لا يوجد اختبار واحد يمكنه تشخيص السرطان بدقة. يلزم إجراء العديد من الاختبارات التشخيصية لتحديد ما إذا كان المريض مصابًا بالسرطان. إذا ظهرت عليك أي أعراض ، فسيقوم الطبيب بإجراء سلسلة من اختبارات الفحص لتحديد ما إذا كان ذلك بسبب السرطان أو بسبب سبب آخر.
تؤكد الاختبارات التشخيصية الفعالة أو تقضي على وجود الأمراض. كما أنهم يراقبون عملية المرض ويخططون ويقيمون فعالية العلاج.
في بعض الأحيان ، من الضروري تكرار بعض الاختبارات عندما تتغير حالة المريض. قد يحدث هذا إذا كانت العينة التي تم جمعها بحاجة إلى أن تكون ذات جودة أفضل أو في الحالات التي يجب فيها تأكيد نتيجة اختبار غير طبيعية.
تواصل مع الخبراء الطبيين
قد تشمل الإجراءات التشخيصية للسرطان ما يلي:
- التصوير [تصوير الثدي بالأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية، وصور الرنين المغناطيسي (MRI) ، والأشعة السينية ، والتصوير المقطعي المحوسب (CT) ، والتنظير الفلوري ، فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني]
- الفحص بالمنظار
- الاختبارات المعملية (بما في ذلك اختبارات الدم والاختبارات لعلامات الورم)
- الخزعة (الخزعة بالمنظار ، خزعة النخاع العظمي ، الخزعة الاستئصالية أو المقطعية ، الخزعة بالإبرة الدقيقة ، الخزعة بالثقب ، الخزعة بالحلاقة ، خزعة الجلد ، إلخ)
- الاختبارات الجينية
سنناقش هنا بعض الاختبارات الأساسية التي تُستخدم للمساعدة في تشخيص السرطان. اعتمادًا على الأعراض ، قد يخضع بعض المرضى لاختبارات أخرى أيضًا.
ما الاختبارات التي يتم إجراؤها لتشخيص السرطان؟
قد يبدأ الأخصائي بالحصول على تفاصيل حول عائلتك وتاريخك الطبي. لتشخيص السرطان ، قد يُجري الطبيب فحصًا جسديًا ، أو يطلب اختبارات معملية ، أو اختبارات تصوير (مسح) ، أو خزعة ، أو اختبارات أو إجراءات أخرى.
1. تنظير القولون
A تنظير القولون يتم إجراء الفحص لمعرفة التغييرات مثل الأنسجة المتورمة والمتهيجة والأورام الحميدة أو السرطان في الأمعاء الغليظة (القولون) والمستقيم.
كيف يتم تنفيذها؟
- يتم إدخال أنبوب طويل مرن يُعرف باسم منظار القولون في المستقيم.
- يرى الطبيب داخل القولون بمساعدة كاميرا فيديو صغيرة في طرف الأنبوب.
- إذا لزم الأمر، يمكن إزالة الأورام الحميدة أو الأنسجة غير الطبيعية الأخرى أثناء تنظير القولون.
2 اختبارات التصوير
أ. الماموجرام - هذه صورة بالأشعة السينية للثدي تستخدم للكشف عن المؤشرات المبكرة للثدي سرطان الثدي.
كيف يتم تنفيذها؟
- أثناء تصوير الثدي بالأشعة السينية ، تلتقط الأشعة السينية صورًا بالأبيض والأسود.
- يتم عرض هذه الصور على شاشة الكمبيوتر
ب. تصوير الثدي بالرنين المغناطيسي - يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي بعد أخذ خزعة إيجابية للسرطان.
كيف يتم تنفيذها؟
- يلتقط التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي صورًا متعددة لثدييك لإنشاء صورة مفصلة.
- توضح هذه الصورة مكان وجود الأورام.
