ACL পুনর্গঠন কতটা সফল?

একটি অগ্রবর্তী ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট (ACL) পুনর্গঠন সার্জারি একটি ছেঁড়া ACL প্রতিস্থাপন করে, একটি জটিল হাঁটু লিগামেন্ট। অস্ত্রোপচার সফল এবং একটি আছে ৮০% সফলতার মাত্রা. আকস্মিক বিরতি সহ খেলাধুলা এবং দিক পরিবর্তন, যেমন সকার, ফুটবল, বাস্কেটবল এবং ভলিবল, যেখানে ACL ইনজুরি প্রায়শই ঘটে। আজ আমরা ACL পুনর্গঠন সম্পর্কে এবং প্রধানত ACL পুনর্গঠন কতটা সফল তা নিয়ে আলোচনা করব। 

লিগামেন্ট নামক টিস্যুর শক্তিশালী ব্যান্ড একটি হাড়ের সাথে আরেকটি হাড়ের সাথে যুক্ত হয়। ACL পুনরুদ্ধারের সময় ছেঁড়া লিগামেন্ট সরানো হয় এবং টিস্যুর একটি স্ট্রিপ দিয়ে প্রতিস্থাপিত হয় যা সাধারণত পেশীর সাথে হাড়ের (টেন্ডন) সাথে যোগ দেয়। ডোনার টেন্ডন বা আপনার হাঁটুর অন্য একটি অংশ টেন্ডন গ্রাফ্টের জন্য ব্যবহার করা হয়। হাড় এবং জয়েন্ট সার্জারিতে বিশেষজ্ঞ একজন ডাক্তার ACL পুনর্গঠন (অর্থোপেডিক সার্জন) নামে একটি বহিরাগত চিকিৎসা পরিচালনা করবেন। 

কখন ACL সার্জারি সুপারিশ করা হয়?

ACL মেরামত, সমসাময়িক প্রযুক্তি দ্বারা পরিবর্তিত একটি আরো ঐতিহ্যগত পদ্ধতি, PTOA ঝুঁকির কারণে আগ্রহের পুনরুত্থান দেখা গেছে। এসিএল মেরামত টিস্যুকে সেলাইয়ের সাথে একসাথে সেলাই করতে ব্যবহৃত হয়। এটির একটি উল্লেখযোগ্য ব্যর্থতার হারও ছিল এবং একটি কাস্টে বর্ধিত স্থিরতা প্রয়োজন।

1. অগ্রবর্তী ক্রুসিয়েট লিগামেন্টের ACL ক্ষতি

2. পপ-আপ ডায়ালগ বক্স খুলুন

3. থাইবোন এবং শিনবোন এসিএল দ্বারা সংযুক্ত, আপনার হাঁটুর মাঝখানের দুটি লিগামেন্টের মধ্যে একটি, যা আপনার হাঁটু জয়েন্টকে স্থিতিশীল করতে সহায়তা করে।

অ্যাথলেটিক এবং ফিটনেস ক্রিয়াকলাপগুলিতে অংশগ্রহণ করার সময় বেশিরভাগ ACL আঘাত ঘটে যা হাঁটুতে সম্ভাব্য চাপ সৃষ্টি করে:

1. আকস্মিকভাবে গতি হ্রাস করা এবং কোর্স পরিবর্তন করা (কাটিং)

2. দৃঢ়ভাবে জায়গায় একটি পা রাখার সময় swiveling

3. একটি লাফ পরে ভুলভাবে অবতরণ

4. হঠাৎ থামছে

5. একটি সরাসরি হাঁটু আঘাত বজায় রাখা

6. তুলনামূলকভাবে নিষ্ক্রিয় ব্যক্তিরা যারা পরিমিত ব্যায়াম এবং বিনোদনমূলক ক্রিয়াকলাপগুলিতে অংশগ্রহণ করেন বা খেলাধুলা খেলেন যা হাঁটুতে খুব বেশি চাপ দেয় না তারা ACL ক্ষতি থেকে পুনরুদ্ধারের জন্য শারীরিক থেরাপির কোর্স থেকে উপকৃত হতে পারে।

কিভাবে একটি ACL পুনর্গঠন পদ্ধতি সঞ্চালিত হয়?

ACL পুনর্গঠন অস্ত্রোপচারে, দুটি উৎসের একটি থেকে একটি নতুন ACL তৈরি করতে প্রতিস্থাপন টিস্যুর একটি গ্রাফ্ট ব্যবহার করা হয়: 

একজন রোগীর হ্যামস্ট্রিং, কোয়াড্রিসেপ বা প্যাটেলার টেন্ডন একটি অ্যালোগ্রাফ্ট (মানুষের অঙ্গ দাতার টিস্যু) তৈরি করে। ট্রান্সপ্লান্টের ধরন যেটি নিযুক্ত করা হবে তা প্রতিটি রোগীর নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে নির্ভর করবে। ACL পুনর্গঠন সার্জারি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক আর্থ্রোস্কোপিক কৌশল ব্যবহার করে, ফাইবার অপটিক্স, ছোট ছেদ এবং ক্ষুদ্র যন্ত্রের সমন্বয় করে। টিস্যু গ্রাফ্টটি অবশ্যই একটু বড় ছেদনের মাধ্যমে পেতে হবে। একটি বহিরাগত রোগী (অ্যাম্বুলেটরি) অপারেশন, ACL মেরামত রোগীদের তাদের পদ্ধতির দিনেই হাসপাতাল ছেড়ে বাড়ি ফিরে যেতে দেয়। 

ACL অপারেশনের পর সুস্থ হতে কতক্ষণ লাগে? 

