علاجات سرطان الدم: كيف تغير عمليات زرع الخلايا الجذعية والعلاج المناعي قواعد اللعبة

هل تعرف، كل 3 دقيقةهل يصاب شخص ما بسرطان الدم، مما يجعله أحد أكثر أنواع السرطان انتشارًا وتهديدًا للحياة في جميع أنحاء العالم؟ العلاجات التقليدية مثل العلاج الكيميائي والإشعاعي، على الرغم من فعاليتها، غالبًا ما تضعف الجهاز المناعي وتأتي مع آثار جانبية شديدة. ولكن الآن، تعمل عمليات زرع الخلايا الجذعية والعلاج المناعي على تحويل فرص البقاء على قيد الحياة.

تشير الدراسات إلى أن علاج الخلايا الجذعية للسرطان يحسن معدلات البقاء على قيد الحياة بنسبة تصل إلى 60% في بعض أنواع سرطان الدم، في حين أدى العلاج المناعي إلى معدلات شفاء بلغت 90% في بعض مرضى سرطان الدم. لا تحارب هذه الاختراقات السرطان فحسب، بل تقلل أيضًا من مخاطر الانتكاس. في هذه المدونة، سنستكشف كيف تعمل هذه العلاجات المتطورة ولماذا تعيد تشكيل مستقبل علاج سرطان الدم.

في هذه المدونة، سنستكشف كيفية عمل هذه العلاجات المتطورة ولماذا تعمل على إعادة تشكيل مستقبل علاج سرطان الدم.

فهم سرطان الدم

ما الذي يسبب سرطان الدم؟

يحدث سرطان الدم نتيجة لخلل في نمو ووظيفة خلايا الدم البيضاء. في الجسم السليم، يتم إنتاج خلايا الدم البيضاء بشكل مستمر لتحل محل الخلايا القديمة والتالفة. يؤدي الإنتاج غير المنضبط لخلايا الدم البيضاء في نخاع العظم إلى الإصابة بسرطانات الدم. يمكن أن يحدث الخلل في الخلايا بسبب الطفرات الجينية في الخلايا المكونة للدم، مما يؤدي غالبًا إلى نمو الخلايا بشكل غير منضبط. 

عوامل خطر الإصابة بسرطان الدم

يمكن أن يحدث سرطان الدم نتيجة لعدة عوامل خطر. قد تكون هذه العوامل وراثية أو بيئية أو متعلقة بالمناعة، مثل التاريخ العائلي، والطفرات الجينية، والتعرض للإشعاع والمواد الكيميائية، واضطرابات المناعة الذاتية، وقمع المناعة. يمكن أن يساعد فهم عوامل الخطر هذه في الكشف المبكر عن المرض والوقاية منه وإدارته بشكل أفضل.

الفئة	عامل الخطر	الوصف
أولا: العوامل الوراثية والبيولوجية	التاريخ الأسرة	يزداد الخطر إذا كان لديك أحد أفراد عائلتك المقربين مصابًا بسرطان الدم أو الليمفوما أو المايلوما، مثل أحد الوالدين أو الأخ.
	الطفرات الجينية	يمكن أن تؤدي التغيرات في الحمض النووي في الخلايا المكونة للدم إلى إثارة نمو غير منضبط.
	العمر	يزداد خطر الإصابة بسرطان الدم مع التقدم في السن، وخاصة سرطان الدم والليمفوما.
2. البيئة ونمط الحياة	تعرض للاشعاع	يمكن أن تؤدي الجرعات العالية من الإشعاع (مثل الإشعاع النووي، والأشعة السينية المتكررة، والعلاج الإشعاعي) إلى إتلاف خلايا الدم وزيادة خطر الإصابة بسرطان الدم.
	التعرض للمواد الكيميائية	يرتبط الاتصال بالمواد الكيميائية الصناعية مثل البنزين (الموجود في البنزين ودخان السجائر ومنتجات التنظيف) بزيادة خطر الإصابة بسرطان الدم.
ثالثا. ما يتعلق بالجهاز المناعي	اضطرابات المناعة الذاتية	يمكن أن تؤدي الحالات مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة، والتي تنطوي على التهاب مزمن، إلى زيادة خطر الإصابة بالورم الليمفاوي.
	المناعة	يتعرض المرضى الذين يتناولون أدوية مثبطة للمناعة لفترة طويلة (على سبيل المثال، بعد زراعة الأعضاء) لخطر أكبر للإصابة بالورم الليمفاوي.