3. اختبارات الدم علامة الورم
أ. مستضد السرطان (كاليفورنيا) -125 - يقيس هذا الاختبار كمية البروتين CA-125 في الدم. يمكن استخدام الاختبار لمراقبة بعض أنواع السرطان قبل العلاج وبعده. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدامه للكشف عن العلامات المبكرة لسرطان المبيض لدى الأفراد المعرضين لخطر الإصابة بالمرض.
كيف يتم تنفيذها؟
- يتم إرسال عينة الدم ، التي يتم جمعها عن طريق إدخال إبرة في الوريد ، عادة في اليد أو الذراع ، إلى المختبر لتحليلها.
ب. CA 15-3 - CA 15-3 هي مادة تحفز نظام الدفاع في جسمك. تطلق بعض الخلايا السرطانية مستضد CA 15-3 في الدم. يراقب هذا الاختبار أنواعًا معينة من السرطان ، مثل سرطان الثدي.
كيف يتم تنفيذها؟
- يتم إرسال عينة الدم ، التي يتم جمعها عن طريق إدخال إبرة في الوريد ، عادة في اليد أو الذراع ، إلى المختبر لتحليلها.
ج. CA 27-29 - يقيس هذا الاختبار مقدار CA 27-29 في دمك. تعطي المستضدات مثل CA 27-29 معلومات حول علامات الورم.
كيف يتم تنفيذها؟
- يتم إرسال عينة الدم ، التي يتم جمعها عن طريق إدخال إبرة في الوريد ، عادة في اليد أو الذراع ، إلى المختبر لتحليلها.
د. مستضد سرطاني مضغي (CEA) - عادة ما يتم إنتاج بروتين CEA بواسطة الخلايا السرطانية ويمكن أيضًا إنتاجه في حالات مثل أمراض الكبد و مرض التهاب الأمعاء. نظرًا لأنه قد يتم اكتشاف CEA في الدم أو سوائل الجسم عند وجود السرطان، فقد يساعد الاختبار في تحديد ما إذا كان المريض مصابًا بهذا المرض. عادة، يتم استخدام هذا الاختبار للمراقبة القولونالمستقيم كبد، صدر، بنكرياسو سرطانات المبيض.
كيف يتم تنفيذها؟
- يتم إرسال عينة الدم ، التي يتم جمعها عن طريق إدخال إبرة في الوريد ، عادة في اليد أو الذراع ، إلى المختبر لتحليلها.
ه. اختبار مستضد البروستات النوعي (PSA) - تنتج كل من الخلايا الطبيعية والسرطانية في غدة البروستاتا PSA بروتين. يستخدم اختبار الدم لقياس كمية المستضد البروستاتي النوعي الموجود في مجرى الدم.
كيف يتم تنفيذها؟
- يتم إرسال عينة الدم ، التي يتم جمعها عن طريق إدخال إبرة في الوريد ، عادة في اليد أو الذراع ، إلى المختبر لتحليلها.
F. مستقبل عامل نمو البشرة البشري PN2 (HER2) - يحدد الاختبار الإيجابي HER2 البروتين HER2 ، الذي يعزز نمو الخلايا السرطانية.
كيف يتم تنفيذها؟
- يتم إجراء اختبار حالة HER2 على عينة خزعة مأخوذة من الورم.
- تتضمن طريقتان لاختبار حالة HER2 الكيمياء الهيستولوجية المناعية (IHC) والتهجين في الموقع (FISH).
ز. جينات اندماج مستقبلات التيروزين العصبية (NTRK) - اندماج الجينات NTRK هي مؤشرات حيوية لعلاج السرطان. يمكن العثور عليها في أكثر من 25 نوعًا من السرطان ، بغض النظر عن موقعها.
