অটিজম: লক্ষণ, কারণ ও চিকিৎসা

অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার (এএসডি), যা সাধারণত অটিজম নামে পরিচিত, একটি জটিল এবং প্রায়ই ভুল বোঝানো স্নায়বিক অবস্থা। এটি একটি উন্নয়নমূলক এবং স্নায়বিক ব্যাধি যা যোগাযোগ, শিক্ষা, আচরণ এবং মিথস্ক্রিয়াকে প্রভাবিত করে। এটি একটি "উন্নয়নজনিত ব্যাধি" হিসাবে বর্ণনা করা হয় কারণ সাধারণত জীবনের প্রথম দুই বছরে লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়।

প্রায় 1 ইন 100 শিশুদের অটিজম আছে। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে অটিজমের প্রকোপ দ্রুত বৃদ্ধির খবর পাওয়া গেছে, ছেলেরা আক্রান্ত হচ্ছে 4-5 মেয়েদের চেয়ে গুণ বেশি। ইউরোপ, এশিয়া এবং উত্তর আমেরিকায় অটিজমের প্রাদুর্ভাব অনুমান করা হয় 1%.

ভারতে অটিজমের চিকিৎসার খরচ USD 3500 থেকে USD 4500 পর্যন্ত, যেখানে খরচ USD 4800 থেকে USD 20000 তুরস্কে হতে পারে। 

অটিজমের লক্ষণ ও উপসর্গগুলো কী কী?

অটিজম মৃদু থেকে মাঝারি থেকে গুরুতর পর্যন্ত অনেক লক্ষণ ও উপসর্গ দেখাতে পারে। লক্ষণ এবং উপসর্গের তিনটি প্রধান বিভাগ রয়েছে: 

• সামাজিক মিথস্ক্রিয়ায় অস্বাভাবিকতা -  সামাজিক যোগাযোগের সমস্যাগুলি তাদের সম্পর্কের গুণমানকে হ্রাস করতে পারে এবং গুরুতরভাবে প্রভাবিত হলে সামাজিক পরিহার হতে পারে। এই অস্বাভাবিকতা অন্তর্ভুক্ত:
  • মিথস্ক্রিয়া সময় দরিদ্র চোখের যোগাযোগ 
  • মুখের অভিব্যক্তির একটি সংকীর্ণ পরিসর
  • সমবয়সীদের সাথে সম্পর্ক স্থাপনে অসুবিধা
• যোগাযোগে অস্বাভাবিকতা - যোগাযোগের সমস্যাগুলির মধ্যে রয়েছে:
  • দরিদ্র কথোপকথন দক্ষতা
  • বিলম্বিত বা কথ্য ভাষার অভাব
  • যথাযথ উন্নয়নমূলক খেলার অভাব
  • কমে যাওয়া অঙ্গভঙ্গি
• আচরণ, আগ্রহ এবং ক্রিয়াকলাপে অস্বাভাবিকতা, যা সাধারণত সীমাবদ্ধ এবং পুনরাবৃত্তিমূলক - পুনরাবৃত্তিমূলক আচরণের সমস্যাগুলির মধ্যে স্টেরিওটাইপড মোটর পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, যেমন:
  • হাত ফড়কানো
  • সীমাবদ্ধ স্বার্থ
  • রুটিনের প্রতি অনমনীয় আনুগত্য
  • বস্তুর অংশ নিয়ে ব্যস্ততা

অটিজমে আক্রান্ত প্রায় 70% শিশু অস্বাভাবিক খাদ্যাভ্যাস প্রদর্শন করে, যার মধ্যে খাদ্যের টেক্সচারের প্রতি চরম সংবেদনশীলতা এবং সংকীর্ণ খাবারের পছন্দ রয়েছে। আক্রান্ত শিশুরা একটি নির্দিষ্ট রঙের খাবার পছন্দ করতে পারে বা শুধুমাত্র শস্য নির্বাচন করতে পারে। এই আচরণগুলি এক বছরের প্রথম দিকে স্পষ্ট হতে পারে।

বাংলাদেশ থেকে ভারতে আসা মোহাম্মদ জারিয়াত হাসানের ছেলের সফল চিকিৎসা যাত্রা সম্পর্কে জানতে নিচের ভিডিওটি দেখুন। শিশুটি হাইপারঅ্যাকটিভিটিতে ভুগছিল এবং অটিজমের জন্য স্নায়বিক সহায়তার প্রয়োজন ছিল। 

অটিজমের সম্ভাব্য কারণগুলো কী কী?

