أحدث التطورات في تشخيص عيوب القلب الخلقية

هل تعلم أن قلبك يبدأ في النبض حتى قبل ولادتك؟ نعم، يبدأ عضو ضخ الدم في الجسم في التطور بحلول الأسبوع الثالث من الحمل، وفي غضون خمسة إلى ستة أسابيع، يمكن اكتشاف تلك النبضات الصغيرة على الموجات فوق الصوتية. 

ومع ذلك، في بعض الأحيان، خلال هذه الفترة الحرجة، يمكن أن تتطور تشوهات هيكلية، مما يؤدي إلى عيوب خلقية في القلب (CHD).

عيوب القلب الخلقية: نظرة عامة

تنشأ عيوب القلب الخلقية نتيجة لتكوين غير طبيعي لأي جزء من القلب. ويمكن أن يؤثر ذلك على حجرات القلب أو الصمامات أو الشرايين. ونتيجة لذلك، قد يتعطل تدفق الدم عبر القلب.

يُعد مرض القلب الخلقي أكثر الأمراض الخلقية شيوعًا، وتشير التقديرات إلى أن 8 من كل 1,000 طفل يولدون مصابين بأمراض القلب الخلقية. ويحتاج حوالي ربع الأطفال المصابين بأمراض القلب الخلقية إلى إجراء عملية جراحية أو إجراءات طبية أخرى بعد الولادة مباشرة.

الأعراض الشائعة لأمراض القلب الخلقية

كما هو الحال مع أي حالة قلبية أخرى، قد تظهر أمراض القلب الخلقية في مراحل مختلفة من الحياة، وذلك اعتمادًا على شدة ونوع العيب. 

هناك بعض الاحتمالات لظهور أشكال حادة من عيوب القلب الخلقية أثناء الحمل، ولكن لا يمكن اكتشاف أشكال أخرى إلا بعد ولادة الطفل. دعونا نناقش الأعراض الشائعة لعيوب القلب الخلقية المرتبطة بفئات عمرية مختلفة.

عند الرضع والأطفال

• زرقة: يتحول لون الجلد أو الشفاه أو الأظافر لدى المولود الجديد إلى اللون الأزرق بسبب نقص الأكسجين في الدم
• إعياء: التعب الشديد
• ثقب في القلب: صوت غير طبيعي مع ضربات القلب أو عند حدوثها
• تأخر النمو: - معدل النمو البدني والعقلي منخفض مقارنة بالطفل السليم
• عدوى متكررة: التهابات الجهاز التنفسي أو الأذن المتكررة.

عند البالغين

في بعض الحالات، يواجه البالغون مشاكل قلبية خطيرة مرتبطة بعيوب القلب الخلقية، والتي لا يمكن ملاحظتها في المراحل المبكرة من الحياة.

• ضيق التنفس/ صعوبة التنفس
• تعب
• خفقان القلب
• تورم في الساقين، أو الكاحلين، أو البطن.
• ألم في الصدر أو عدم الراحة

عيوب القلب الخلقية: الأنواع

بناءً على انقطاع إمداد الدم للجنين، يمكن تصنيف عيوب القلب الخلقية عند الأطفال إلى نوعين - عيوب خلقية زرقاء (طفل وردي) و عيوب خلقية زرقاء (طفل أزرق).

عيوب خلقية خلقية في القلب

في هذه الحالة يتأثر تدفق الدم لدى المولود الجديد، وتشمل أنواع عيوب القلب الزرقاء ما يلي:

• عيب الحاجز الأذيني (ASD): يوجد ثقب في الجدار بين الغرف العلوية للقلب.
• عيب الحاجز البطيني (VSD): In VSDيوجد ثقب في الجدار بين الغرف السفلية للقلب.
• القناة الشريانية السالكة (PDA): في الحالة التايلاندية، تظل الفتحة بين الشريان الأورطي والشريان الرئوي قائمة، وكان ينبغي إغلاقها بعد الولادة بفترة وجيزة.
• تضيق في الشريان الأورطي: يؤدي تضييق الشريان الأورطي إلى صعوبة تدفق الدم.

أمراض القلب الخلقية الزرقاء

في هذه الحالة، لا يوجد ما يكفي من الدم المؤكسج في الجسم، مما يؤدي إلى ظهور لون أزرق في مناطق مثل أصابع اليدين والقدمين والشفتين. تشمل أنواع عيوب القلب الخلقية الزرقاء ما يلي:

• رباعية فالو: مجموعة من أربعة عيوب في القلب يمكن أن تؤدي إلى زرقة الدم، وخاصة أثناء فترات الإجهاد أو ممارسة الرياضة. وتشمل هذه العيوب عيب الحاجز البطيني، والشريان الأورطي، وتضيق الشريان الرئوي، وتضخم البطين الأيمن.
• تبديل الشرايين الكبرى: في هذه الحالة النادرة، ينعكس اتجاه الشريان الأورطي والشريان الرئوي، مما يؤدي إلى تدفق دم مختلط وزرقة.
• تضيق الصمام ثلاثي الشرفات: حالة يكون فيها الصمام ثلاثي الشرفات غائبًا أو غير متطور، مما يمنع تدفق الدم بشكل صحيح من الأذين الأيمن إلى البطين الأيمن.