كيف يتم تنفيذها؟
قد تشمل اختبارات العلامات الحيوية للاندماج الجيني NTRK ما يلي:
- تسلسل الجيل التالي (NGS)
- الكيمياء الهيستولوجية المناعية (IHC)
- تهجين الحمض النووي في الموقع (FISH)
- تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR)
ح. بروتين يجند الموت المبرمج (PD-L1) - يتضمن اختبار PD-L1 تحليل عينة نسيجية من ورم سرطاني لتحديد كمية البروتين PD-L1 في الخلايا السرطانية. إذا كنت مصابًا بأنواع معينة من السرطان ، يمكن أن يفحص اختبار PD-L1 ما إذا كان بإمكانك الاستفادة من علاج للسرطان يسمى العلاج المناعي.
كيف يتم تنفيذها؟
- يتم إجراء الاختبار على عينة من نسيج الورم.
- إذا كنت ستخضع لعملية جراحية لإزالة الورم ، فسيتم أخذ عينة للاختبار.
- إذا لم تتم إزالة الورم ، فقد تخضع لأخذ خزعة.
أنا. مستقبلات هرمون الاستروجين (ER) ومستقبلات البروجسترون (PR) - يساعد اختبار العلاقات العامة والعلاقات العامة في تحديد خطر عودة المريض. كما أنه يحدد نوع العلاج الذي من المرجح أن يقلل من خطر التكرار.
كيف يتم تنفيذها؟
- يتم إجراء اختبار ER / PR باستخدام عينة من الأنسجة مأخوذة أثناء الخزعة. تُستخدم عينة الأنسجة نفسها أيضًا لتشخيص السرطان.
- تساعد نتائج اختبار ER / PR الأطباء على التخطيط للعلاج وفهم مدى احتمالية نمو السرطان أو انتشاره.
ي. اختبار MSI و MMR - يعد كل من MicroSatellite Instability (MSI) و MisMatch Repair (MMR) من المؤشرات الحيوية التي يتم اختبارها بشكل شائع لتحديد ما إذا كان من المحتمل أن يعمل العلاج المناعي في السرطان عندما تنقسم الخلايا في الجسم ويتم إصلاح أي أخطاء في التركيب الجيني للخلايا.
كيف يتم تنفيذها؟
- MSI هو اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) الذي يقارن أنسجة الورم بالأنسجة الطبيعية لقياس عدم استقرار الأقمار الصناعية الدقيقة.
- MMR هو اختبار كيمياء مناعية (IHC) يتم اختباره على أنسجة الورم السرطانية أو عند إزالة الأنسجة السرطانية جراحيًا للبروتينات المرتبطة بعدم التطابق مثل MLH1 و MSH2 و MSH6 و PMS2.
- عادةً ما تكون هذه البروتينات موجودة ، وإذا لم يتم التعبير عنها في اختبار IHC ، فهي عبارة عن نقص في MMR.
4. الاختبارات الجينية والجينية
أ. اختبار طفرات سرطان الثدي 1 (BRCA1) وسرطان الثدي 2 (BRCA2) - هذا اختبار دم يستخدم تحليل الحمض النووي لتحديد الطفرات في أي من هذين الجينين القابلين للإصابة بسرطان الثدي.
كيف يتم تنفيذها؟
- يستخدم اختبار جين BRCA عينة دم أو لعاب (بصق) أو خلايا داخل خدك للبحث عن التغيرات في جينات BRCA 1 و BRCA 2 التي قد تزيد من خطر الإصابة بالسرطان.
ب. الطفرات الجينية لمستقبل الإستروجين 1 (ESR1) - تساعد هذه الاختبارات في التدبير العلاجي السريري لمرضى سرطان الثدي النقيلي. يحدد الأورام ذات المقاومة المتطورة لعلاج الغدد الصماء.
كيف يتم تنفيذها؟
- يستخدم هذا التقييم تسلسل الجيل التالي المتخصص لاكتشاف الطفرات الجسدية في جين ESR1. والغرض منه هو تحديد الطفرات الجسدية في عينات الورم الصلب ، وليس لفحص أي تغيرات في السلالة الجرثومية في جين ESR1.
