IVF এর সাফল্যের হার: ফলাফলগুলিকে প্রভাবিত করে এমন কারণগুলি বোঝা

ইন-ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (আইভিএফ) এর যাত্রা অনেক দম্পতির জন্য একটি গভীর ব্যক্তিগত এবং মানসিক অভিজ্ঞতা যা পিতামাতার স্বপ্ন দেখে।

ইন-ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (আইভিএফ) হল এক ধরনের সহকারী প্রজনন প্রযুক্তি (এআরটি) যা বন্ধ্যাত্বের সাথে লড়াই করা ব্যক্তি এবং দম্পতিদের সন্তান ধারণ করতে সাহায্য করে। এটি প্রক্রিয়াগুলির একটি সিরিজ জড়িত যেখানে একটি ডিম্বাণু একটি নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষাগার পরিবেশে শুক্রাণু দ্বারা নিষিক্ত হয়। তারপরে, গর্ভাবস্থা স্থাপনের জন্য ভ্রূণটি জরায়ুতে স্থানান্তরিত হয়।

বন্ধ্যাত্বের চিকিৎসায় IVF এর ভূমিকা

বন্ধ্যাত্ব একটি বৈশ্বিক সমস্যা থেকে কম নয় যা সমস্ত সম্প্রদায়ের মানুষকে প্রভাবিত করে এবং বন্ধ্যাত্বের কারণ ভৌগলিক অবস্থানের পাশাপাশি আর্থ-সামাজিক অবস্থার সাথে পরিবর্তিত হতে পারে। 

সৌভাগ্যবশত, IVF আশা প্রদানের মাধ্যমে বেদনাদায়ক দৃশ্যপট পরিবর্তন করেছে যেখানে একসময় কোন কিছুই ছিল না।

অনেক মেডিক্যাল অবস্থা যা একবার পিতৃত্বের একটি দম্পতির স্বপ্নের সমাপ্তি চিহ্নিত করে- যেমন ব্লক করা ফ্যালোপিয়ান টিউব, কম শুক্রাণুর সংখ্যা, বা ব্যাখ্যাতীত বন্ধ্যাত্ব জিনগত কারণে এখন আইভিএফ ব্যবহার করে কাটিয়ে উঠতে পারে। 

যদিও IVF লক্ষ লক্ষ মানুষের হাসি নিয়ে এসেছে, এর সাফল্যের হার এবং সফল ফলাফলগুলিকে প্রভাবিত করার কারণগুলি বোঝা আপনাকে বাস্তবসম্মত প্রত্যাশা এবং আশার সাথে সাহায্য করতে পারে।

এই ব্লগটি আপনাকে IVF-এর সাফল্যের হারকে প্রভাবিত করে এবং প্রত্যাশিত ফলাফলের সম্ভাবনা কীভাবে বাড়ানো যায় তা বুঝতে সাহায্য করবে।

IVF সাফল্যের হারগুলি কী এবং এটি কীভাবে পরিবর্তিত হয়?

বন্ধ্যাত্বের সম্মুখীন ব্যক্তি বা দম্পতিদের জন্য, IVF-এর সাফল্যের হার বোঝা শুধুমাত্র পরিসংখ্যানের বিষয় নয়। এটি আশাকে আলিঙ্গন করা, যাত্রার জন্য প্রস্তুতি নেওয়া এবং সামনের সম্ভাবনাগুলি উদযাপন করা।

আপনি যদি একজন নতুন দম্পতি হন, তাহলে আপনি অবশ্যই চিন্তিত হবেন কিভাবে প্রথমবার IVF সফল করা যায়। আপনার বুঝতে হবে যে আইভিএফ-এর সাফল্যকে প্রভাবিত করে এমন বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে। আসুন নীচে তাদের কিছু আলোচনা করা যাক।

