سكين جاما: علاج متقدم غير جراحي لأورام الدماغ

لا شك أن أورام المخ هي من أكثر الأمراض فتكاً. إن ذكر أورام المخ يثير الخوف والقلق في نفوس المرضى وذويهم. واستجابة لهذا التحدي، يحاول الباحثون في العلوم الطبية باستمرار جعل علاج الأورام أكثر دقة وأمانًا.

الجراحة الإشعاعية باستخدام سكين جاما: علاج أورام الدماغ المتقدم للغاية

ومع الثورة الكبيرة في التكنولوجيا الطبية، تشهد الهند اختراقات ملحوظة في علاج السرطان مدفوعة بالتقنيات المتطورة والأساليب المبتكرة.

تعد الجراحة الإشعاعية باستخدام سكين جاما أحد التطورات التي غيرت قواعد اللعبة، وهي متاحة الآن على فورتيس، ميموريل ريسرج انستيتيوت، جورجاون.

إنه نهج علاجي دقيق يعتمد على الإشعاع ويمنع نمو خلايا ورم الدماغ دون الإضرار بالخلايا السليمة المحيطة في الدماغ. لا تنمو الخلايا السرطانية بشكل أكبر ويتقلص حجمها بمرور الوقت.

عندما أذكر "السكين"، لا تقلق - فنحن لا نتحدث عن تقطيع ورم دماغك. في الواقع، خلافًا لاسمها، لا يلزم إجراء شق واحد أثناء هذا العلاج. وبدلاً من ذلك، فهي جراحة إشعاعية غير جراحية مصممة لاستهداف أورام الدماغ الصغيرة وعلاجها بدقة وعناية.

نظرًا لأن الأمر يبدو رائعًا جدًا، فقد تلقيت العديد من الاستفسارات بخصوص نوع السرطان الذي يمكننا علاجه بسكين جاما. حتى الآن، تم استخدام سكين جاما لعلاج آفات الدماغ الصغيرة والمتوسطة التي يقل حجمها عن 3 سم.

يوجد في سكين جاما حوالي 192 مصدرًا صغيرًا للإشعاع لا تتحرك وتركز على نقطة واحدة معًا، لذلك حتى لو كان هناك 10 أو 20 نقائل، يمكن علاجها بسكين جاما بسهولة.

دقيقة للغاية وآمنة

تعد الجراحة الإشعاعية باستخدام سكين جاما خيارًا علاجيًا دقيقًا للغاية لمجموعة واسعة من المرضى الذين يعانون من أورام المخ، بما في ذلك الأطفال الصغار والنساء الحوامل.

لقد جعل علاج التشوهات الشريانية الوريدية (AVM) وألم العصب الثلاثي التوائم الموجود في منطقة يصعب الوصول إليها أكثر دقة وأكثر قابلية للإدارة. تستغرق الجلسة 30 دقيقة، ويمكن للمريض العودة إلى المنزل في نفس المساء. 

التحدي الرئيسي في علاج أورام المخ لدى النساء الحوامل هو أن لدينا قيودًا على استخدام الأدوية العلاجية. قد تشكل هذه الأدوية خطر التأثيرات المسخية على الجنين، وبالطبع لا يمكننا فعل ذلك.

لذلك، يمكن استخدام سكين جاما، لكونه دقيقًا وآمنًا، في هذه الحالة. عادةً ما نتبع نهج سكين جاما بدون إطار، ويمكن علاج المريض خلال 2-3 أيام. كما أن سكين جاما يغير قواعد اللعبة في حالات مثل الصرع ومرض باركنسون ومضاعفات الدماغ الأخرى المختلفة.

فهم خطوات جلسة جاما نايف

من المهم جدًا أن يفهم مريض ورم الدماغ ما نفعله بالفعل أثناء الجلسة. اسمحوا لي أن ألخص ذلك بالنسبة لك.

• كإجراء تحضيري، نحصل على موافقة كتابية من المريض بعد إجراء التحقيقات والتوثيق المنتظم.
• ثم نقوم بإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي قبل جاما سكين لتحديد مكان الآفة أو الورم بدقة.
• بعد ذلك نقوم بتقييم الحالة الصحية العامة للمريض قبل الجلسة.

في الوقت الحالي، لدينا منشأتان متاحتان في معهد فورتيس للأبحاث التذكارية، جورجاون،

• بدون إطار: نحن نستخدم قناع وجه يشبه شبكة من البلاستيك الحراري يوضع على وجهك ويتناسب مع رأسك. يتم تثبيت القناع على إطار موجود في إعداد سكين جاما، بحيث يظل رأسك ثابتًا تمامًا أثناء الجلسة.
• على أساس الإطار: نحن نستخدم هذا الأسلوب للمرضى الذين يعانون من رهاب الأماكن المغلقة والذين قد يقاومون وضع الإطار على إعداد سكين جاما ويشعرون بالقلق. يتم وضع شريط معدني ملائم حول إطار رأسك لمنع رأسك من الحركة أثناء الجلسة.
• بناءً على الأشعة المقطعية والفحوصات الطبية السابقة، يقوم فريقنا بوضع خطة علاجية للمريض، بما في ذلك تكرار ومدة أشعة جاما.
• الآن، نضع المريض على طاولة سكين جاما.
• ولمساعدة المريض على الشعور براحة أكبر، نقوم بتشغيل الموسيقى بناءً على اختيار المريض. وهذا يخفف من قلق المريض.
• بعد ذلك، نقوم بإدخال الطاولة داخل الجهاز، ويتم تعريض المريض لأشعة جاما كما هو مخطط له تحت مراقبتنا.
• قد تستمر الجلسة من بضع دقائق إلى بضع ساعات، وتعتمد المدة على نوع المنطقة المراد علاجها وموقعها. 

