গামা ছুরি: ব্রেন টিউমারের জন্য উন্নত নন-ইনভেসিভ চিকিৎসা

ব্রেন টিউমার, নিঃসন্দেহে, সবচেয়ে মারাত্মক রোগগুলির মধ্যে একটি। মস্তিষ্কের টিউমারের উল্লেখ রোগী এবং তাদের পরিবারের হৃদয়ে ভয় এবং উদ্বেগ জাগিয়ে তোলে। এই চ্যালেঞ্জের জবাবে, চিকিৎসা বিজ্ঞানের গবেষকরা টিউমারের চিকিৎসাকে আরও সুনির্দিষ্ট এবং নিরাপদ করার জন্য ক্রমাগত চেষ্টা করছেন।

গামা ছুরি রেডিওসার্জারি: অত্যন্ত উন্নত ব্রেন টিউমার চিকিত্সা

চিকিৎসা প্রযুক্তিতে উল্লেখযোগ্য বিপ্লবের সাথে, ভারত অত্যাধুনিক প্রযুক্তি এবং উদ্ভাবনী পদ্ধতির দ্বারা চালিত ক্যান্সারের চিকিৎসায় উল্লেখযোগ্য সাফল্যের সাক্ষী হচ্ছে।

গামা ছুরি রেডিওসার্জারি এটির একটি গেম পরিবর্তনকারী অগ্রগতি, যা এখন এখানে উপলব্ধ ফোর্টিস মেমোরিয়াল রিসার্চ ইনস্টিটিউট, গুরগাঁও.

এটি বিকিরণ ভিত্তিক সুনির্দিষ্ট থেরাপিউটিক পদ্ধতি যা মস্তিষ্কের আশেপাশের সুস্থ কোষগুলির ক্ষতি না করেই মস্তিষ্কের টিউমার কোষের বৃদ্ধিকে বাধা দেয়। টিউমার কোষগুলি আরও বৃদ্ধি পায় না এবং সময়ের সাথে সাথে আকারে সঙ্কুচিত হয়।

যখন আমি "ছুরি" উল্লেখ করি, তখন চিন্তা করবেন না—আমরা আপনার ব্রেন টিউমারকে টুকরো টুকরো করার কথা বলছি না। প্রকৃতপক্ষে, এর নামের বিপরীতে, এই চিকিত্সার সময় এমনকি একটি ছেদও প্রয়োজন হয় না। পরিবর্তে, এটি একটি অ-আক্রমণাত্মক রেডিওসার্জারি যা নির্ভুলতা এবং যত্ন সহ ছোট মস্তিষ্কের টিউমারকে লক্ষ্য এবং চিকিত্সা করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে।

যেহেতু এটি খুব আকর্ষণীয় শোনাচ্ছে, আমি গামা ছুরি দিয়ে যে ক্যান্সারের চিকিৎসা করতে পারি সে সম্পর্কে আমি অনেক প্রশ্ন পেয়েছি। এখন পর্যন্ত, একটি গামা ছুরি 3 সেন্টিমিটারের কম ছোট এবং মাঝারি মস্তিষ্কের ক্ষতগুলির চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা হয়েছে।

একটি গামা ছুরিতে, প্রায় 192টি ছোট বিকিরণ উত্স রয়েছে যেগুলি একসাথে একটি বিন্দুতে স্থানান্তরিত হয় না এবং ফোকাস করে না, তাই 10 বা 20টি মেটাস্টেস থাকলেও, সেগুলিকে একটি গামা ছুরি দিয়ে সহজেই চিকিত্সা করা যেতে পারে।

অত্যন্ত সুনির্দিষ্ট এবং নিরাপদ

গামা ছুরি রেডিওসার্জারি হল ছোট শিশু এবং গর্ভবতী মহিলা সহ মস্তিষ্কের টিউমার সহ বিস্তৃত রোগীদের জন্য একটি অত্যন্ত সুনির্দিষ্ট চিকিত্সার বিকল্প।

এটি আর্টেরিওভেনাস ম্যালফরমেশন (AVM) এবং ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়ার চিকিত্সাকে আরও সুনির্দিষ্ট এবং আরও পরিচালনাযোগ্য করেছে সেশনে 30 মিনিট সময় লাগে এবং রোগী একই সন্ধ্যায় বাড়ি ফিরে যেতে পারে। 

গর্ভবতী মহিলাদের মস্তিষ্কের টিউমারের চিকিত্সার ক্ষেত্রে প্রধান চ্যালেঞ্জ হল যে আমাদের থেরাপিউটিক ওষুধ ব্যবহারে সীমাবদ্ধতা রয়েছে। এই ওষুধগুলি ভ্রূণের উপর টেরাটোজেনিক প্রভাবের ঝুঁকি তৈরি করতে পারে এবং অবশ্যই, আমরা তা করতে পারি না।

সুতরাং, একটি গামা ছুরি, সুনির্দিষ্ট এবং নিরাপদ, এই ক্ষেত্রে নিযুক্ত করা যেতে পারে। আমরা সাধারণত একটি ফ্রেমহীন গামা ছুরি পদ্ধতির জন্য যাই, এবং রোগীর 2-3 দিনের মধ্যে চিকিত্সা করা যেতে পারে। গামা ছুরি মৃগীরোগ, পারকিনসন রোগ এবং মস্তিষ্কের অন্যান্য জটিলতার মতো অবস্থার জন্যও একটি গেম পরিবর্তনকারী।

একটি গামা ছুরি সেশনের ধাপগুলি বুঝুন

সেশন চলাকালীন আমরা আসলে কী করি তা বোঝা একটি ব্রেন টিউমার রোগীর পক্ষে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। আমাকে আপনার জন্য এটি সংক্ষিপ্ত করা যাক.