রোগীর সাথে সম্পর্কিত কারণ

• বয়স অনুসারে IVF সাফল্যের হার

IVF সাফল্যকে প্রভাবিত করার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কারণগুলির মধ্যে একটি হল বয়স। অনেক প্রমাণে পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে 35 বছরের কম বয়সী মহিলাদের ভাল ডিম্বাশয় সংরক্ষণ এবং ডিমের গুণমানের কারণে সাফল্যের হার বেশি।

• ওভারিয়ান রিজার্ভ

একজন মহিলার ডিম্বাশয়ে উপস্থিত ডিমের সংখ্যা এবং গুণমান সরাসরি IVF ফলাফলকে প্রভাবিত করে। উদাহরণস্বরূপ, একটি নিম্ন ডিম্বাশয় রিজার্ভ কার্যকরী ভ্রূণ উৎপাদনের সম্ভাবনা হ্রাস করে।

ফার্টিলিটি অ্যান্ড স্টেরিলিটি-তে প্রকাশিত একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে যে 1.0 এনজি/এমএল-এর উপরে অ্যান্টি-মুলেরিয়ান হরমোন (AMH) স্তরের মহিলাদের সফল গর্ভধারণের সম্ভাবনা বেশি এবং যদি AMH স্তর এই সীমার নীচে থাকে তবে গর্ভধারণ করতে প্রায় 20% বেশি সময় লাগবে।

• শরীরের ওজন

ওজন বেশি হওয়া, যার BMI 30-এর বেশি বা কম ওজনের BMI 18.5-এর কম হলে হরমোনের ভারসাম্য এবং ইমপ্লান্টেশনকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে।

আমেরিকান সোসাইটি ফর রিপ্রোডাক্টিভ মেডিসিন (এএসআরএম) এর গবেষণা এমনটি দেখায় স্বাস্থ্যকর BMI (18.5-24.9) সহ মহিলাদের জীবিত জন্মের সম্ভাবনা 30% বেশি মোটা মহিলাদের তুলনায়।

মহিলাদের কিছু চিকিৎসা অবস্থা যেমন এন্ডোমেট্রিওসিস, পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম (পিসিএস) এবং থাইরয়েড ডিসঅর্ডারও আইভিএফ-এর সাফল্যের হারকে প্রভাবিত করে।

হিউম্যান রিপ্রোডাকশন আপডেটে একটি মেটা-বিশ্লেষণ প্রকাশ করেছে যে গুরুতর এন্ডোমেট্রিওসিসে আক্রান্ত মহিলাদের মধ্যে IVF সাফল্যের হার 20-25% কম।

• শুক্রাণুর গুণমান

একটি সফল গর্ভাবস্থা প্রতিষ্ঠার জন্য শুক্রাণুর গতিশীলতা, গণনা এবং রূপবিদ্যার মতো কিছু বিষয় গুরুত্বপূর্ণ। কখনও কখনও, IVF বিশেষজ্ঞদের ইন্ট্রাসাইটোপ্লাজমিক স্পার্ম ইনজেকশন (ICSI) এর মতো উন্নত কৌশল ব্যবহার করতে হয় যখন IVF-এর জন্য শুক্রাণুর মান খারাপ হয়।

ICSI ব্যবহার করলে গর্ভাধানের হার 70-80% বৃদ্ধি পায় যখন পুরুষ বন্ধ্যাত্বের কারণ হয়।

কখনও কখনও, ধূমপান, অত্যধিক অ্যালকোহল সেবন এবং বিষাক্ত পদার্থের সংস্পর্শে আসার মতো অভ্যাসগুলি শুক্রাণুর গুণমানকেও নষ্ট করতে পারে।

এন্ড্রোলজিতে 2021 সালের একটি গবেষণা এটি নির্দেশ করে ধূমপান প্রায় 13% শুক্রাণুর গতিশীলতা হ্রাস করে.