ACL মেরামতের পরে, প্রতিযোগিতার মাত্রা এবং কার্যকলাপের ধরণের উপর নির্ভর করে খেলাধুলা পুনরায় শুরু করতে সাধারণত একজন রোগীর ছয় থেকে নয় মাস সময় লাগে। প্রতিযোগিতার ডিগ্রী এবং কার্যকলাপের ধরণের উপর নির্ভর করে, এসিএল মেরামতের পরে খেলাধুলায় ফিরে আসতে সাধারণত একজন রোগীর ছয় থেকে নয় মাস সময় লাগে।

রোগীরা অস্ত্রোপচারের দিনে ক্রাচ এবং পায়ের ব্রেস ব্যবহার করে হাঁটতে পারে। অস্ত্রোপচারের পরে খুব দ্রুত, রোগী হাঁটুকে শক্তি, স্থিতিশীলতা এবং গতির পরিসর পুনরুদ্ধার করতে সাহায্য করার জন্য একটি পুনর্বাসন প্রোগ্রামে নাম নথিভুক্ত করে। পুনর্বাসন পদ্ধতিতে বিভিন্ন ব্যায়াম জড়িত:

1.  স্ট্রেন্থেনিং এবং রেঞ্জ-অফ-মোশন ব্যায়াম নিরাময়ের পর্যায়ে শুরু হয়। 

2. দৌড়ানোর জন্য ব্যায়াম প্রায় চার মাস শুরু হয়।

3. পিভটিং ব্যায়াম শুরু প্রায় পাঁচ মাস হয়।

4. ইনজুরির ছয় মাস পর খেলাধুলা প্রতিযোগিতা আবার শুরু হতে পারে।  

ACL সার্জারির পর কি সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত? 

যদিও একজন ব্যক্তি এই অস্ত্রোপচারের পরে কিছু ঝুঁকির সম্মুখীন হতে পারেন, তবে তিনি নিম্নলিখিত সতর্কতা অবলম্বন করে এই ঝুঁকিগুলির সম্ভাবনা কমাতে পারেন-

1. হাঁটুতে ব্যথা হলে ব্যাথানাশক ওষুধ সেবন করা উচিত।

2. শারীরিক থেরাপি নিলে তার হাঁটুর পেশী শক্তিশালী হয় এবং তাদের কার্যক্ষমতা বৃদ্ধি পায়। 

3. কখন খাওয়া, মদ্যপান এবং অন্যান্য ওষুধ গ্রহণ বন্ধ করতে হবে এবং পুষ্টিকর খাবার খাওয়ার বিষয়ে আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলীতে মনোযোগ দিন। 

4. ভারী শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এড়িয়ে চলুন কারণ ACL সার্জারির পরে একজন ব্যক্তির শরীর ভঙ্গুর হয়। পর্যাপ্ত ঘুম পাওয়া, তাই আপনার শরীরের কোষগুলি মেরামত করে আপনার শরীরকে প্রয়োজনীয় শক্তি দেয়।  

5. সার্জনের সাথে যোগাযোগ রাখা একটি অপরিহার্য বিষয় যা প্রত্যেকের অনুসরণ করা উচিত। যদি একজন ব্যক্তির সম্প্রতি ACL সার্জারি করা হয়, তাহলে তাদের সার্জনের সাথে যোগাযোগ রাখা উচিত যতক্ষণ না তারা তাকে ঘোষণা করে বা পুরোপুরি ফিট না হয়। 

তলদেশের সরুরেখা  

আপনার হাঁটুর স্থিতিশীলতা এবং কার্যকারিতা সাধারণত একটি সফল ACL পুনরুদ্ধার এবং লক্ষ্যযুক্ত শারীরিক থেরাপির মাধ্যমে পুনরুদ্ধার করা যেতে পারে। অস্ত্রোপচারের পর প্রথম কয়েক সপ্তাহের মধ্যে আপনার বিপরীত হাঁটুর সাথে তুলনীয় গতির একটি পরিসর পুনরুদ্ধার করা উচিত। সাধারণত, পুনরুদ্ধারের নয় মাস সময় লাগে।

প্রতি বছর, 200,000 পর্যন্ত ACL ফেটে যাওয়ার খবর পাওয়া যায়। যদিও পুনর্গঠন বেশ কার্যকরী হতে পারে, তবে এটি হ্যামস্ট্রিং শক্তি হ্রাস এবং প্রোপ্রিওসেপশন লস সহ অসুবিধাগুলিও উপস্থাপন করতে পারে। উপরন্তু, পুনর্গঠন পরবর্তী ট্রমাটিক অস্টিওআর্থারাইটিস (PTOA) প্রতিরোধ করে না।