أنواع سرطان الدم

تشمل أنواع سرطان الدم الأساسية ما يلي:

• سرطان الدم -هو نوع من سرطان الدم الذي يصيب الدم و نخاع العظامفي هذه الحالة، تُنتج خلايا الدم البيضاء بشكل مفرط وغير طبيعي، مما يُزاحم خلايا الدم السليمة. يُمكن أن يكون سرطان الدم حادًا (سريع النمو) أو مزمنًا (بطيء النمو)، ويُصنف بناءً على نوع خلايا الدم البيضاء المُصابة (مثل سرطان الدم النخاعي الحاد، وسرطان الدم الليمفاوي المزمن). ويُؤثر هذا المرض على الاستجابة المناعية الطبيعية.
• سرطان الغدد الليمفاوية – يؤثر هذا السرطان على الجهاز الليمفاوي، والذي يشمل العقد الليمفاوية والطحال والغدة الزعترية ونخاع العظم. تتطور الخلايا الليمفاوية، وهي نوع من خلايا الدم البيضاء، بشكل غير طبيعي لتسبب الورم الليمفاوي. هناك نوعان من الورم الليمفاوي:
  • هودجكين سرطان الغدد الليمفاوية: تتميز بوجود خلايا ريد-ستيرنبرج (نوع معين من الخلايا غير الطبيعية).
  • ليمفوما اللاهودجكين: مجموعة متنوعة من الأورام اللمفاوية التي لا تحتوي على خلايا ريد-ستيرنبرج.
• النخاع الشوكي – يصيب هذا السرطان الخلايا البلازمية، وهي نوع من خلايا الدم البيضاء في نخاع العظم مسؤولة عن إنتاج الأجسام المضادة. وفي حالة الورم النقوي المتعدد، تتراكم الخلايا البلازمية غير الطبيعية في نخاع العظم وتنتج أجسامًا مضادة غير طبيعية، مما يؤدي إلى تلف العظام ومشاكل الكلى ومضاعفات أخرى.

أعراض سرطان الدم

تختلف أعراض سرطان الدم حسب نوع السرطان ومرحلته. ومن بين أعراض سرطان الدم الشائعة ما يلي:

• التعب المزمن
• عدوى متكررة
• كدمات أو نزيف غير مبرر
• تضخم الغدد الليمفاوية
• فقدان الوزن
• الحمى المستمرة أو التعرق الليلي

كيفية علاج سرطان الدم:الأساليب المتطورة

ما هو زرع الخلايا الجذعية؟ 

زراعة الخلايا الجذعية يشار إليها أحيانًا باسم زراعة نخاع العظم، وهي عملية يتم فيها استبدال نخاع العظم التالف بخلايا جذعية سليمة. الخلايا الجذعية هي خلايا غير ناضجة يتم إنتاجها في نخاع العظام ويمكن أن تتطور إلى أي نوع من خلايا الدم وفقًا لاحتياجات الجسم. ويمكن تصنيفها إلى نوعين:

1. زرع الخلايا الجذعية الذاتية - في هذا النوع يتم جمع الخلايا الجذعية للمريض وتخزينها قبل العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي لقتل الخلايا السرطانية. وبعد القضاء على الخلايا السرطانية يتم إعادة ضخ الخلايا الجذعية السليمة إلى جسم المريض للمساعدة في إعادة بناء نخاع العظم. 
2. زرع الخلايا الجذعية الخيفية - في هذا النوع يتم الحصول على الخلايا الجذعية من متبرع يتطابق نوع أنسجته مع المتلقي، ويتم حقن الخلايا الجذعية من المتبرع في المريض بعد تدمير نخاع العظم لديه بالعلاج الكيميائي أو الإشعاعي.