• ভ্রূণের গুণমান

ভ্রূণের গুণমান হল IVF সাফল্য নির্ধারণের অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ মাপকাঠি। ভ্রূণের বিকাশের ক্ষমতা কোষ বিভাজনের হার এবং প্রতিসাম্য অনুযায়ী বিভক্ত ছাড়াই প্রতিষ্ঠিত হতে পারে।

মূল্যায়নের পরে, নিম্ন-গ্রেড ভ্রূণ (LGE) এবং নিম্ন-গ্রেড ব্লাস্টোসিস্ট (LGB) প্রত্যাখ্যান করা হয় এবং উচ্চ-মানের, উচ্চ-স্থানান্তর আদেশ ভ্রূণগুলিকে পরবর্তী পদক্ষেপের জন্য বিবেচনা করা হয়। 

ল্যাবরেটরি প্রোটোকল

ডিম্বাশয় উদ্দীপনার পছন্দের জন্য নির্বাচিত প্রোটোকলগুলি ডিম পুনরুদ্ধারের ফলাফলকে প্রভাবিত করে।

অধ্যয়নগুলি পরামর্শ দেয় যে AMH স্তর এবং বয়সের উপর ভিত্তি করে তৈরি করা স্বতন্ত্র IVF প্রোটোকলগুলি স্ট্যান্ডার্ড প্রোটোকলের তুলনায় উচ্চ সাফল্যের হারে পরিণত করে।

• বিরোধী প্রোটোকল: এটি ওভারিয়ান হাইপারস্টিমুলেশন সিনড্রোমের (ওএইচএসএস) ঝুঁকিতে থাকা মহিলাদের জন্য উপযুক্ত।
• দীর্ঘ প্রোটোকল: প্রায়ই একটি ভাল ডিম্বাশয় রিজার্ভ সঙ্গে মহিলাদের জন্য ব্যবহার করা হয়.
• মৃদু উদ্দীপনা প্রোটোকল: হ্রাসকৃত ডিম্বাশয় মজুদ মহিলাদের জন্য আদর্শ।

হিমায়িত ভ্রূণ বনাম তাজা ভ্রূণ সাফল্যের হার

হিমায়িত ভ্রূণ: এটা প্রায়ই ভাল ইমপ্লান্টেশন হার ফলাফল. হিউম্যান রিপ্রোডাকশন জার্নালের ডেটা দেখায় যে হিমায়িত ভ্রূণ স্থানান্তর চক্র 52 বছরের কম বয়সী মহিলাদের মধ্যে 62-35% লাইভ জন্মহার অর্জন করে। এটি নতুন স্থানান্তরের তুলনায় কিছুটা বেশি।

কারণ হিমাঙ্ক জরায়ু আস্তরণের সুসংগতকরণের জন্য অনুমতি দেয়, যা ইমপ্লান্টেশনের আরও ভাল সম্ভাবনার দিকে পরিচালিত করে।

তাজা ভ্রূণ স্থানান্তর (ET): এই প্রক্রিয়ায়, ভ্রূণ একই চক্রের মধ্যে স্থানান্তরিত হয়। এর জন্য ভ্রূণের হিমায়িত এবং গলানোর প্রয়োজন নেই।

সেন্টার ফর ডিজিজ কন্ট্রোল অ্যান্ড প্রিভেনশন (CDC) অনুসারে, 48 বছরের কম বয়সী মহিলাদের মধ্যে ভ্রূণ স্থানান্তরের সাফল্যের হার 55-35% জীবিত জন্মের হার।

এটি ভ্রূণের জন্য হিমায়িত এবং গলানো প্রক্রিয়া থেকে বেঁচে থাকার জন্য একটি নিরাপদ বিকল্প। এটির জন্য অতিরিক্ত প্রস্তুতি এবং সিঙ্ক্রোনাইজেশন প্রয়োজন এবং এইভাবে সামগ্রিক চিকিত্সার সময় বৃদ্ধি করা প্রয়োজন।

IVF চিকিত্সার সময় এবং পরে কী ঘটে?

যেহেতু IVF প্রযুক্তির অগ্রগতির উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়েছে, তাই আপনার IVF বিশেষজ্ঞের সাথে আপনার প্রয়োজনীয় প্রস্তুতিগুলি নিয়ে সাবধানে আলোচনা করা উচিত। এখানে আপনার জন্য একটি দ্রুত ওভারভিউ আছে.