عادة ما تكون جلسة واحدة من سكين جاما كافية لعلاج أورام المخ لدى المرضى. في بعض الحالات الطبية، قد يحتاج بعض المرضى إلى سكين جاما في جلسات متعددة لمدة 3-5 أيام، لذلك، في هذه الحالة، نتبع النهج بدون إطار.

لدينا مرضى من خلفيات مهنية مختلفة، من ربات البيوت إلى الرؤساء التنفيذيين للشركات. همهم الرئيسي هو مقدار الوقت الذي تستغرقه هذه الجلسة بأكملها. 

لذلك، نؤكد لهم أن الجلسة بأكملها عادة ما تستغرق من ساعة إلى ساعتين في المستشفى. تصل إلى المستشفى في الوقت المحدد، وتجري جميع الفحوصات الطبية، وتخضع للعلاج الذي يستمر عادةً لمدة 1 دقيقة إلى بضع ساعات. بعد الجلسة، أنت حر ويمكنك العودة إلى المنزل.

خيار العلاج المفضل لمرضى أورام المخ

الآن، ربما تتساءل لماذا نحتاج إلى سكين جاما عندما تكون هناك خيارات علاجية أخرى متاحة. حسنًا، الأمر كله يتعلق بالدقة والدقة التي يقدمها في استهداف الأورام.

حتى لو أخذت بعين الاعتبار بعض طرق العلاج المتقدمة، مثل LINAC، CyberKnifeلا يزال تحقيق مثل هذه الدرجة العالية من الدقة في علاج الأورام يمثل تحديًا كبيرًا، حيث تستخدم العديد من هذه العلاجات إشعاعًا على كامل المخ، مما يعني أن حتى الحركات الصغيرة أثناء الجلسة يمكن أن تؤثر على الدقة.

وباعتباري جراح أعصاب، يمكنني أن أؤكد لك أن سكين جاما يعالج هذا التحدي بفعالية وبدقة ملحوظة. بالإضافة إلى ذلك، فإننا نستخدم نهجًا قائمًا على الإطار لضمان بقاء رأس المريض ثابتًا تمامًا أثناء الجلسة. يتيح لنا هذا الموضع استهداف ورم الدماغ بدقة استثنائية.

نحن نتفهم أن المريض قد يشعر بالقلق عند رؤية الآلات الكبيرة، لذلك لتسهيل الأمر على المريض وتوفير الراحة، نقوم بتوفير بيئة هادئة لضمان شعور المريض بالأمان. على سبيل المثال، نعزف موسيقى بطيئة حسب اختيار المريض وكذلك الألحان الدينية إذا أراد ذلك.

فهم المخاطر

بينما قمنا بالفعل باستكشاف الجوانب الواعدة لـ Gamma Knife، فمن الضروري الاعتراف بأنه، مثل أي تدخل طبي، هناك احتمال حدوث آثار جانبية. واجه بعض المرضى تورمًا خفيفًا أو القليل من الانزعاج في موقع العلاج.

ومع ذلك، وبالنظر إلى معدل نجاحه الذي يزيد عن 90% في علاج التشوهات الشريانية الوريدية الصغيرة والآفات الأخرى التي يقل حجمها عن 3 سم، فقد قمنا بتطوير تدابير كافية لإدارة هذه المضاعفات.

وفي الختام

مع التقدم المتزايد في علاج أورام المخ، ظهرت تقنية جاما نايف كعلاج غير جراحي عالي الدقة يعتمد على الإشعاع لأورام المخ.

في أغلب الدول الغربية، لاقت جراحة جاما نايف الإشعاعية ترحيبًا كبيرًا لعلاج مرضى أورام المخ، حيث يعاني 60-70% منهم من نقائل متعددة. ولكن لسوء الحظ، لا يزال استخدام جراحة جاما نايف الإشعاعية في الهند محدودًا. وبالتالي، فإن هدفنا هو توفير هذا العلاج لكل مريض مصاب بأورام المخ. 

في البداية، نحتاج إلى خلق الوعي وتدريب فريق من أعصاب في الهند حول سكين جاما حتى يتمكنوا من الوصول إلى المريض المناسب فيما يتعلق بعلاج الورم. وبالتالي، من خلال تمكين المتخصصين في الرعاية الصحية وتزويد المرضى بالمعلومات، يمكننا جعل هذا العلاج الذي يغير الحياة متاحًا لمزيد من مرضى أورام المخ.