أسباب عيوب القلب الخلقية

يمكن أن يُعزى سبب عيوب القلب الخلقية إلى عيوب وراثية قد تكون وراثية أو طفرة مفاجئة أثناء فترة الحمل. السبب الدقيق وراء هذا التغيير المفاجئ في الحمض النووي مجهول السبب وغير معروف. ومع ذلك، فإن عوامل الخطر التي تؤدي إلى عيوب القلب الخلقية هي:

عوامل وراثية

• تاريخ العائلة: تشير العديد من الحالات إلى أن وجود فرد من أفراد العائلة يعاني من عيوب القلب الخلقية أو حالات وراثية أخرى قد يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب الخلقية عند الأطفال أيضًا.
• شذوذ الكروموسومات: غالبًا ما يرتبط متلازمة داون (ثلاثي الصبغي 21) أو متلازمة تيرنر (أحادي الصبغي X) بأمراض القلب الخلقية. وتشير التقديرات إلى أن الأشخاص المصابين بمتلازمة داون لديهم فرص أعلى بنحو 50 مرة للإصابة بأمراض القلب الخلقية.

العوامل البيئية

• استخدام الدواء: يمكن أن ترتبط بعض الأدوية التي يتم تناولها أثناء الحمل، وخاصة في الأشهر الثلاثة الأولى، بأمراض القلب التاجية.
• تعاطي المخدرات: يمكن أن يؤدي استهلاك الكحول أو التبغ أو المخدرات غير المشروعة أثناء الحمل إلى زيادة المخاطر بشكل كبير.
• التعرض للسموم: ويمكن أن يكون التعرض لبعض السموم البيئية، مثل الرصاص أو الزئبق، عامل خطر أيضًا.

العوامل الأمومية

• عمر الأم: النساء فوق سن 35 عامًا أو أقل من 20 عامًا معرضات لخطر أعلى قليلاً لإنجاب طفل مصاب بعيوب خلقية في القلب.
• صحة الأم: يمكن لبعض حالات صحة الأم، مثل مرض السكري، أو ارتفاع ضغط الدم، أو العدوى أثناء الحمل، أن تزيد من خطر الإصابة.

تشخيص عيوب القلب الخلقية

ورغم ظهور تقنيات أحدث، فإن الطرق التقليدية، مثل تصوير الصدر بالأشعة السينية، وتخطيط صدى القلب، وتخطيط كهربية القلب، والتصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير المقطعي المحوسب للقلب، وقسطرة القلب، تظل ضرورية في تشخيص عيوب القلب الخلقية.

لقد أحدثت التطورات التكنولوجية الحديثة ثورة في تشخيص عيوب القلب الخلقية:

• تخطيط صدى القلب للجنين

خلال الشهر الحادي عشر والثالث عشر من الحمل، إذا كشف الموجات فوق الصوتية عن وجود سائل في عنق الطفل، يقترح طبيب أمراض النساء على الفور إجراء تخطيط صدى القلب للجنين. تسمح هذه التقنية غير الجراحية للأطباء بفحص قلب الجنين في الرحم.

• التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب

يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لتوليد صور مفصلة للقلب والهياكل المحيطة به. وهو مفيد بشكل خاص في حالة العيوب القلبية المعقدة ولتقييم فعالية العلاج أم لا.

• تصوير القلب

توفر فحوصات التصوير المقطعي المحوسب (CT) صورًا عالية الدقة للقلب والأوعية الدموية. وهي مفيدة في فهم تدفق الدم وتشخيص مشاكل الشرايين التاجية.

وتوفر هذه التطورات، إلى جانب الأساليب التقليدية، نهجاً شاملاً لتشخيص عيوب القلب الخلقية، مما يمنح الأمل للأسر ويمهد الطريق لتحسين العلاجات والنتائج.

• نبض مقياس التأكسج

في هذه الطريقة يتم استخدام أجهزة قياس التأكسج النبضي لقياس تشبع الأكسجين دون سحب الدم، مما يجعلها آمنة ومريحة للأطفال.

علاج عيوب القلب الخلقية

يتم إصلاح حوالي 1/5 من عيوب الحاجز الأذيني تلقائيًا عندما يبلغ الطفل عامًا واحدًا أو مع تقدم العمر. لذلك، بالنسبة للعيوب البسيطة، يوصى بإجراء فحوصات منتظمة لمراقبة نمو الطفل وتطوره.

