التهاب المثانة الخلالي وعلاجه

 

ما هو التهاب المثانة الخلالي؟

عادة ، تخزن المثانة البولية بعد ترشيحها عن طريق الكلى. يستمر في التوسع حتى يكتمل. AIt هي حالة بولية مزمنة تدوم طويلاً وتتميز بشكل أساسي بالتبول المؤلم. ومن المعروف أيضا باسم متلازمة المثانة المؤلمة. قد يختلف الألم من خفيف إلى متوسط ​​إلى شديد. تؤثر الحالة على النساء أكثر من الرجال وتميل إلى أن يكون لها تأثير طويل المدى على نمط حياة الفرد. الأسباب لا تزال مجهولة.

بعد أن تتوقف عن التوسع ، يتم إرسال إشارة إلى الدماغ أن الوقت قد حان للتبول. في هذه الحالة ، تضعف هذه الإشارات وهناك رغبة في التبول كلًا إذا كان هناك كمية أقل من البول في المثانة.  

العلامات والأعراض

هناك مجموعة واسعة من العلامات والأعراض المتعلقة بالتهاب المثانة الخلالي. عادةً ما تتفجر الأعراض استجابةً لمحفزات معينة مثل الحيض أو الجلوس لفترة طويلة أو ممارسة الرياضة أو الإجهاد أو النشاط الجنسي. بعض العلامات والأعراض الأكثر شيوعًا تشمل:

• آلام الحوض المزمنة - تعاني المرأة من ألم بين المهبل والشرج ، ويختبر الرجال الألم بين كيس الصفن والشرج.  

• الرغبة المستمرة في التبول

• كثرة التبول

• الألم عند امتلاء المثانة

• ألم أثناء الجماع

 

في بعض الأحيان يمكن أيضًا الخلط بين أعراض التهاب المثانة الخلالي وأعراض التهاب المسالك البولية.

 

الأسباب المحتملة

على الرغم من أن السبب الدقيق للحالة غير معروف ، فقد يكون هناك عدة عوامل مسؤولة عن بدء الأعراض:

• مصدر تهيج في المثانة.

• التهاب في الجسم يؤدي إلى إطلاق بعض المواد التي تسبب الأعراض.

• المشكلة في الأعصاب التي تزود المثانة قد تسبب الألم.

• اضطراب المناعة الذاتية

• الإجهاد والقلق أو أي اضطراب عاطفي

• وجود دورة الحيض

• تاريخ التهاب المسالك البولية

• عقد البول لفترة طويلة

• بعض الحساسية

• التغييرات المتكررة في الطقس

• مكانة دائمة لفترة طويلة

 

كيف يتم تشخيصها؟

بعد أن تلاحظ الأعراض المذكورة أعلاه ، يجب عليك استشارة طبيب المسالك البولية. هناك بعض من أفضل أطباء المسالك البولية في الهندالذين يتمتعون بخبرة واسعة ولديهم المهارات اللازمة لعلاج المريض بدقة عالية. يتم أخذ سجل حالة مفصل ، حيث يجب عليك تقديم جميع التفاصيل المتعلقة بأي مرض طبي سابق أو أي تاريخ عائلي ذي صلة أو أي عادات تسبب الإدمان. ويلي ذلك فحص سريري من قبل الطبيب.

في حالة المرأة ، يتم إجراء فحص حوضي يتم فيه فحص عضلات الحوض للتحقق من التشنجات.

في حالة الرجل ، يتم إجراء فحص المستقيم الرقمي للبحث عن مشاكل البروستاتا.

 

 

بخلاف الفحص البدني ، يوصى بالتحقيقات التالية:

تحليل البول - يتم جمع عينة من البول وإرسالها للفحص للبحث عن أي دليل على أي عدوى في المسالك البولية. وجود خلايا الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء في البول يشير إلى أنه قد يكون هناك التهاب المسالك البولية.

تنظير المثانة - هذا هو الإجراء الذي يتم فيه إدخال أنبوب رفيع مزود بكاميرا عبر مجرى البول حيث يمكن رؤية بطانة المثانة. في بعض الأحيان يتم حقن السائل للتحقق من قدرة المثانة. وتسمى هذه العملية hydrodistention ويتم بعد التخدير.

خزعة - بمساعدة تنظير المثانة تحت التخدير ، يمكن للطبيب أيضًا إزالة عينة من الأنسجة من المثانة والإحليل وإرسالها للفحص المجهري. هذا يمكن أن يساعد في تشخيص سرطان المثانة أو غيرها من أسباب آلام المثانة.

اختبار حساسية البوتاسيوم - يتم غرس نوعين من السوائل بما في ذلك الماء وكلوريد البوتاسيوم في المثانة واحدة تلو الأخرى. ثم يُطلب من المريض تقييم الألم على مقياس 0 إلى 5 وأيضًا معرفة مدى إلحاحه. إذا كان هناك ألم وإلحاح يشعر به كلوريد البوتاسيوم أكثر من الماء ، فقد يتم تشخيص الحالة على أنها التهاب المثانة الخلالي. الأشخاص الذين يعانون من حالة طبيعية غير قادرين على معرفة أي فرق بين الحلين.

حجم البول المتبقي اللاحق - يتم قياس كمية البول المتبقية في المثانة بعد التبول بمساعدة الموجات فوق الصوتية.

تمتد المثانة - تمتلئ المثانة بسائل أو غاز لتوسيع العضلات بعد إعطاء التخدير. يتم ذلك مع تنظير المثانة ويمكن أن يتم أيضًا كإجراء علاجي.

 

كيف يتم علاجها؟

يشمل العلاج الخطوات التالية:

1. تغيير نمط الحياة

• التغيرات الغذائية

• تدريب المثانة

• ارتداء ملابس فضفاضة

• ادارة الاجهاد

• اترك التدخين

• ممارسة

 

     2. الأدوية عن طريق الفم:

• العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDS)

• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات

• مضادات الهيستامين

• Pentosan polysulfate الصوديوم

 

     3. تحفيز العصب

• تحفيز الأعصاب الكهربائية عبر الجلد (TENS)

• تحفيز العصب المقدس

 

     4. الخيارات الجراحية

• صعق

• بتر

• زيادة المثانة

 

     5. انتفاخ المثانة

     6. تقطير المثانة مع الأدوية