পরামর্শ এবং প্রস্তুতি

সেরা উর্বরতা বিশেষজ্ঞের সাথে আপনার পরামর্শের সময়, আপনার চিকিৎসা ইতিহাস, উর্বরতা চ্যালেঞ্জ, সেইসাথে পারিবারিক লক্ষ্যগুলি নিয়ে আলোচনা করা হবে। একসাথে, আপনি একটি চিকিত্সা পরিকল্পনা তৈরি করবেন যা আপনার জন্য সঠিক মনে হবে।

আইভিএফ চিকিত্সার সময়

ডিম্বাশয় উদ্দীপনা

একটি প্রাকৃতিক মাসিক চক্রের সময়, আপনার ডিম্বাশয় সাধারণত একটি পরিপক্ক ডিম ছেড়ে দেয়। যাইহোক, আইভিএফ-এ, ডিম্বাশয় উদ্দীপনা ব্যবহার করা হয় যাতে ডিম্বাশয় একাধিক ডিম উত্পাদন করে। এটি সুস্থ ভ্রূণ তৈরির সম্ভাবনা বাড়ায়।

ডিম্বাশয়কে উদ্দীপিত করার জন্য, হরমোনাল ইনজেকশনগুলি নির্ধারিত হয় যার পরে এটি একাধিক ডিম উত্পাদন করে। এই পর্যায়ে আপনার অগ্রগতি ট্র্যাক করার জন্য আল্ট্রাসাউন্ড এবং রক্ত ​​​​পরীক্ষার মাধ্যমে নিয়মিত পর্যবেক্ষণ অন্তর্ভুক্ত।

• ডিম পুনরুদ্ধার: এটি একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক, ব্যথাহীন পদ্ধতি যা আপনার ডিম্বাশয় থেকে পরিপক্ক ডিম সংগ্রহ করার জন্য করা হয়। 
• নিষিক্তকরণ এবং ভ্রূণের বিকাশ: এটি ল্যাবে সঞ্চালিত হয় যেখানে আপনার ডিম শুক্রাণুর সাথে মিলিত হয় (প্রচলিত IVF বা ICSI এর মাধ্যমে) ভ্রূণ তৈরি করতে। 
• ভ্রূণ স্থানান্তর: এটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ দিন যখন এক বা একাধিক ভ্রূণ সাবধানে একটি পাতলা ক্যাথেটার ব্যবহার করে আপনার জরায়ুতে স্থাপন করা হয়। এটি একটি দ্রুত এবং মৃদু পদ্ধতি।

IVF চিকিৎসার পর

একবার ভ্রূণ স্থানান্তর শেষ হলে, আপনাকে গর্ভাবস্থা পরীক্ষা করার জন্য প্রায় দুই সপ্তাহ অপেক্ষা করতে হবে। একটি রক্ত ​​​​পরীক্ষা নিশ্চিত করে যে ভ্রূণটি সফলভাবে রোপণ করা হয়েছে কিনা।

আমার স্বামী এবং আমি একটি সন্তান ধারণ না করে একটি ভাল চার বছর ধরে অনেক চ্যালেঞ্জের মধ্য দিয়ে চলেছি। আমরা কেনিয়ার নাইরোবিতে চিকিৎসার চেষ্টা করেছি কিন্তু কোনো ফল হয়নি। আমরা কোনো ভাগ্য ছাড়াই ঐতিহ্যগত ওষুধের চেষ্টা করেছি। ভাইদাম আমাদের ইন্টারন্যাশনাল ফার্টিলিটি সেন্টারে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে সাহায্য করেছিলেন, তারপরে আমি একটি কন্যা সন্তানের জন্ম দিয়েছিলাম।

ভারতে সফল IVF করার পর দক্ষিণ সুদানের একজন রোগী।

IVF চিকিত্সার পরে কী আসে?