• একটি প্রস্তুতিমূলক ব্যবস্থা হিসাবে, আমরা নিয়মিত তদন্ত এবং ডকুমেন্টেশন পরিচালনা করার পরে রোগীর কাছ থেকে লিখিত সম্মতি পাই।
• তারপরে, আমরা ক্ষত বা টিউমারটি সঠিকভাবে সনাক্ত করতে একটি প্রি-গামা ছুরি MRI করি।
• পরে, আমরা সেশনের আগে রোগীর সামগ্রিক স্বাস্থ্যের অবস্থা মূল্যায়ন করি।

এই মুহূর্তে, আমাদের গুরগাঁওয়ের ফোর্টিস মেমোরিয়াল রিসার্চ ইনস্টিটিউটে দুটি সুবিধা উপলব্ধ রয়েছে,

• ফ্রেম-হীন: আমরা একটি থার্মোপ্লাস্টিক জালের মতো ফেস মাস্ক ব্যবহার করি যা আপনার মুখের উপরে থাকে এবং আপনার মাথার চারপাশে ফিট করে। মুখোশটি গামা ছুরি সেটআপে একটি বিদ্যমান ফ্রেমে সুরক্ষিত থাকে, তাই অধিবেশন চলাকালীন আপনার মাথা পুরোপুরি স্থির থাকে।
• ফ্রেম-ভিত্তিক: আমরা এই পদ্ধতিটি ক্লাস্ট্রোফোবিক রোগীদের জন্য ব্যবহার করি যারা গামা ছুরি সেটআপে ফ্রেম পজিশনিং প্রতিরোধ করতে পারে এবং উদ্বিগ্ন হতে পারে। একটি লাগানো ধাতব ব্যান্ড আপনার মাথার ফ্রেমের চারপাশে যায় যাতে সেশন চলাকালীন আপনার মাথা নড়তে না পারে।
• সিটি স্ক্যান এবং পূর্ববর্তী চিকিৎসা পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে, আমাদের দল গামা রশ্মির ফ্রিকোয়েন্সি এবং সময়কাল সহ রোগীর জন্য একটি চিকিত্সা পরিকল্পনা তৈরি করে।
• এখন, আমরা রোগীকে গামা ছুরির টেবিলে রাখি।
• রোগীকে আরও স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করতে সাহায্য করার জন্য, আমরা রোগীর পছন্দের উপর ভিত্তি করে সঙ্গীত বাজাই। এতে রোগীর দুশ্চিন্তা লাঘব হয়।
• তারপরে, আমরা টেবিলটিকে মেশিনে স্লাইড করি, এবং আমাদের পর্যবেক্ষণের অধীনে পরিকল্পনা অনুযায়ী রোগী গামা রশ্মির সংস্পর্শে আসে।
• অধিবেশন কয়েক মিনিট থেকে কয়েক ঘন্টা স্থায়ী হতে পারে, এবং সময়কাল চিকিত্সা করা হচ্ছে এলাকার ধরন এবং অবস্থানের উপর নির্ভর করে। 

সাধারণত, গামা ছুরির একটি সেশন রোগীদের মস্তিষ্কের টিউমারের চিকিৎসার জন্য যথেষ্ট। কিছু চিকিৎসা পরিস্থিতিতে, কিছু রোগীকে 3-5 দিনের জন্য একাধিক বৈঠকে একটি গামা ছুরির প্রয়োজন হতে পারে, তাই, সেই ক্ষেত্রে, আমরা ফ্রেমহীন পদ্ধতি অনুসরণ করি।

আমাদের কাছে বিভিন্ন পেশাদার ব্যাকগ্রাউন্ডের রোগী রয়েছে, গৃহকর্মী থেকে কোম্পানির সিইও পর্যন্ত। তাদের প্রধান উদ্বেগ এই পুরো অধিবেশন কত সময় লাগে. 

সুতরাং, আমরা তাদের আশ্বস্ত করি যে পুরো সেশনটি সাধারণত হাসপাতালে 1-2 ঘন্টা সময় নেয়। আপনি নির্ধারিত সময়ে হাসপাতালে পৌঁছান, সমস্ত চিকিৎসা পরীক্ষা করান, এবং থেরাপির মধ্য দিয়ে যান, যা সাধারণত 30 মিনিট থেকে কয়েক ঘন্টা স্থায়ী হয়। অধিবেশন শেষে, আপনি বিনামূল্যে এবং বাড়িতে ফিরে যেতে পারেন.