যদিও অটিজমের কারণগুলি অস্পষ্ট রয়ে গেছে, তবে দেখা যাচ্ছে যে পরিবেশগত এবং জেনেটিক কারণগুলি এই ব্যাধিতে অবদান রাখে।

অটিজমের অন্যান্য সম্ভাব্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• জন্মের আগে বা পরে পরিবেশগত বিষের সংস্পর্শে আসা
• প্রসবের সময় সমস্যা
• মেনিনজাইটিস বা এনসেফালাইটিসের মতো গুরুতর সংক্রমণের ফলে মস্তিষ্কের ক্ষতি হয়
• জন্মের আগে সংক্রমণ

অটিজমের ঝুঁকির কারণগুলি কী কী?

অটিজম সমস্ত জাতিগত, জাতিগত এবং আর্থ-সামাজিক গোষ্ঠীর অন্তর্গত ব্যক্তিদের প্রভাবিত করে। পরিবারে কিছু জিন ব্যাধি শিশুর অটিজমের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। 

এই জিন ব্যাধিগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• ফেনাইলকেটোনুরিয়া (পিকেউ)
• ভঙ্গুর-এক্স
• Neurofibromatosis
• কন্দযুক্ত স্ক্লেরোসিস

কিভাবে একটি শিশুর মধ্যে অটিজম নির্ণয় করা হয়?

যেহেতু কোনো একক চিকিৎসা পরীক্ষাই অটিজম নির্ণয় করতে পারে না, তাই স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা 2 বছর বয়সের আগে শিশুদের অটিজম নির্ণয়ের জন্য নির্দেশিকাগুলির একটি সেট ব্যবহার করে৷ এই নির্দেশিকাগুলি উল্লেখ করে যে সমস্ত শিশুকে 2 বছর বয়সের আগে অটিজম এবং অন্যান্য বিকাশজনিত ব্যাধিগুলির জন্য স্ক্রীনিং করা উচিত৷ স্ক্রীনিং করা হয়৷ ভাল-সন্তান চেকআপে। উন্নয়নমূলক বা আচরণগত ব্যাধির লক্ষণযুক্ত শিশুদের অটিজমের জন্য আরও ডায়াগনস্টিক পরীক্ষার প্রয়োজন।

2 বছর বয়সের আগে শিশু পরিদর্শনের সময় স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা নিম্নলিখিত বিষয়গুলি সন্ধান করেন:

• 12 মাস বয়সে কোন বকবক, অঙ্গভঙ্গি বা ইশারা করা যাবে না
• 16 মাস বয়সে একটি শব্দও উচ্চারিত হয় না
• 3 থেকে 4 মাস বয়সের মধ্যে চোখের যোগাযোগ নেই
• 24 মাসের মধ্যে কোন দুই-শব্দের বাক্যাংশ বা অন্যের শব্দ বা শব্দের পুনরাবৃত্তি
• যে কোনো বয়সে ভাষা বা সামাজিক দক্ষতা হারানো

যদি আপনার সন্তানের উপরোক্ত সমস্যাগুলির মধ্যে কোনটি থাকে, তবে তাদের অন্যান্য স্ক্রীনিং পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে যেমন:

• স্নায়ুতন্ত্রের পরীক্ষা
• ইমেজিং পরীক্ষা যেমন এমআরআই, সিটি স্ক্যান, বা পিইটি স্ক্যান
• মানসিক স্বাস্থ্য পরীক্ষা
• জেনেটিক পরীক্ষা 

অটিজমের জন্য উপলব্ধ চিকিত্সা এবং হস্তক্ষেপ পরিষেবাগুলি কী কী?

