্ষণগুলি অনুভব করেন এবং আপনার ডাক্তার আপনাকে বলে থাকেন যে আপনার কিডনি রোগ আরও খারাপ হচ্ছে, আপনি কিডনি প্রতিস্থাপনের জন্য বেছে নিতে পারেন।

উপসংহার

দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ একটি গুরুতর সমস্যা, কারণ কিডনি শরীরের একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। সময়মতো রোগ নির্ণয় আপনাকে পরিস্থিতি পরিচালনা করতে সাহায্য করতে পারে কারণ আপনি সময়মত চিকিত্সা শুরু করতে পারেন। এই অবস্থার জন্য চিকিত্সা আজীবন, এবং এটি সময় এবং ধৈর্য লাগে। একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে কথা বলা আপনাকে আপনার চিকিৎসার পরিকল্পনা করতে সাহায্য করবে।