ব্রেন টিউমার রোগীদের জন্য একটি পছন্দের চিকিৎসার বিকল্প

এখন, আপনি ভাবছেন কেন আমাদের একটি গামা ছুরি দরকার যখন অন্যান্য চিকিত্সার বিকল্পগুলি উপলব্ধ থাকে। ঠিক আছে, টিউমার টার্গেট করার ক্ষেত্রে এটি যে নির্ভুলতা এবং নির্ভুলতা প্রদান করে তা সবই।

এমনকি যদি আপনি কিছু উন্নত চিকিৎসা পদ্ধতি বিবেচনা করেন, যেমন LINAC, Cyberknife, ZAP X, ইত্যাদি, টিউমার চিকিত্সার ক্ষেত্রে এত উচ্চ মাত্রার নির্ভুলতা অর্জন করা একটি উল্লেখযোগ্য চ্যালেঞ্জ রয়ে গেছে। এই চিকিত্সাগুলির অনেকগুলি পুরো-মস্তিষ্কের বিকিরণ ব্যবহার করে, যার অর্থ সেশন চলাকালীন এমনকি ছোট নড়াচড়াও নির্ভুলতাকে প্রভাবিত করতে পারে।

একজন নিউরোসার্জন হিসাবে, আমি আপনাকে আশ্বস্ত করতে পারি যে গামা ছুরি এই চ্যালেঞ্জটি অসাধারণ নির্ভুলতার সাথে কার্যকরভাবে মোকাবেলা করে। উপরন্তু, সেশন চলাকালীন রোগীর মাথা পুরোপুরি স্থির থাকে তা নিশ্চিত করার জন্য আমরা একটি ফ্রেম-ভিত্তিক পদ্ধতি ব্যবহার করি। এই পজিশনিং আমাদের মস্তিষ্কের টিউমারকে ব্যতিক্রমী নির্ভুলতার সাথে লক্ষ্য করতে দেয়।

আমরা বুঝতে পারি যে রোগী বড় মেশিন দেখে উদ্বিগ্ন বোধ করতে পারে, তাই রোগীকে আরাম দিতে এবং আরাম দেওয়ার জন্য, রোগী নিরাপদ বোধ করে তা নিশ্চিত করার জন্য আমরা একটি শান্ত পরিবেশ প্রদান করি। উদাহরণস্বরূপ, আমরা রোগীর পছন্দের উপর ভিত্তি করে ধীর সঙ্গীত বাজাই এবং তারা চাইলে ধর্মীয় সুরও বাজাই।

ঝুঁকি বোঝা

যদিও আমরা ইতিমধ্যেই গামা ছুরির প্রতিশ্রুতিশীল দিকগুলি অন্বেষণ করেছি, এটি স্বীকার করা অপরিহার্য যে, যেকোনো চিকিৎসা হস্তক্ষেপের মতো, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। কিছু রোগী চিকিত্সার স্থানে হালকা ফোলাভাব বা সামান্য অস্বস্তির সম্মুখীন হয়েছেন।

যাইহোক, ছোট AVM এবং 90 সেন্টিমিটারের কম অন্যান্য ক্ষতগুলির চিকিত্সার জন্য এর 3% এর বেশি সাফল্যের হার বিবেচনা করে, আমরা এই জটিলতাগুলি পরিচালনা করার জন্য যথেষ্ট ব্যবস্থা তৈরি করেছি।

উপসংহার

ব্রেন টিউমারের চিকিৎসায় ক্রমবর্ধমান অগ্রগতির সাথে, গামা ছুরি মস্তিষ্কের টিউমারের জন্য একটি অত্যন্ত সুনির্দিষ্ট, অ-আক্রমণকারী, বিকিরণ-ভিত্তিক চিকিত্সা হিসাবে আবির্ভূত হয়েছে।

বেশিরভাগ পশ্চিমা দেশে, মস্তিষ্কের টিউমার রোগীদের চিকিত্সার জন্য গামা ছুরি রেডিওসার্জারিকে স্বাগত জানানো হয়েছে, যার মধ্যে 60-70% একাধিক মেটাস্টেস ছিল। দুর্ভাগ্যবশত, ভারতে গামা ছুরি রেডিওসার্জারি গ্রহণ এখনও সীমিত। তাই, আমাদের লক্ষ্য হল এই চিকিৎসাটি প্রতিটি ব্রেন টিউমার রোগীর জন্য উপলব্ধ করা। 

শুরু করার জন্য, আমাদের সচেতনতা তৈরি করতে হবে এবং একটি দলকে প্রশিক্ষণ দিতে হবে ভারতে নিউরোসার্জিনস গামা ছুরি সম্পর্কে যাতে তারা টিউমার চিকিত্সার বিষয়ে সঠিক রোগীর কাছে যেতে পারে। এইভাবে, স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের ক্ষমতায়ন করে এবং রোগীদের জানানোর মাধ্যমে, আমরা এই জীবন-পরিবর্তনকারী চিকিত্সাটিকে আরও বেশি মস্তিষ্কের টিউমার রোগীদের কাছে অ্যাক্সেসযোগ্য করে তুলতে পারি।