অটিজমের বর্তমান চিকিত্সার লক্ষ্য হল উপসর্গগুলি দূর করা যা দৈনন্দিন কার্যকারিতা এবং জীবনের মানকে বাধা দেয়। চিকিত্সার পরিকল্পনাগুলি সাধারণত পেশাদারদের একটি দলকে জড়িত করে এবং ব্যক্তির জন্য তৈরি করা হয়।

অনেক ধরণের চিকিত্সা উপলব্ধ রয়েছে যেগুলিকে নিম্নলিখিতগুলিতে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে:

আচরণগত পদ্ধতি

এই পদ্ধতিগুলি সেই আচরণের আগে এবং পরে কী ঘটবে তা বোঝার মাধ্যমে আচরণ পরিবর্তনের উপর ফোকাস করে। এই পদ্ধতিগুলি অনেক স্কুলে, চিকিত্সা ক্লিনিকগুলিতে এবং শিক্ষাবিদ এবং স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের মধ্যে ব্যাপকভাবে গৃহীত হয়েছে।

অটিজম আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য একটি উল্লেখযোগ্য আচরণগত চিকিত্সা অবাঞ্ছিত আচরণকে নিরুৎসাহিত করে এবং অগ্রগতি পরিমাপ এবং ট্র্যাকিং করে বিভিন্ন দক্ষতা উন্নত করতে পছন্দসই আচরণকে উত্সাহিত করে।

উন্নয়নমূলক পদ্ধতি

এই পন্থাগুলি প্রায়শই নির্দিষ্ট উন্নয়নমূলক দক্ষতা, যেমন ভাষা বা শারীরিক ক্ষমতা এবং আন্তঃসংযুক্ত উন্নয়নমূলক ক্ষমতার বিস্তৃত পরিসর উন্নত করতে আচরণগত পদ্ধতির সাথে মিলিত হয়।

• স্পিচ এবং ভাষা থেরাপি, সবচেয়ে সাধারণ উন্নয়নমূলক থেরাপি, ব্যক্তির বোঝাপড়া এবং বক্তৃতা এবং ভাষার ব্যবহার উন্নত করতে সাহায্য করে। অটিজমে আক্রান্ত কিছু লোক মৌখিকভাবে যোগাযোগ করে। অন্যরা চিহ্ন, ছবি, অঙ্গভঙ্গি বা ইলেকট্রনিক যোগাযোগ যন্ত্রের মাধ্যমে যোগাযোগ করতে পারে।
• পেশাগত থেরাপি খাওয়া, স্নান, পোশাক পরা এবং সামাজিকীকরণের মাধ্যমে মানুষকে স্বাধীনতা অর্জনে সহায়তা করে। পেশাগত থেরাপি অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:
  • শারীরিক চিকিৎসা - শারীরিক দক্ষতা উন্নত করতে সাহায্য করে, যেমন ট্রাঙ্ক এবং শরীরের বড় নড়াচড়া এবং আঙ্গুলের সূক্ষ্ম নড়াচড়া।
  • সেন্সরি ইন্টিগ্রেশন থেরাপি - সংবেদনশীল ইনপুটের প্রতিক্রিয়া উন্নত করতে সাহায্য করে যা অপ্রতিরোধ্য বা সীমাবদ্ধ হতে পারে।

শিক্ষাগত পদ্ধতি

এই পন্থাগুলি এই ধারণার উপর ভিত্তি করে যে অটিজমে আক্রান্ত ব্যক্তিরা ভিজ্যুয়াল লার্নিং এবং ধারাবাহিকতার উপর উন্নতি লাভ করে। শিক্ষাগত পদ্ধতি শিক্ষকদের শ্রেণীকক্ষের কাঠামো সামঞ্জস্য করতে এবং একাডেমিক এবং অন্যান্য ফলাফলের উন্নতি করতে দেয়। উদাহরণস্বরূপ, দৈনন্দিন রুটিনগুলি লেখা, আঁকা এবং পরিষ্কার দৃষ্টিতে স্থাপন করা যেতে পারে। 