1. আপনি যদি গর্ভবতী হন

নিয়মিত ফলো-আপগুলি নিশ্চিত করবে যে আপনার গর্ভাবস্থা সুষ্ঠুভাবে চলছে। 

2. আপনার যদি অন্য চক্রের প্রয়োজন হয়

মনে রাখবেন, IVF-এর প্রতিটি প্রচেষ্টা আপনাকে গর্ভধারণের কাছাকাছি নিয়ে আসে। আপনার ডাক্তার চক্রটি বিশ্লেষণ করবেন এবং ফলাফলের উন্নতির জন্য পরিকল্পনাটি সামঞ্জস্য করবেন। 

কিভাবে IVF সাফল্যের হার উন্নত করতে?

1. IVF এর আগে আপনার স্বাস্থ্য অপ্টিমাইজ করুন

• একটি স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন এবং 18.5 এবং 24.9 এর মধ্যে একটি বডি মাস ইনডেক্স (BMI) লক্ষ্য করুন।
• আপনার খাদ্যতালিকায় অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট, ওমেগা-৩ ফ্যাটি অ্যাসিড এবং শাক, বাদাম, বীজ এবং মাছে পাওয়া ভিটামিন অন্তর্ভুক্ত করুন
• অত্যধিক ক্যাফিন বা অ্যালকোহল এড়িয়ে চলা ডিম এবং শুক্রাণুর গুণমানকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করতে পারে।
• স্ট্রেস পরিচালনা করুন এবং যোগব্যায়াম, ধ্যান বা কাউন্সেলিং অনুশীলন করুন।

2. নিয়মিত জেনেটিক পরীক্ষা বিবেচনা করুন

প্রি-ইমপ্লান্টেশন জেনেটিক টেস্টিং (PGT) হল একটি কৌশল যা অস্বাভাবিক ক্রোমোজোম সহ ভ্রূণ সনাক্ত করতে সাহায্য করতে পারে। একবার স্বাভাবিক ক্রোমোজোমগুলি আলাদা করা এবং স্থানান্তর করা হলে, এই ধরনের ভ্রূণগুলি ইমপ্লান্টেশনের সম্ভাবনাকে উন্নত করে এবং গর্ভপাতের ঝুঁকি কমায়।

নিয়মিত পর্যবেক্ষণের সাথে, আপনার ডাক্তার নিশ্চিত করে যে:

• এন্ডোমেট্রিয়াল আস্তরণ ভ্রূণ ইমপ্লান্টেশনের জন্য উপযুক্ত।
• ডিমের বিকাশের সময় উদ্দীপনা প্রোটোকলের সাথে সারিবদ্ধ হয়।

সেরা IVF ক্লিনিক নির্বাচন করা

সোসাইটি ফর অ্যাসিস্টেড রিপ্রোডাক্টিভ টেকনোলজি (SART) এর তথ্য অনুসারে, 35 বছরের কম বয়সী মহিলাদের IVF চক্র প্রতি প্রায় 54.5% জীবিত জন্মহার দেখায়। এটি 21.3-38 বছর বয়সী মহিলাদের জন্য 40% এবং 3.9 বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের জন্য 42%-এ নেমে আসে৷

আপনার ধারাবাহিক সাফল্যের হার সহ ক্লিনিকগুলি সন্ধান করা উচিত তাও বিভিন্ন বয়সের সাথে। নিশ্চিত করুন যে তারা স্বচ্ছতার জন্য গর্ভধারণের হারের পরিবর্তে লাইভ জন্মহার রিপোর্ট করে। জীবিত জন্মগুলি বয়সের সাথে পরিবর্তিত হয় এবং একটি শিশুর ডেলিভারি হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয় যেটি জীবনের কোনও লক্ষণ যেমন শ্বাস প্রশ্বাস, নিয়মিত হৃদস্পন্দন, যেকোনো ধরনের নড়াচড়া ইত্যাদি দেখায়।