كيف تعمل تقنية العلاج بالخلايا الجذعية؟

• تكييف - في هذه الخطوة، يخضع المريض لجرعة عالية من العلاج الكيميائي وأحيانًا العلاج الإشعاعي لتدمير الخلايا السرطانية في نخاع العظم. تعمل هذه العملية على إفساح المجال للخلايا الجذعية الجديدة وتقليل خطر رفض الجهاز المناعي للزرع.
• زرع - الخلايا الجذعية الصحية هي يتم إدخال الخلايا الجذعية إلى مجرى الدم من خلال عملية اندماج وريدي. تنتقل هذه الخلايا الجذعية إلى نخاع العظم وتبدأ عملية التجديد.
• التطعيم والانتعاش - تبدأ الخلايا الجذعية المزروعة بإنتاج خلايا الدم السليمة، بما في ذلك خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية.

 

ما هو العلاج المناعي؟ 

الجهاز المناعي عبارة عن مجموعة من الأعضاء والخلايا الخاصة والمواد التي تحمي الجسم من العدوى والأمراض. تنتقل الخلايا المناعية في جميع أنحاء الجسم لحمايته من الجراثيم التي تسبب العدوى. كما تلعب دورًا في حماية الجسم من السرطان بطرق ما.

العلاج المناعي هو علاج متقدم يستخدم جهاز المناعة في الجسم لمحاربة السرطان. على عكس العلاجات التقليدية، العلاج المناعي لسرطان الدم يستهدف بشكل خاص الخلايا السرطانية دون الإضرار بالخلايا السليمة.

أنواع العلاج المناعي لسرطان الدم

• الأجسام المضادة وحيدة النسيلة – العلاج بالأجسام المضادة وحيدة النسيلة هو علاج مستهدف للسرطان يحاكي الأجسام المضادة الطبيعية ولكن يتم تصنيعه في المختبر. تعمل هذه الأجسام المضادة وحيدة النسيلة عن طريق قتل الخلايا السرطانية مباشرة، وتنشيط الجهاز المناعي لتدميرها، أو حجب إشارات النمو، أو توصيل العلاج الكيميائي/الإشعاعي مباشرة إلى الورم. 
• مثبطات نقاط التفتيش – تعمل الخلايا السرطانية أحيانًا على حجب الخلايا المناعية، مما يجعلها غير قادرة على التعرف على الخلايا السرطانية ومهاجمتها. مثبطات نقاط التفتيش هي أجسام مضادة وحيدة النسيلة تعمل على تحرير مكابح الجهاز المناعي وتمكين الخلايا التائية من التعرف على الخلايا السرطانية ومهاجمتها. من خلال حجب بروتينات نقاط التفتيش مثل CTLA-4 أو PD-1 أو PD-L1، تمنع هذه المثبطات الخلايا السرطانية من قمع الاستجابة المناعية.
• العلاج بالخلايا التائية CAR-T - في هذا العلاج، يتم هندسة الخلايا التائية الخاصة بالمريض وراثيًا للتعبير عن مستقبلات المستضد الكيميري (CAR) على سطحها مما يساعدها على التعرف على الخلايا السرطانية وقتلها.

مقارنة بين العلاج بالخلايا الجذعية والعلاج المناعي

الميزات	العلاج بالخلايا الجذعية	العلاج المناعي
تقنية	يحل محل نخاع العظم المريض	يقوي جهاز المناعة لمحاربة السرطان
أفضل ل	سرطان الدم، الليمفوما، المايلوما	سرطانات الدم المختلفة
الآثار الجانبية الشائعة	المدى القصير: العدوى، النزيف، التهاب الغشاء المخاطي (التهاب الفم/الأمعاء). - طويل الأمد: مرض الطعم ضد المضيف (GVHD)، وتلف الأعضاء، والسرطانات الثانوية.	الأحداث السلبية المرتبطة بالمناعة (irAEs): التأثير على الجلد والأمعاء والكبد والرئتين والأعضاء الصماء وما إلى ذلك.

وفي الختام

إن التطورات في علاجات سرطان الدم توفر أملاً جديداً للمرضى. ومع تقدم العلم، أصبحت احتمالات إيجاد علاج كامل لسرطان الدم أكثر إيجابية. ومن خلال دمج علاج الخلايا الجذعية والعلاج المناعي للسرطان، يعمل الخبراء الطبيون على تحسين معدلات البقاء على قيد الحياة ورفاهية المرضى بشكل كبير. إن البقاء على اطلاع واستكشاف هذه الخيارات أمر بالغ الأهمية بالنسبة للمتضررين من سرطان الدم وأسرهم.