লার্নিং স্টেশনের চারপাশে সীমানা নির্ধারণ করা যেতে পারে। মৌখিক নির্দেশাবলী চাক্ষুষ নির্দেশাবলী বা শারীরিক প্রদর্শনের সাথে পরিপূরক হতে পারে।

সামাজিক-রিলেশনাল অ্যাপ্রোচ

সামাজিক-সম্পর্কিক চিকিত্সা মানসিক বন্ধন তৈরি এবং সামাজিক দক্ষতা উন্নত করার উপর ফোকাস করে। সামাজিক সম্পর্কীয় পদ্ধতি:

• থেরাপিস্ট এবং পিতামাতাদের ব্যক্তির স্বার্থ অনুসরণ করতে এবং যোগাযোগের সুযোগগুলি প্রসারিত করতে উত্সাহিত করে৷
• অনুপ্রেরণা, আগ্রহ, এবং ভাগ করা সামাজিক মিথস্ক্রিয়ায় অংশগ্রহণের ক্ষমতা বাড়ায় এমন কার্যকলাপগুলি জড়িত
• একটি সামাজিক পরিস্থিতিতে কী আশা করা যায় তার সহজ বর্ণনা দিন
• একটি কাঠামোগত পরিবেশে সামাজিক দক্ষতা অনুশীলন করার জন্য অটিজম আক্রান্ত ব্যক্তিদের সুযোগ প্রদান করুন

ফার্মাকোলজিক্যাল অ্যাপ্রোচ

অটিজমের মূল উপসর্গের চিকিৎসার জন্য কোনো ওষুধ পাওয়া যায় না। কিছু ওষুধ সহ-ঘটনা উপসর্গের চিকিত্সা করে যা অটিজমের লোকেদের আরও ভালভাবে কাজ করতে সাহায্য করতে পারে। ওষুধগুলি পরিচালনা করতে সহায়তা করে:

• উচ্চ শক্তির মাত্রা
• ফোকাস অক্ষমতা
• স্ব-ক্ষতিকারক আচরণ, যেমন হাত কামড়ানো বা মাথায় আঘাত করা 
• সহ-ঘটমান মানসিক অবস্থা যেমন বিষণ্নতা বা উদ্বেগ 
• ঘুমের সমস্যা, খিঁচুনি, বা পেট বা অন্যান্য গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সমস্যার মতো চিকিৎসা অবস্থা

অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধের ব্যবহার, যেমন রিস্পেরিডোন এবং অ্যারিপিপ্রাজল, ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন (এফডিএ) দ্বারা অনুমোদিত হয়েছে।

পরিবার এবং চিকিত্সকদের ওষুধের অগ্রগতি এবং সম্ভাব্য নেতিবাচক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি নিরীক্ষণ করতে সহযোগিতা করা উচিত, নিশ্চিত করে যে সুবিধাগুলি যে কোনও ত্রুটির চেয়ে বেশি।

মানসিক দৃষ্টিভঙ্গি

এই পন্থাগুলি অটিজম আক্রান্ত ব্যক্তিদের মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যা যেমন হতাশা এবং উদ্বেগ পরিচালনা করতে সাহায্য করতে পারে। এই পদ্ধতিগুলি চিন্তা, অনুভূতি এবং আচরণের মধ্যে সংযোগ শেখার উপর ফোকাস করে। একজন থেরাপিস্ট এবং অটিজম আক্রান্ত ব্যক্তি একসাথে কাজ করে লক্ষ্যগুলি সনাক্ত করতে এবং কীভাবে ব্যক্তি একটি পরিস্থিতি সম্পর্কে চিন্তা করে তা পরিবর্তন করতে তাদের প্রতিক্রিয়া পরিবর্তন করতে।

পরিপূরক এবং বিকল্প চিকিৎসা

কিছু রোগী এবং তাদের পরিবার পরিপূরক এবং বিকল্প চিকিত্সা পদ্ধতি ব্যবহার করতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:

• বিশেষ ডায়েট
• ভেষজ পরিপূরক
• বিভাগ: চিরোপ্রাকটর
• পশু থেরাপি
• আর্ট থেরাপি
• একাগ্র
• শিথিলকরণ থেরাপি

পরিপূরক এবং বিকল্প চিকিৎসা শুরু করার আগে আপনার সন্তানের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে কথা বলুন।

আপনি কীভাবে আপনার শিশুকে অটিজম নিয়ে বাঁচতে সাহায্য করতে পারেন?

