العلاج بالخلايا التائية CAR - ثورة في علاج السرطان

منذ خمسينيات القرن الماضي، شهدت علاجات سرطان الدم العديد من الثورات التي تهدف إلى تعزيز معدل بقاء مرضى السرطان على قيد الحياة. من إدخال العلاج الكيميائي إلى التطور الرائد في زراعة نخاع العظم، تطورت التدخلات العلاجية بشكل ملحوظ، مما أدى إلى تحسين نوعية الحياة لعدد لا يحصى من الأفراد.

العلاج بالخلايا التائية CAR: علامة فارقة ضد انتكاسة السرطان

على الرغم من التقدم الكبير في علاج السرطان، لا يزال هناك تحدٍ هائل: انتكاسة سرطان الدم، خاصة لدى المرضى الذين يعانون من سرطان الدم سرطان الدم الليمفاوي الحاد (ALL)، سرطان الغدد الليمفاوية B-cell الكبير المنتشر (DLBCL) والورم النقوي المتعدد.

وأعني بالانتكاسة عودة سرطان الدم بعد العلاج. وهي من أكثر المشاكل شيوعاً التي رأيتها خلال خبرتي التي تمتد لـ 23 عاماً، مما يسلط الضوء على أهمية الاستراتيجيات العلاجية للتغلب على هذه المشكلة.

في مثل هذه الحالات، أثبت النهج العلاجي الثوري، العلاج بخلايا CAR T، فعاليته. 

في حين أن العلاج بالخلايا التائية CAR كان جزءًا من إجراءات العلاج الطبي منذ الموافقة عليه في عام 2017، إلا أن إمكاناته الكاملة كعلاج للسرطان تظل غير مألوفة للكثيرين.

CAR T-cell: معالجة الخلايا التائية لمحاربة الخلايا السرطانية

يحتوي دمنا على ثلاثة مكونات مهمة: كرات الدم الحمراء، وخلايا الدم البيضاء، والصفائح الدموية. أحد مكونات WBC هو الخلايا اللمفاوية التائية. هذه الخلايا اللمفاوية التائية مسؤولة عن الدفاع المناعي للجسم، حيث تحدد وتقضي على الغزاة الأجانب المعروفين باسم المستضدات.

في العلاج بالخلايا التائية CAR، نقوم بالتلاعب بالخلايا التائية وراثيًا حتى تتمكن من التعرف على الخلايا السرطانية في جسمك وقتلها. لا يوجد متبرع، وجهازك المناعي سوف يعالج السرطان. اسمحوا لي أن أبسط الإجراء.

• بالحديث عن الإدارة، أولاً، نستخرج دمك.
• بعد ذلك، في المختبر، وباستخدام الفيروس كناقل، يتم عمل بنيات لمعالجة الخلايا التائية للتعرف على الخلايا السرطانية الموجودة في الجسم. 
• هذه التركيبات عبارة عن بروتينات سطحية تُعرف باسم مستقبلات المستضد الخيميري أو CARs.
• بعد ذلك، يتم حفظ هذه الخلايا التائية التي تم التلاعب بها بالتبريد في بنوك الدم قبل حقنها في مرضى سرطان الدم. 
• وبما أن هذه الخلايا مشتقة من دم المريض، فإنها تندمج بسرعة، عادة خلال 30 إلى 40 دقيقة، وتبدأ في أداء وظيفتها المتمثلة في استهداف الخلايا السرطانية وقتلها في غضون 6 ساعات.

خلايا CAR T: تغيير قواعد اللعبة في علاج السرطان

ومع التقدم الطبي الحديث، أصبح العلاج بالخلايا التائية CAR متاحًا في مستشفيات السرطان الرائدة في الهند لعلاج مرضى السرطان. نحن فخورون بأن نعلن أن مركز فورتيس التذكاري للأبحاث، جورجاون، يقدم هذا العلاج المتقدم، ويضع معيارًا جديدًا لرعاية مرضى السرطان في الهند.

لدينا العديد من قصص النجاح عن مرضى السرطان الذين لم يكن من الممكن علاجهم بالعلاج الكيميائي، ثم أثبت العلاج بخلايا CAR T فائدته لهم. أيضًا، لا داعي للقلق بشأن أي تساقط شعر أو غثيان أو قيء أو مضاعفات أخرى. إنها مجرد عملية نقل دم بسيطة. 

ومع ذلك، فإننا نتخذ بعض الاحتياطات الإضافية من خلال مراقبة المريض لمدة 3-4 أيام بحثًا عن أعراض مثل:

• - متلازمة إطلاق السيتوكين مثل الرعشة، وانخفاض ضغط الدم
• متلازمة السمية العصبية المرتبطة بالخلايا المناعية (ICANS)

وبالنظر إلى الفوائد الاستثنائية للعلاج بخلايا CAR T، يمكن التحكم في هذه الأعراض بسهولة. 

أحد الجوانب الأكثر لفتًا للانتباه في علاج خلايا CAR T هو طبيعته الشخصية. نقوم بتعديل الخلايا التائية لدى مرضى السرطان لاستهداف خلاياهم السرطانية المحددة، مما يجعل العلاج فرديًا للغاية. ومع مرور كل يوم، تصبح الخلايا التائية المعدلة أكثر فعالية وأقل سمية.

يسعدني أن أشارككم أن إدارة الغذاء والدواء (FDA) قد وافقت على ستة علاجات لخلايا CAR T منذ عام 2017، وبحلول الوقت الذي تقرأ فيه هذا، ربما تكون إدارة الغذاء والدواء قد وافقت على علاج خلايا CAR T لعلاج أنواع السرطان الأخرى مثل حسنًا.

تكلفة العلاج بالخلايا التائية CAR في الهند

الآن، عندما أتحدث عن الفوائد الاستثنائية لهذا العلاج الثوري بالخلايا CAR T، غالبًا ما يشعر الناس بالقلق بشأن النفقات التي ينطوي عليها هذا العلاج. 

في حين أن التكلفة العالية للعلاج بالخلايا CAR T تمثل بلا شك عقبة، إلا أنه من الملهم بشكل لا يصدق أن نشهد التقدم الذي أحرزته الهند في جعل هذا العلاج التطوري متاحًا لمرضى السرطان. 

استخدم تبلغ تكلفة العلاج العام بخلايا CAR T في الهند حوالي 40,000 دولار أمريكي. قد يبدو هذا مكلفًا، لكنه في الواقع يمثل عُشر تكلفة العلاج بالخلايا التائية CAR في العديد من البلدان الغربية الأخرى.

وبطبيعة الحال، نحن نتطلع باستمرار إلى خفض تكلفة التحضير مع تعزيز الكفاءة والفعالية، مما يجعل العالم مكانًا أفضل لمرضى السرطان.

لذا، فإن اقتراحي لمرضى السرطان الذين لا يستطيعون التعافي من العلاج الكيميائي هو معرفة كل تفاصيل العلاج بالخلايا التائية CAR وتبنيه كأحد خيارات العلاج الثورية.

خاتمة

يعتبر العلاج بخلايا CAR T آمنًا، ويعتمد بالطبع على سهولة إدارته. لقد قمنا بتدريب أطباء في الهند يتمتعون بالخبرة اللازمة لإدارة علاج خلايا CAR T في علاج السرطان وإدارة أي أعراض ما بعد العلاج مرتبطة به.

نظرًا لأن السرطان هو السبب الرئيسي الثالث للوفاة في بلدنا، فإننا نهدف إلى تمديد فترة بقاء مرضى السرطان على قيد الحياة من خلال العلاج بخلايا CAR T.