الدكتور Raghunath KJ ينتمي إلى تشيناي. إنه جراح عام يتمتع بخبرة غنية تزيد عن 27 عامًا. بعد حصوله على بكالوريوس الطب والجراحة وماجستير في الطب من جامعة مدراس ، حصل على زمالة من الكلية الملكية للجراحين ، إدنبرة ، المملكة المتحدة. وهو عضو محترم في الطب العام ومجلس تاميل نادو الطبي. دكتور راغوناثتكمن خبراتها في استئصال الأكمام بالمنظار وجراحة المناظير وعلاج حصوات المرارة. وهو معروف بعلاج استئصال البطن والعجان ، والخراج - داخل البطن ، والحوض ، وتحت تحت الجلد ، والبتر - فوق وتحت الركبة وإصبع القدم ، وإزالة الفتق ، واستئصال الثدي ، وغيرها الكثير. هو يعمل مع مستشفيات أبولو ، تشيناي.
ما هي حصوات المرارة؟
تشكل الرواسب الصلبة لسوائل الجهاز الهضمي المتكونة في المرارة حصوات في المرارة. المرارة عبارة عن عضو صغير على شكل كمثرى يقع في الجانب الأيمن من البطن. انها تقع فقط تحت الكبد. يحتوي على سائل هضمي يسمى الصفراء يتم إطلاقه في الأمعاء الدقيقة.
يتراوح حجم حصوات المرارة من حجم حبة رمل صغيرة إلى كرة جولف كبيرة. قد يصاب البعض بحصوة واحدة فقط ، بينما قد يصاب البعض الآخر بالعديد من حصوات المرارة في نفس الوقت.
عادةً ما يحتاج الأشخاص الذين يعانون من أعراض شديدة من حصوات المرارة إلى جراحة استئصال المرارة. في حين أن الآخرين الذين لا يسببون أي علامات وأعراض لا يحتاجون عادةً إلى العلاج.
أعراض حصوات المرارة
قد تسبب حصوات المرارة أو لا تسبب أي علامات أو أعراض. إذا علقت حصوة المرارة في القناة وتسببت في انسداد ، فقد تلاحظ ألمًا مفاجئًا وسريعًا في الجزء الأيمن العلوي من البطن. يحدث هذا الألم أحيانًا في منتصف البطن أو أسفل عظم القص مباشرةً. يظهر أحيانًا ألم في الظهر بين لوحي كتفك أو ألم في كتفك الأيمن. يمكنك حتى الشعور بالغثيان أو القيء. يستمر الألم بشكل عام من بضع دقائق إلى ساعات.
يوصى بشدة أن ترى أ جراح عام إذا كان الألم شديدًا بحيث لا يمكنك الجلوس أو الوقوف في وضع مريح. إذا تحول لون بشرتك وبياض العين إلى اللون الأصفر. ارتفاع درجة الحرارة مع قشعريرة هي أيضًا علامة على زيارة الطبيب على الفور.
أسباب حصوات المرارة
تحتوي الصفراء على مواد كيميائية تعمل على إذابة الكوليسترول الذي يفرز من الرافعة. عندما تفرز الرافعة الكوليسترول الزائد الذي لا يمكن أن تذوبه الصفراء ، فقد تشكل بلورات تتحول في النهاية إلى حصوات.
عندما يكسر جسمك خلايا الدم الحمراء ، يتم إنتاج مادة كيميائية تعرف باسم البيليروبين. يشكل الفائض من البيليروبين أيضًا حصوات في المرارة.
عندما لا تفرغ المرارة نفسها بشكل صحيح ، يتركز عصير الصفراء مما يساهم بشكل أكبر في تكوين حصوات المرارة.
كيف يتم تشخيص حصوات المرارة؟
سيتعين عليك الخضوع لاختبار معين لتشخيص حصوات المرارة ومضاعفاتها:
- الموجات فوق الصوتية للبطن - هي واحدة من أكثر الطرق شيوعًا للبحث عن علامات حصوات المرارة. أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية للبطن ، يتم تحريك جهاز يُعرف باسم محول الطاقة ذهابًا وإيابًا عبر منطقة معدتك. يرسل إشارات إلى جهاز كمبيوتر يقوم بإنشاء صور تظهر الهياكل في البطن.
- الموجات فوق الصوتية بالمنظار (EUS) - يساعد هذا الإجراء في تحديد الحصوات الصغيرة التي يتم تجاهلها في الموجات فوق الصوتية في البطن. أثناء التصوير التنظيري بالموجات فوق الصوتية ، يمرر الطبيب أنبوبًا رفيعًا ومرنًا يُعرف بالمنظار عبر الفم والجهاز الهضمي. ينتج محول الطاقة الموجود في الأنبوب موجات صوتية لتكوين صورة دقيقة للأنسجة المحيطة.
- اختبارات أخرى - قد تشمل الاختبارات الإضافية تصوير المرارة عن طريق الفم ، ومسح حمض الصفراوي الصفراوي (HIDA) ، والتصوير بالرنين المغناطيسي للقنوات الصفراوية (MRCP) ، والتصوير المقطعي المحوسب (CT) ، أو تصوير القنوات الصفراوية الوراثي بالمنظار (ERCP). يمكن إزالة حصوات المرارة المكتشفة في ERCP أثناء العملية.
- تحاليل الدم. تساعد اختبارات الدم في الكشف عن العدوى أو اليرقان أو التهاب البنكرياس أو المضاعفات الأخرى التي تسببها حصوات المرارة.
العلاج
- أدوية إذابة حصوات المرارة - تساعد الأدوية في إذابة حصوات المرارة. قد يستغرق الأمر شهورًا أو سنوات من العلاج لإذابة حصوات المرارة بالأدوية. من المحتمل أن تتشكل مرة أخرى إذا توقف العلاج. عندما لا تعمل الأدوية ، قد تضطر إلى الخضوع لعملية جراحية.
- جراحة لإزالة المرارة (استئصال المرارة) - قد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية لإزالة المرارة حيث تتكرر حصوات المرارة بشكل متكرر. بمجرد إزالة المرارة ، تتدفق الصفراء مباشرة من الكبد إلى الأمعاء الدقيقة ، بدلاً من تخزينها في المرارة.
يبعد
عادة لا تحتاج إلى المرارة لتعيش. لا تؤثر إزالة المرارة على الجهاز الهضمي ، ولكنها قد تسبب الإسهال الذي يكون مؤقتًا في العادة. استشر طبيبك للحصول على الاستشارة والعلاج المناسب لك.