একটি আজীবন অবস্থা হওয়ায়, অটিজম অটিজম আক্রান্ত ব্যক্তি এবং তাদের পরিবারকে চাপ দিতে পারে। আপনার সন্তানের প্রাথমিক যত্ন প্রদানকারী আপনাকে চিকিত্সা বুঝতে সাহায্য করবে এবং কীভাবে আপনার সন্তানের যত্ন নিতে হবে সে সম্পর্কে আপনাকে পরামর্শ দেবে। আপনি অবশ্যই আপনার সন্তানের চিকিৎসা এবং সুস্থতার ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করেন। 

আপনার সন্তানকে সাহায্য করার জন্য এখানে কয়েকটি জিনিস আপনি করতে পারেন:

• আপনার সন্তানের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে সমস্ত অ্যাপয়েন্টমেন্টে যান।
• আপনার সন্তানের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে যত্নে অন্তর্ভুক্ত অন্যদের সম্পর্কে কথা বলুন, যেমন নিউরোলজিস্ট, অকুপেশনাল এবং ফিজিক্যাল থেরাপিস্ট, সোশ্যাল ওয়ার্কার, স্পিচ-ল্যাংগুয়েজ প্যাথলজিস্ট, সাইকোলজিস্ট এবং সাইকিয়াট্রিস্ট। 
• আপনার সন্তানের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী এবং স্কুলের সাথে একটি চিকিত্সা পরিকল্পনা তৈরি করুন।
• আপনার সন্তানের ঘোরাঘুরি বা যোগাযোগের সমস্যা থাকলে তাকে একটি মেডিকেল সতর্কতা নেকলেস বা ব্রেসলেট পরিয়ে দিন। 
• আপনার সন্তানের সাথে যোগাযোগের তথ্য এবং যোগাযোগের চিহ্ন সহ একটি জরুরি ফর্ম বহন করার কথা বিবেচনা করুন।
• যেহেতু অটিজম স্ট্রেসফুল হতে পারে, তাই স্থানীয় কমিউনিটি সার্ভিসের সাহায্য নিন। 
• অন্য অভিভাবকদের সাথে যোগাযোগ করুন যাদের একটি শিশু অটিজম আছে।
• আপনার বা আপনার পরিবারের সদস্যদের মধ্যে চাপের লক্ষণগুলি দেখুন, কারণ যত্ন নেওয়ার শারীরিক এবং মানসিক চাহিদা অপ্রতিরোধ্য হতে পারে।

কী টেকওয়ে

অটিজম কেবল একটি রোগ নির্ণয় নয়; এটি এমন ব্যক্তিদের একটি বৈচিত্র্যময় এবং প্রাণবন্ত বর্ণালী প্রতিনিধিত্ব করে যারা আমাদের বিশ্বে অসংখ্য উপায়ে অবদান রাখে। স্নায়ুবৈচিত্র্যকে আলিঙ্গন করে এবং বোঝাপড়া এবং গ্রহণযোগ্যতা প্রচার করে, আমরা এমন একটি সমাজ তৈরি করতে পারি যেখানে অটিজম আক্রান্ত ব্যক্তিরা তাদের অনন্য ক্ষমতা এবং দৃষ্টিভঙ্গির জন্য মূল্যবান। 

আমরা বাধাগুলি ভেঙে দিতে, সহায়তা প্রদান করতে এবং অটিজমে আক্রান্তদের শক্তি উদযাপন করতে একসাথে কাজ করতে পারি। একসাথে, আমরা একটি আরও অন্তর্ভুক্তিমূলক এবং সহানুভূতিশীল বিশ্ব গড়ে তুলতে পারি যেখানে প্রত্যেকে তাদের পূর্ণ সম্ভাবনায় পৌঁছাতে পারে, তারা বর্ণালীতে যেখানেই পড়ুক না কেন।