ومع ذلك، قد تتطلب بعض حالات القلب الخلقية الأخرى بعض العناية الطبية لضمان عيش الطفل حياة صحية. بعض تدابير العلاج لعيوب القلب الخلقية هي:

الأدوية

في بعض الحالات، يمكن أن تساعد الأدوية في إدارة الأعراض التي تنشأ نتيجة لعيوب القلب الخلقية لتحسين وظائف القلب. يمكن تصنيف هذه الأدوية على النحو التالي:

• مدرات البول: لتقليل تراكم السوائل
• حاصرات بيتا: لإبطاء معدل ضربات القلب
• الديجوكسين: لتقوية انقباضات القلب

العلاج الجراحي

إذا لم يكن من الممكن علاج عيوب القلب بالأدوية، فقد يكون التدخل الجراحي الفوري ضروريًا. تشمل الإجراءات الجراحية الشائعة لعيوب القلب الخلقية ما يلي:

• إصلاح عيب الحاجز البطيني (VSD) وعيب الحاجز الأذيني (ASD): قد يتم تغطية الثقب في القلب برقعة. هذه الرقعة مصنوعة من طعوم الجسم نفسه أو يمكن الحصول عليها صناعيًا. في بعض الحالات الشديدة، يمكن استخدام الغرز لخياطة الثقب الزائد.
• إصلاح رباعية فالو: يتم تصحيح العيوب الأربعة التي تشكل هذه الحالة. يتم تنفيذ الإصلاح في أربع خطوات، والتي تتضمن ما يلي:
  • أولاً، وبمساعدة رقعة، يتم غلق الفتحة الموجودة بين حجرات القلب السفلية.
  • ومن ثم يتم توسيع الصمام الرئوي.
  • بعد ذلك يتم إزالة الأنسجة المتكلسة السميكة من البطين الأيمن.
• إصلاح تضيق الأبهر: يتم توسيع الجزء الضيق من الشريان الأورطي.
• إجراء جلين: يتم إجراء هذه الجراحة عندما يكون عمر الطفل من 4 إلى 6 أشهر ويعاني من متلازمة القلب الأيسر ناقص التنسج (HLHS)، وتضيق الصمام ثلاثي الشرفات، والمخرج المزدوج للبطينين الأيمنين.
• إجراء فونتان:يولد بعض الأطفال ببطين قلب واحد فقط يعمل. لعلاج هذه الحالة، يتم إجراء عملية فونتان. بعد الجراحة، يتم تحويل كل الدم الخالي من الأكسجين إلى الرئتين بدلاً من الذهاب إلى القلب أولاً.

الإجراءات القائمة على القسطرة

تعتمد هذه التقنية على الإجراءات الأقل تدخلاً والتي يتم فيها إدخال أنبوب رفيع مع قسطرة. تعمل هذه التقنية على إصلاح بعض حالات القلب الخلقية دون الحاجة إلى جراحة القلب المفتوح. ومن الأمثلة على ذلك:

• إغلاق عيب الحاجز البطيني وعيب الحاجز الأذيني: يتم إدخال جهاز عبر الأوعية الدموية لإغلاق الثقب في القلب.
• ربط القناة الشريانية السالكة (PDA): يتم وضع ملف داخل PDA لإغلاقه.

يوفر مصباح السقف Aqara LED TXNUMXM من Aqara LED إمكانات إضاءة ذكية متقدمة تعمل على تحويل مساحتك بسهولة. بفضل توافقه مع Matter ودعم Zigbee XNUMX، يتكامل بسلاسة مع منصات المنزل الذكي مثل HomeKit وAlexa وIFTTT للتحكم السهل. توفر تقنية RGB+IC تأثيرات إضاءة متدرجة والوصول إلى XNUMX مليون لون، مما يتيح لك إنشاء مشاهد إضاءة ديناميكية. تتيح ميزة اللون الأبيض القابل للضبط إجراء تعديلات من XNUMX كلفن إلى XNUMX كلفن لتوفر طيفاً من الإضاءة الدافئة إلى الباردة. وبالإضافة إلى الجدولة الذكية والتحكم الصوتي، يعمل TXNUMXM على تحسين تجربة الإضاءة في أي بيئة.  تكلفة علاج عيوب القلب الخلقية في الهند يختلف ذلك حسب الإجراء أو مجموعة الإجراءات المتبعة لإنقاذ حياة المولود الجديد.

وفي الختام

مع التقدم في التكنولوجيا الطبية، أصبح تشخيص عيوب القلب الخلقية أكثر دقة وكفاءة. وقد مكن هذا التقدم من الكشف المبكر، مما أدى إلى علاجات أكثر فعالية وفي الوقت المناسب. 

لقد حققت الهند خطوات كبيرة في مجال طب القلب للأطفال، مع أفضل مستشفيات علاج عيوب القلب الخلقية في الهند ، تقدم مرافق تشخيصية متقدمة وخيارات علاجية لمرض عيوب القلب الخلقية.

ويضمن هذا التقدم إمكانية تشخيص عدد أكبر من الأطفال في وقت مبكر وتوفير أفضل مرافق العلاج لهم في أقرب وقت ممكن.