অভিজ্ঞ ডাক্তার, ভ্রূণ বিশেষজ্ঞ এবং সহায়তা কর্মীরা সেরা IVF ক্লিনিকগুলিতে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য তৈরি করে। অত্যন্ত উন্নত ল্যাবরেটরি এবং প্রযুক্তি সহ ক্লিনিকগুলি জটিল কেসগুলি পরিচালনা করতে ভাল।

কিছু ভারতের সেরা আইভিএফ কেন্দ্র সাফল্যের হার উন্নত করতে এবং IVF কাজ করার সম্ভাবনা বাড়ানোর জন্য ভ্রূণ হিমায়িত করা, জেনেটিক পরীক্ষা এবং টাইম-ল্যাপস প্রযুক্তির সাহায্যে ভ্রূণ পর্যবেক্ষণের মতো উন্নত কৌশলগুলি ব্যবহার করুন।

IVF এর আর্থিক দিক

চিকিত্সার আগে, IVF-এর সাথে জড়িত খরচ বোঝা ব্যক্তি এবং দম্পতিদের চিকিত্সার মানসিক, যৌক্তিক এবং আর্থিক চ্যালেঞ্জগুলির জন্য আরও ভালভাবে প্রস্তুত করতে সহায়তা করে।

গড় ভারতে IVF চিকিৎসার খরচ $4200 থেকে $6500 এর মধ্যে রেঞ্জ। এই খরচের মধ্যে রয়েছে মূল্যায়ন পরীক্ষা, ডাক্তারের ফি, চিকিৎসা ভোগ্য সামগ্রী এবং 1-2 দিনের জন্য হাসপাতালে থাকা। যাইহোক, অতিরিক্ত পদ্ধতি জড়িত থাকলে, সামগ্রিক IVF খরচ প্রভাবিত করতে পারে।

পদ্ধতির ধরন	IINR (সর্বাধিক)	USD (সর্বাধিক)
ইন্ট্রাসাইটোপ্লাজমিক স্পার্ম ইনজেকশন (ICSI) সহ IVF	1,50,000-2,00,000	3500-4000
ডোনার ডিম দিয়ে আইভিএফ	2,60,000-3,20,000	5500-6000
ডোনার স্পার্ম দিয়ে আইভিএফ	2,90,000	5000
ফ্রোজেন ভ্রুন ট্রান্সফার (FET)	23,800	400

অনেক ক্লিনিক পেমেন্ট প্ল্যান বা IVF চিকিত্সা প্যাকেজ অফার করে, ছাড়ের হারে একাধিক চক্র অফার করে। মনে রাখবেন যে সামর্থ্য পিতামাতার জন্য একটি বাধা হওয়া উচিত নয় এবং সঠিক পরিকল্পনা এবং নির্দেশিকা সহ, আপনি IVF কে আরও বাজেট-বান্ধব করে তুলতে পারেন।

IVF সাফল্যের হার: পরিসংখ্যানের বাইরে

IVF অনুসরণ করার সিদ্ধান্ত নেওয়া আবেগ এবং আশায় ভরা একটি উল্লেখযোগ্য পদক্ষেপ। সাফল্যের হারকে প্রভাবিত করে এমন কারণগুলি বোঝার মাধ্যমে, আপনি যাত্রা নেভিগেট করার জন্য আরও ভালভাবে প্রস্তুত। 

যদিও সাফল্যের হার একটি সহায়ক নির্দেশিকা প্রদান করে, IVF হল একটি গভীর ব্যক্তিগত অভিজ্ঞতা যা ব্যক্তি থেকে ব্যক্তিতে পরিবর্তিত হয়। সুতরাং, শুধুমাত্র শতাংশের উপর ফোকাস করার পরিবর্তে, আপনার প্রয়োজন অনুসারে একটি চিকিত্সা পরিকল্পনা কাস্টমাইজ করতে আপনার IVF ক্লিনিকগুলির সাথে ঘনিষ্ঠভাবে কাজ করুন।

প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে দ্বিধা করবেন না, অবগত থাকুন এবং আপনার অনন্য পরিস্থিতির জন্য কোনটি সবচেয়ে ভাল কাজ করে তার উপর ফোকাস করুন।