- تكتشف الاختبارات الطفرات الجسدية في جين ESR1 باستخدام تسلسل الجيل التالي المستهدف. إنه مصمم خصيصًا لتقييم عينات الورم الصلب ولا يختبر تغييرات الخط الجرثومي في جين ESR1.
ج. طفرة جينية للوحدة الفرعية التحفيزية ألفا (PIK4,5CA) من فوسفاتيديلينوسيتول-3،3-بيسفوسفات XNUMX-كيناز - تلعب عائلة الإنزيمات PIK3CA دورًا حيويًا في وظائف مثل نمو الخلايا ، والتكاثر ، والحركة ، والتمايز ، والبقاء ، والاتجار داخل الخلايا. ترتبط هذه الوظائف ارتباطًا وثيقًا بالسرطان.
كيف يتم تنفيذها؟
- يمكن استخدام عينات البلازما أو الأنسجة للكشف عن طفرات PIK3CA.
- سيرسل طبيبك عينة من الأنسجة أو الدم (للحصول على عينة من البلازما).
- إذا كنت قد أجريت خزعة من قبل ، فاسأل طبيبك عما إذا كانت أنسجتك لا تزال قابلة للتطبيق لاختبار طفرة الجينات PIK3CA.
- إذا لم تقم بذلك ، فقد يبدأ طبيبك بفحص الدم. إذا لم يتم العثور على طفرة في عينة البلازما ، فاطلب من طبيبك اختبار نسيجك للتأكيد.
كيف تختلف تكلفة اختبارات تشخيص السرطان في البلدان المختلفة؟
تعتبر الاختبارات التشخيصية للسرطان ضرورية في الكشف المبكر وتخطيط العلاج ، مما يؤثر بشكل كبير على نتائج المرضى. قد تختلف تكلفة هذه الاختبارات على نطاق واسع عبر مختلف البلدان ، لا سيما في مناطق مثل الهند وتايلاند وتركيا.
في الهند ، حيث يمثل الوصول إلى الرعاية الصحية مصدر قلق ، يمكن أن تكون تكلفة الاختبارات التشخيصية للسرطان أقل نسبيًا مما هي عليه في العديد من الدول الغربية. ويرجع ذلك إلى المرافق الطبية ذات الأسعار المعقولة والسوق التشخيصي التنافسي للغاية.
تقدم تايلاند مزيجًا من القدرة على تحمل التكاليف والجودة. قد تكون التكلفة معقولة أكثر من الخدمات المماثلة في دول مثل الولايات المتحدة. وبالمثل ، توفر تركيا اختبارات تشخيص السرطان بتكلفة أقل نسبيًا من الدول المتقدمة. يمكن للمرضى الوصول إلى اختبارات مختلفة ، من الفحوصات الأساسية إلى التشخيص الجزيئي المتقدم ، بجزء بسيط من التكلفة في بعض الدول الغربية.
من الضروري النظر في النطاق الكامل لرعاية مرضى السرطان والتشاور مع المهنيين الطبيين قبل اتخاذ قرارات بشأن التشخيص والعلاج.
ليستنتج
إذا أشارت الخزعة والاختبارات الأخرى إلى وجود السرطان ، فقد تكون الفحوصات الإضافية ضرورية لمساعدة طبيبك في التخطيط لعلاجك. قد يجري طبيبك المزيد من الاختبارات لتحديد ما إذا كان السرطان قد انتشر وإلى أي مدى ، لأن هذه البيانات مهمة في تحديد مرحلة السرطان.
في بعض الحالات ، قد يتم إجراء دراسات مرضية إضافية لتحديد درجة الورم أو يمكن فحص علامات الورم للتأكد من مجموعة الخطر لديك. هذه المعلومات حاسمة في تحديد خطة العلاج الأكثر فعالية. علاوة على ذلك ، قد يخضع الورم الخاص بك لاختبارات إضافية لتحديد علامات الورم أو المؤشرات الحيوية الأخرى.
أرسل إستفسار